脊膜炎和脊膜脊髓炎
sF6]}o)J,La{ u0包绕脊髓的脊膜最外层为硬脊膜，贴在硬膜内侧的为蛛网膜，最内层位于脊髓表面的为软脊膜，在蛛网膜与软脊膜之间存在的腔隙为蛛网膜下腔，其内充满脑脊液。在脊膜处发生的炎症称为脊膜炎，当炎症波及到脊髓时，称为脊膜脊髓炎。E9a w8v.U*M0M0
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【原因】hp ig$h y,_ _7t g0
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1．细菌性：有3种感染方式。（1）外伤性损伤或穿孔性损伤 脊椎手术（脊髓减压术、脊椎固定术等）时的感染，不洁净的断尾手术，脊髓造影术、脊椎脱臼或者骨折、异物进入等。（2）来自周围病灶的感染 脊椎炎（骨髓炎、椎间盘脊椎炎等）波及到椎管内，从而引起脊膜炎。（3）血行性 体内感染（尿路感染、中耳炎、鼻旁窦炎和颅腔内的感染等）经血液传播。中国宠物医师网`3HQL g$k
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2．病毒性：猫传染性腹膜炎病毒感染会引起脊膜炎（主要引起脑膜炎）。 qR"t(m)t_vv0
,B^G;{ un1W2?a0【症状】 c(e7vx h hU1co0
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1．脊膜炎：脊膜是感觉神经分布丰富之处，所以发生炎症时，会出现发热、感觉过敏、疼痛、肌肉强直或肌肉挛缩。猫不愿活动，触膜时发出痛苦的鸣叫。,f mkn Efs,\4n0
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2．脊膜脊髓炎：炎症波及到脊髓实质时，脊髓组织会发生血脑屏障崩解、神经原坏死、脱髓及神经胶质增生，进而出现脊髓软化。症状上表现为脊膜炎加上脊髓障碍的症状。运动机能方面，出现步态失调、严重时出现不全或完全性瘫痪。感觉机能方面，固有感觉消失，痛觉在早期过敏，以后逐渐减退。当痛觉完全消失时，意味着预后不良。其它方面，可看排尿停止和排便停止。中国宠物医师网IFk$c$R
8X4DH#C*f6b0【诊断】中国宠物医师网]5aJy1v }1e
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1．血液检查：细菌性会看到白细胞增多，病毒性的则变化不定。D
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2．X线检查：软组织病变难以确诊，但可帮助判断是否有脊椎炎或异物进入。%u!HH;M {0
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3．神经学检查：脊膜炎时，因感觉过敏，对病猫的检查不易进行，但发生脊髓炎时，检查运动、感觉机能和脊反射，有助于判断病变的范围或预后。中国宠物医师网'e1Z[/_,aPeY'a
~Ee;~!e%]04 ．脑脊液检查：诊断脊膜炎的必需检查脑脊液。术式见脑炎项，所见与表38-1比较，进而做细菌培养明确病原菌。中国宠物医师网b'k)l V [7^1|'N*M@
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【治疗】中国宠物医师网CX#yK.S[
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1．安静：因动物讨厌触摸，将它收在猫笼中。中国宠物医师网)_-u1Z C"Z:|%k
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2．给予抗生素。中国宠物医师网4U$L |$b7~3H
vHqvZ9N03．为减轻脊髓水肿，给予地塞米松（水溶性地塞米松，1~2mg/kg/日，肌注或静注，第2日开始按前日量的一半给药，持续5~6日）。中国宠物医师网0XWf'R9`*h s ~
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pjK2s04．排尿停止：用手压迫下腹或插导尿管导尿，每日2~3次。同时给予促使平滑肌收缩的药物（乌拉胆碱，1~2mg/kg/日，内服）。D.Rv2j.M _
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