膝关节十字韧带断裂修补术及术后炎症控制
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以髌骨水平线为中心，在前外侧做皮肤切口。切口开始于髌骨近端5cm处，远端到胫骨嵴下方5cm。沿同一切口切开皮下组织，暴露阔筋膜浅层，股二头肌远端和外侧肌肌膜。在近端阔筋膜做切口，并延伸到阔筋膜远端和外侧肌(肌膜)系带(图1)。距髌骨1cm处做关节囊切口。沿膝直韧带切开并接近髌骨。然后靠近髌骨沿股外侧肌的边缘切开(图2)。将髌骨移向内侧以暴露膝关节。I
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膝关节内侧通路;V7X4K9k%y K$o {0
V9w G-a#J;h&{.a1t0 以髌骨水平线为中心做前内侧切口(图3)。于髌骨近端5cm处做切口，向远端延伸到胫骨嵴下方5cm。沿用，切口切开皮下组织，暴露伴髌骨内侧膝直韧带。通过内侧膝直韧带切开关节囊，暴露膝关节。5WB
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囊内再造术是利用自身组织物移植替代，穿过关节以模拟前十字韧带在关节内通过的路径。方法是使用外侧膝直韧带1/3和阔筋膜远端代替前十字韧带。将这些组织通过胫骨上的隧洞，然后穿过关节，绕于股骨外侧髁的侧部。也可将移植物穿过胫骨和股骨上钻的孔进行固定。]-A!y)y q*\ l.M0
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采用上述的膝关节外侧通路。从疏松结缔组织中剥离出膝直韧带的浅层，并屈曲后肢使膝直韧带和外侧系带紧张。从髌骨远端的外侧缘开始沿膝直韧带外侧1/3到胫骨嵴做切口。7~2Esn$s9pAl0
