猫胆管性肝炎
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j4\6p5|L0虽然无法确认肝脏内外的主要胆管系统中是否出现肿瘤和胆结石等阻塞，但由于发生胆汁淤积而出现黄疸。可分为肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。从病理学上可见有出现黄疸症状的病猫，但发病率很低。作为病毒性肝炎的一个类型，在医学上称为毛细胆管性肝炎，同时还使用肝内胆汁淤积、肝内阻塞性黄疸和胆汁淤积性肝炎等病名。 Ir9?n.XHrg
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【病因】"f!b5KYw
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r;Jo;D-| Xg)z01．从病理学上确诊为毛细胆管炎性肝炎病猫的胆汁中分离出大肠杆菌。但是，对于毛细胆管炎和胆汁淤积性肝炎等的发病原因尚不清楚。 ~X4F!m O0
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2．在医学上有报道称，该病常并发于病毒性肝炎，此外，引起肝脏损伤的药物（例如砷制剂、抗甲状腺药、安定剂等）、内服糖尿病药、抗生物质和内服蛋白质同化激素等有密切关系。已知该病与细菌感染、钩端螺旋体病和原因不明的肝脏损伤有关。{0C7r:O2x4e
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【症状】中国宠物医师网1xAK r.d"]I
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1．黄疸：黄疸是本病的特征性症状。随着病程的发展，出现间歇性的食欲减退，并时常出现呕吐。中国宠物医师网6de/t0}{"c/t
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2．消瘦：精神沉郁、嗜眠、体重逐渐减轻和明显消瘦。nA I*j2f N gV-B0
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3．死亡率：呈现黄疸症状的约30％的病猫，一般发生有毛细胆管炎、肝炎和毛细胆管炎性肝炎。本病的死亡率约为60%。有的文献中表明的死亡率更高。.[)lG([8o6}F r)C F0
)GxV2H)G?b/V0【临床病理】中国宠物医师网?"h/HZ%_-Sg}H0u#u
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D&NW ^5yrw-d-Ib:k01．血液检查：营养不良且呈现贫血。
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2．临床生化检查：据报道，GPT和ALP值分别比正常值高出约10倍（465±668IU）和4倍（79±79IU），总胆红素可高达8.4±10.0mg/100ml。中国宠物医师网 c(a$H+|M C S
N;d8Dq Gf/U5VDP"s$r0【治疗】多数病例呈现慢性经过。由于食欲不振引起营养不良，促使病情恶化。应保持安静，减少刺激。!e6b6mK#Ir`!D0
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1．营养疗法：为了保持体力，需要饲喂高能量食物（80～100kca/kg/日）。对于没有食欲的病例，用胃导管每天灌服6～7次。每天所需的营养物为蛋白质4g/kg、碳水化合物6g/kg和脂肪4.4g/kg。不过应注意食物引起的肝功能损伤。对于能源，建议选择在肠道内产生毒性脂肪酸少的大米粥等。在治疗上需要蛋白质，但是，由于其产生有毒的代谢产物，因此，对出现神经症状的病例应加以限制。由于消化脂肪需要胆汁参与，因此，对于胆汁分泌减少的病例，在饲喂脂肪性食物时应注意发生消化障碍。中国宠物医师网p gm(b'M$]~ i*I7f x-Vs
RD3WQsC02．对症疗法 1）营养输液 出现黄疸症状的病猫，呈现低血糖和血钾降低，因此，应补充含糖的林格氏液（葡萄糖浓度为10%）或补钾输液剂。在补液时应注意避免超量。 2）抗生素 在治疗胆道感染或肠内细菌异常时，应考虑所用抗生素在胆汁中移行浓度和对于肝脏的毒性。选用庆大霉素（2.2mg/kg，每8小时肌肉注射1次）和氨苄青霉素（22mg/kg，每个8小时内服1次）。 3）利胆剂 对于胆汁分泌停止或胆汁超浓缩的病例，使用利胆剂（熊脱氧胆酸，50mg/kg，内服）比较有效，但对伴有总胆管闭塞的病例则不宜使用。 4）维生素制剂 对于因胆汁酸分泌异常而引起的油性维生素缺乏症，应补充维生素。中国宠物医师网&h2`XiH `3W
