注射用氨苄西林钠说明书（0,5g）
uU%hY\*Y+_7d0[药理毒理] 氨苄西林钠为广谱半合成青霉素。本品对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌具较强抗菌作用，与青霉素相仿或差不多。氨苄西林对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用，对肠球菌属和李斯德菌属的作用优于青霉素。本品对白喉棒状杆菌，炭疽芽孢杆菌，放线菌中国宠物医师网B mG)T,e Y
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F]0属，流感嗜血杆菌，大肠埃希菌、奈瑟菌属，以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具抗菌活性，部分奇异变形杆菌，大肠埃希菌，沙门菌属和志贺菌属细菌对本品敏感。中国宠物医师网!WqlD |z
n1_ F:s6Ku0[药代动力] 肌肉注射本品0，5g，血药峰浓度于0，5——1小时到达为每L12mg，6小时后血药浓度为每L0，5mg。静脉注射0，5g后15分钟和4小时后血药浓度为每L17mg和每L0，6mg。新生儿和早产儿按10mg每公斤和25mg每公斤后1小时血药浓度为20mg每L和60mg每L孕妇血药浓度明显较妊娠期为低。4zUP IW \ IPr _M0
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本品体内分布良好、细菌性脑膜炎病人每日体重静脉注射150mg，中国宠物医师网?U:xH V+F!f.N
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前3天脑脊液中浓度可达2，9mg每升，以后随炎症减轻而降低。正常脑脊液中仅含少量氨苄西林。本品可透过胎盘屏障，在羊水中达到一定浓度。肺部感染病人的支气管分泌液中浓度为同期血药浓度的50分之一。胸腹水、眼房水、关节腔积液、乳汁中皆有相当量的本品。伤寒带菌者胆汁中浓度平均为血药浓度的3倍多，最高可达17，8倍。本品血清蛋白结合率为百分之20，血清除半衰期25分之1为1~1.5 小时，新生儿t2/1β为1.7~4小时，肾功能不全患者可延长至7~20小时。肌肉注射和静脉注射后24小时尿中排出的氨苄西林分别为给药量的50%和70%，少量在肝脏代谢灭活或经胆汁排泄。本品可为血液透析清除，而腹膜透析不能清除本品。中国宠物医师网7Kyv9_:dw
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\$s,o&d0[适应症] 适用于敏感细菌引起的呼吸道、胃肠道、尿道感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等中国宠物医师网!]+E){&cW-eWtS
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/Gp.A6qvR Q9mekB0[用法与用量] 成人：肌肉注射一日2-4g，分四次给药，静脉滴注或注射剂量为一日4-8g，分2-4次给药。重症感染一日12g，一日最高为14g。儿童，肌肉注射每日每公斤50-100mg。分4次给药，静脉每日100-200mg，分2-4次给药，一日最高剂量为每公斤300mg。足月新生儿，每公斤12，5-25mg，出身第1-2日每12小时1次，第3日—2周每8小时1次，以后每6小时一次。早产儿，出生第一周，应延长用药时间。氨苄西林钠溶液浓度愈高，稳定愈差。在5℃时1%氨苄西林钠溶液能保持其生物效价7天，但5%的溶液则为24小时。浓度为30mg∕mL的氨苄西林钠静脉滴注在室温2-8小时仍能至少保持90%的效价，放置冰箱内则可保持90%的效价至72小时，稳定性可因葡萄糖，果糖和乳酸的成在而降低，亦随温度升高而降低。中国宠物医师网9\+o'F*L$Qqn J
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Q2q*W%`1}$G0供肌肉注射可分别溶解125mg、用水0，9—1，2ml；250mg用水1，2----1，8ml；1g用水2，4---7，4ml；氨苄西林钠静脉滴注液的浓度不宜超过30mg∕ml中国宠物医师网*S.qx l|&Q
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[不良反应] 本品与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是常见的反应，多数发生于用药后5天，呈荨麻疹或班丘疹，也可发生间质性肾炎，过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救。予以保持气道畅通，吸氧及给用肾上腺素，糖皮质激素等治疗措施。J0}:o$Z0b@;|0
2~ y8c,G&~ Dd Cr0粒细胞和血小板减少偶见。抗生素相关性肠炎少见。少数病人出现血清转氨酶升高，大剂量氨苄西林钠静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状，婴儿应用氨苄西林可出现颅内压增高。表现前卤隆起。;o]:SR-Uv9N,rmt0
7V^ wT'd0[禁忌] 有青霉素类药物过敏者或皮试阳性者静用。6o&`7Jq5A"I0
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[注意事项] 1： 应用本品前需详细了解过敏情况并进行皮试中国宠物医师网d;T#t F m F2Y
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2： 传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒感染，淋巴细胞白血病，淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用，
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3：本品须新鲜配制。AL
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8m.Sp aU%{Xh'f s0[孕妇及哺乳期妇女用药] 尚无本品在孕妇应用的严格对照实验，所以孕妇应仅在必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时暂停哺乳。中国宠物医师网{/U6D n3Ep
0u1HT;i{*_+v0[药物相互作用] 1：与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。:[w[JMgu0
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2：氨苄西林与卡那酶素对大肠埃希菌，变形杆菌具有协同抗菌作用。中国宠物医师网#NA1THB;WE
GS!k)uHn/] q03：本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物，磷酸克林霉素，盐酸林可霉素，多粘菌素B，琥珀氯霉素，红霉素，肾上腺素，间羟胺，多巴胺，阿托品，葡糖酸钙，维生素B，维生素C，含有氨基酸的营养注射剂和氢化可的松等。中国宠物医师网%oT Nn'I)KhX,w
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4： 氨苄西林钠能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。中国宠物医师网${F _S0@
