犬猫黄疸
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所谓黄疸就是血液中的胆红素超过正常值以上，皮肤、黏膜以及血液黄染的总称。黄疸是伴随各种疾病的一种症状，特别是肝实质和胆道疾病以及溶血性疾病出现的症状。W!p+nMk0
.l bS8Tk'_9}0【原因】根据其原因可分如下三大类。中国宠物医师网V-X8Xi E ]4l a!Q ~J
:?1A#})[ S&Hmi%t/b x01．溶血性黄疸：指的是由于红细胞崩解亢进而导致胆红素（非饱和型）生成过多，超过了肝脏处理胆红素的能力而出现的黄疸。黄疸在猫很少见。在患有血巴尔通体病、洋葱中毒、败血症及扑热息痛等药物中毒时常出现。_ @D)LS-M1Hl0
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2．肝细胞性黄疸：指的是由于肝细胞本身受到损害，导致胆红素排泄障碍或出现胆红素的饱和能力障碍，或者应从胆管排出的胆红素分泌到血液中，使胆红素滞留于血液中而引起的黄疸。见于肿瘤、脂肪肝、与FeLV相关的疾病、FIP、弓形体病、有机磷和扑热息痛等药物中毒。除此之外，还见于肝脏和胆管的各种疾病。中国宠物医师网ZowPWBk"m
2nBz)h7p k$HcR03．阻塞性黄疸：由于胆管通道发生障碍，使已经分泌的胆汁淤积，借助淋巴而逆流到血液而发生黄疸，见于肝脏和胆道疾病（肿瘤、炎症、胆结石、寄生虫），或者因外伤引起胆管或胆囊破裂以及胰腺、十二指肠疾病等。
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j0dAk,z0wd!Mo$X i:Qb0注：胆红素中国宠物医师网]nF9I W)M h$Q
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1．非饱和型胆红素：又称为游离胆红素或间接胆红素。它是来自网状内皮细胞系统（主要为脾脏）的血红蛋白的产 物，是肝脏处理之前的中间代谢产物。这种胆红素在血液中与蛋白质（主要白蛋白）相结合，因此，它不能透过肾小球毛细血管而经尿液排出体外。此外，因其具有脂溶性，所以优先侵入贮存脂肪中，因此，末梢血液中的浓度必需达到一定浓度后，临床上才会出现明显的黄疸症状。;g)|"xq!w0
{,J6rj:Cwj02．饱和型胆红素：又称为结合胆红素或直接胆红素，它是通过血液流入到肝脏的胆红素（非饱和型），经肝细胞的作用转化成葡萄糖醛酰化后的产物。通常，这种胆红素是经胆管在排泄到十二指肠，依次转变为尿胆红素原及尿胆红素，一部分尿胆红素被肠道吸收后经尿液排出。但是，也有一部分重新返回到肝脏后再合成胆红素。饱和型胆红素与深筋膜、皮肤及如血管那样具有丰富弹性纤维的组织具有很强的亲和力。饱和型胆红素通过肾脏随尿液排出，但是，由于猫比犬具有更高的肾阈值，因此，若在尿中检测到胆红素则非常异常。&?V [co0l{h0
$M6cYp;GMB*G0【症状】A4BE_9J0
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1．肉眼可见皮肤、可视黏膜、角膜和软腭上出现黄疸症状。此外，当出现黄疸症状时，蓝眼猫（虹膜）变为绿眼猫。中国宠物医师网GkZ-gw-NM
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P$i z/`02．病猫出现精神沉郁、嗜眠、食欲不振、饮欲亢进、呕吐、腹泻、体重减轻及排出橙色尿液等症状。5y
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@O|03．新生仔猫出现核黄疸和肝功能出现障碍时，往往呈现中枢神经系统异常症状。1G&\+t+Y(Q%km
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n"_x&e ~*g}B7J04．当尿中含有大量的胆红素时，致使肾小管出现中毒性变化，从而引起肾功能不全的症状。kb f8};s0
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【鉴别诊断】对于黄疸的鉴别诊断，可通过血清胆红素电泳定性和定量、尿中胆红素和胆红素原的定量、测定SGPT和ALP进行推论。但是，实际上很难鉴别。因此，鉴别诊断时，应通过问诊、现症检查、血液学及其临床生物化学检查、其他脏器的精密检查等结果，做慎重的结论。黄疸的鉴别诊断要点如表2－1所示，呈现黄疸的病猫（80例）病因如表2－2所示。&m7L rt;a*@&i0
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【治疗】尽早探明引起黄疸的病因，并根据其病因来确定治疗方案。如果为原因不明的黄疸，则首先使病猫保持安静，减少刺激，采取一般的疗法。3g$P;`]jtO/}0
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x2r!} Fy01．静脉点滴注射含糖电解质溶液，以维持体液平衡及促进肝脏的解毒能力，并促进从循环血液中清除胆红素。 p7C!|.A1X3@0
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SGo"d&y02．给与B族维生素、维生素K和脱氢胆酸等利胆药。-q @7}8o5D0
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3．也可以投与皮质类固醇。中国宠物医师网*fZ5O
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4．如有食欲，则饲喂脱脂低能量奶油等高营养食品。;z K$_
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dE6bbb2h%p05．对于阻塞性黄疸，也可以通过开腹，对阻塞部位实施手术。G6L.m*aJ{%B0
