外科感染误区
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1. 脓肿即将破溃时强力挤压排脓 浅在性脓肿成熟时,中央有明显波动感,并且有破溃倾向,此时切不可用强力挤破脓肿排除脓汁。这主要是因为脓肿成熟时,脓肿周围的脓肿膜比较薄弱,在强力挤压的舜间,脓肿腔内压力猛然增大,就有可能破坏深部的脓肿膜,导致脓汁顺脓肿周围的疏松结缔组织扩散,造成新的人为感染。特别是当挤破较大血管、淋巴管时,微小的脓团或细菌进入血管和淋巴管,使感染扩散。所以,强力挤破脓肿排脓, 有时甚至会造成严重后果。正确的做法是脓肿中央的波动感很明显时,应及时切开排脓。切口的位置、方向及大小,以能顺利排出脓汁为度。切开时要按手术常规对局部剪毛消毒,根据需要进行全身麻醉或局部麻醉。切开前为了防止脓肿压力过大,脓汁向外喷射,可先用粗针头将脓汁排除一部分。切开时一定要小心,掌握进刀深度,严防切破脓肿深部的脓肿膜而造成感染扩散。深在性脓肿切开时除进行确实麻醉外,最好进行分层切开,并对出血的血管进行仔细结扎或钳压止血,以防引起脓汁内的致病菌进入血液循环,而带至其他组织器官发生转移性脓肿。切开后用生理盐水反复清洗脓腔,注意不要加压冲洗。最后用灭菌脱脂纱布轻轻吸出残留在腔内的液体,按化脓创进行治疗。中国宠物医师网J(^Y'J&\*\?;t&F2M0L
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2. 蜂窝织炎时等待肿胀出现波动感后才切开排液 蜂窝织炎是一种急性弥漫性化脓性炎症。当局部迅速大面积肿胀,却不出现波动感,而全身症状明显(如发烧,呼吸、脉搏加快,精神沉郁,食欲减退等)时,必须及时在肿胀最明显处切开,减轻局部组织内压,必要时要多处切开。切口的深度和方向应能使肿胀部渗出液畅通排出为度。切开后,全身症状会很快缓解。最常犯的毛病是偏重于局部和全身的抗菌消炎药物治疗,总想在肿胀软化后再手术切开排液,这样就会耽误治疗时机,有时可导致败血症甚至动物死亡。所以,早期切开减压是治疗蜂窝织炎的重要方法,这一点与脓肿的治疗有区别。中国宠物医师网Kz ja)Y%y
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