问诊梅奥（9）：“医疗目的地”牵引组织能力的发育
“医疗目的地（Destination Medicine）”，是梅奥诊所的战略构想。与“患者至上”相辅相成。其含义简单说就是，如果您遇到医疗问题，到梅奥诊所来，然后，一切都由梅奥诊所负责。有些资料将Destination Medicine翻译成“目的地医疗”，我认为“医疗目的地”翻译的意思更直白。
梅奥诊所的发源地罗彻斯特市，是位于美国中西部，明尼苏达州的一个小镇，人口不过10多万人。
这样的偏避小镇，如何能成为全国甚至全世界患者的医疗目的地？
在美国，医学上的专业化分工很深入，医护产业的社区或家庭医疗服务机构应运而生并蓬勃发展。在医疗机构，也是由医生集团提供诊治服务。这样，虽然专业分工明确，但相互之间也是彼此分离和相互独立的功能性团队，没有被真正地组织成为一个整体。
由此，一个患者如果患有不同的病症，或者需要较为稀缺的设备做检查，就会在不同的诊所或不同的城市奔波，耗损和浪费着患者的时间和精力，令患者苦不堪言。
梅奥诊所的“目的地医疗”，就是要解决这个问题。梅奥诊所能提供包括癌症治疗、整容外科、关节更换、器官移植等各种医疗服务。患者只要到了这里，就能获得一站式的、一揽子的医疗解决方案。不管是家住附近的患者，还是千里之外的患者，在这里都能得到“有效”，并且“快速”的诊治。逐渐地，梅奥诊所成为了“医学麦加”。
能成为患者的“医疗目的地”，就在于梅奥诊所懂得在组织能力上下功夫。医疗不是提供一次门诊、一台手术就结束了，而要形成组织内在的一致性，产生整体力量。理解梅奥诊所的组织能力建设，基于下面的三个方面：
“
1. 医疗技术；2. 业务系统；3. 服务规划。
”
梅奥诊所在医疗技术上的追求，已经获得全世界的赞誉，获得无数第一。如，在1889年，建立第一个手术室、第一个手术台，做了第一例胃大部切除手术； 在1950年由于发现可的松的临床应用，而获得诺贝尔奖；1955年，完成首例心脏手术；在1969年，完成首例人工髋关节置换手术。
在2015-2016年美国最佳医院排名(U.S. News & World Report)的全部16个专科的排名中，15个专科进入了前十，糖尿病和内分泌科、泌尿科、胃肠科、老年病科、妇科、肾内科、呼吸科、神经科等8个专科夺得第一，还有4个专科排名前三名。
业务系统方面，梅奥诊所在成立伊始，就有分工和组织的基因。注重业务的系统、流程、数据的建设，通过业务系统将各科室的业务活动协同到一个频道上。在1890年，就有了最早的的医疗住院病历制度，在1907年实施“综合病历管理制度”。随后，还打造了“就诊预约系统”、“线索管理”、“内部学习系统”。
用梅丽莎·古德温的说法，梅奥诊所是由两个系统组成的：业务系统能力和人为能力。在1923年废除了诊所创始人的合伙人地位，不再获取分红，而是全员领取固定工资。正如克雷格.斯莫德所说，梅奥诊所能提供有效的医疗服务，是因为他始终作为一个组织在运行，我们感觉是在同一个屋檐下工作，由同一个组织发薪水。可以说，这是我们跟其他机构最大的不同。
在服务规划方面，梅奥诊所能从医生的角度，深入分析诊治的整个过程；还能从患者的角度，深刻认知就诊过程的体验。
梅奥诊所在早期就分别在诊前、诊中、诊后三个阶段，提供医疗解决方案。如在1905年，创新地将马车应用于急救，是业界第一辆急救车的雏形，这是针对当时诊前的交通不便提出的解决途径。在1957年，由于医生提出加强对几位病重患者的看护，而建立了ICU病房，这是诊中优化的护理方案。在1933年，建立了世界第一个“病人教育中心”，是为了加强患者对自身病情的认知，便于诊后康复。
现在，每年都有超过140000名患者专程到梅奥诊所就诊。梅奥诊所提供的诊治服务，更加方便、快捷。就诊的大多数患者都能在3-5天内得到快速有效的治疗——包括提供确定的诊断结果，有时也包括手术。要是住院的话，就需要更长时间。对于住院患者，梅奥诊所会提供一名到几名医生在家里给他们提供后续治疗。
有一位患者发现左手机能出现衰退，接下来的4年跑了4个城市，求助了几十位手外科和手神经科专家。有一位手外科医生给他做了手术，从手腕到手肘切了一个口子。术后不仅没有好转，右手也开始出现机能衰退。
后来，找到了梅奥诊所，很快确诊为：无传导障碍性多焦运动神经病变。告诉他，肌肉过度劳损，需要全身的休息。令患者惊喜的是，不仅很短的时间内确诊了病症，说明了梅奥诊所极高的医疗水平；他还在5天后，收到梅奥诊所寄来的生活指南，指导他该做什么，不该做什么。解决了他的后顾之忧，因为每一个人或许都一样，即使想休息，也不知道如何休息，才有助于缓解病情。
回顾《华为基本法》，我们会更容易理解梅奥诊所的组织行为及其令人敬畏的成果。华为在《基本法》的第一条，就明确提出，“在电子信息领域实现顾客的梦想，并依靠点点滴滴、锲而不舍的艰苦追求，使我们成为世界级领先企业。”
用“世界级的领先企业”来承载“顾客梦想”。梅奥诊所也是这样，用“目的地医疗”来承载“患者至上”。
“顾客梦想”、“患者至上”是一个企业组织原则中的“顾客原则”不同描述。而“世界级的领先企业”、“目的地医疗”则是这家企业实现顾客原则的战略目标。
在这个战略目标下，建立组织约束，构建组织系统。只有让系统有效率，才能实现企业战略目标。由此，华为在《基本法》中，从基本经营政策、基本组织政策、基本人力资源政策、基本控制政策、接班人的5个方面，阐述了组织系统建设的具体路径和措施。建议大家有空读读《华为基本法》103条的全文，定会收获颇丰。
梅奥诊所用“医疗目的地”的战略目标，牵引了组织系统能力的发育。与华为的组织建设过程异曲同工。正应了这句话，“幸福的家庭都是一样的”。
