猫浆细胞瘤(Plasma-cell Myeloma)

热度287票  浏览32次 时间:2016年7月10日 11:17

LRoqY^"W0浆细胞瘤是产生免疫球蛋白的浆细胞出现肿瘤性增殖的疾病。产生免疫球蛋白的肿瘤,不论是何种免疫球蛋白,或亚单位(L链或H链),均能分泌完全蛋白。通常所见的免疫球蛋白的类型多为IgG或本斯-琼斯氏蛋白(L链),偶尔也有IgM和IgA型。肿瘤细胞增殖多数波及骨髓、肝、肾和脾。骨髓增殖在大多数病例中可见,其中,有的出现髓外性浆细胞增殖。从年龄上,大多为7岁以上的高龄猫(0.5~18岁)发生该病。与雌性相比,雄性的发病率更高。8uI2J

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FV~@*XZ+^g#Cq)\0【症状】IsM9a%[I:ump0

o7ls0b{3u-Sj01.几乎所有的病猫出现食欲减退和渐进性体重减轻。6R

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2.贫血和出血性素质:不仅在巨球蛋白血浆(IgM型)特别明显时发生可视黏膜苍白的出血性素质,而且在IgG型有时也能见到。有的病猫出现鼻出血、网膜出血、网膜剥离或通过静脉的穿刺针孔出血等。O/aPa"c!P8B2jx0

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3.神经症状:由于骨的肿瘤细胞增殖,引起融解或直接压迫神经而出现跛行、运动失调、不全麻痹等。特别是出现巨球蛋白血浆后,血清黏绸度增加,引起沉郁和嗜睡等中枢神经障碍的症状。%\'~)jkpr$~.u:|m0

m$t1rT1|04.其它症状:伴有血浆黏绸度增加的网膜血管扩张、屈曲及有的病例出现伴有心脏扩张性心功能不全。A],R C9Fd9zm3x-U0

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【临床病理】中国宠物医师网_8Qn/J t"gC

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1.血液检查:多数病例呈现PCV减少和非再生型贫血。在血液涂片中,偶尔观察到浆细胞。中国宠物医师网 JQ-mM?Bxp"M

o-YSr;CdPX&H#|(H02.临床生化学检查:血清蛋白浓度显著升高。血清电泳中,γ-或β-球蛋白带上可见单克隆性窄带异常增加(M蛋白)。这个M蛋白是肿瘤增殖后的浆细胞的单克隆产物,它与猫传染性腹膜炎或感染症中所出现的宽幅度的γ-球蛋白带具有明显差异。为了检查来自各种异常的球蛋白,需要进行免疫电泳。通常,多数球蛋白降至正常值以下。巨球蛋白血症时,血液黏稠度变得非常高。中国宠物医师网v]DS9y

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3.尿液检查:几乎所有病例出现蛋白尿(主要为白蛋白)。由于Bence-Jones蛋白的分子量很小,因此,当分泌时可在尿中出现。为了检查,最好进行热凝固试验或尿电泳试验。F

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@$M1q Vgl04.骨髓检查:几乎所有的病例骨髓均出现浆细胞团或弥漫性增殖。肿瘤性浆细胞的形态与淋巴细胞很相似,细胞呈卵圆形,出现明显凝集的核染色质,且多数偏位于细胞质的一端。有时有的具有核小体、2个核或者出现分裂像等。 Jh }KaTS0

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5.X线检查:在长骨和骨盆中可见骨呈穿孔样的融解像。伴随肿瘤增殖,有时肝脏和脾脏出现肿大。中国宠物医师网8C,}9w:z

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\Kf1@(_$c Gi;z?4_0【诊断】经血清电泳,如果出现M蛋白、骨髓中的浆细胞增殖、骨的融解像或尿中的BJP中的任何2项变化,则可诊断为浆细胞骨髓瘤。 HK9f _`!J0

'SIE(jKF a0【治疗】对于治疗缺少反应,预后不良。可试用强的松龙。经治疗表明,犬的米尔法兰没有疗效。据说呈现高黏绸征候的病例,经排出血浆或全血,可以得到疗效。由于其它球蛋白发生减少而容易引起免疫抑制状态,因此,最好投与抗生素。中国宠物医师网6N?ld%B4fx,i E

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