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一、胆红素(BIL)中国宠物医师网U,~Ot$G

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胆红素检验对哺乳动物意义较大，对鸟类意义不大，因为鸟类血液中含很少的胆红素。]U2^!@S [1h0

'v(F;L|:Q%j'k01．增多~oP7k9]Li:Be0

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（1)肝前性或溶血性增加，一般为间接胆红素增多(占60%以上)。中国宠物医师网yaX6ja4]/`

7cX3e-P}hf[0马：梨形虫病、传染性贫血、新生幼驹溶血病、酚噻嗪中毒便秘、饥饿等。*O4O`G:rW:|0

中国宠物医师网L-^i8vaQ}:w.Mg1~

牛：巴贝斯虫病、微粒孢子虫病、附红细胞体病、犊牛急性钩端螺旋体病、杆菌性血红蛋白尿、魏氏梭菌A型病、慢性铜中毒洋葱中毒、蛇咬伤、氯化钾和氯化钠中毒、甘蓝和油菜中毒、水中毒、产后血红蛋白尿、血孢子虫免疫注射后的同种免疫溶血性贫血。中国宠物医师网$W4Ue3v4s{Pz
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1K~+F%n4Cx"x8e;N+u5G0绵羊和山羊：慢性铜中毒、附红细胞体病、刺槐中毒、十字花科植物中毒。中国宠物医师网*T%ZUMv~
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中国宠物医师网b+mWv)U(a

猪：附红细胞体病、小猪急性钩端螺旋体病、猪瘟疫苗注射后的同种免疫溶血性贫血。+EL%T8R7a6ir9A(E&w9L0

%sw'R5SD?2h6x0犬：巴贝斯虫病、血液巴尔通氏体病、附红细胞体病、埃立克体病、钩端螺旋体病、不相配的输血、自体免疫溶血性贫血、蛇咬伤、黄曲霉菌毒素中毒、洋葱中毒、红细胞丙酮酸激酶缺乏、卟啉病等。r^S9`(|k0

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猫：巴贝斯虫病、血液巴尔通氏体病、钩端螺旋体病、新亚甲蓝和乙酰氨基苯中毒。v*WiUYVH0

:n6rn$k$w^W;t0(2)肝性或肝细胞性增加，间接和直接胆红素都增多，各占约50 ，9%。中国宠物医师网X$])[-bJ%{8Y:|}@y

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马：美狗舌草中毒、心机能不足、肺坏疽和中毒性肝损伤、传染病、东方和西方马脑脊髓炎。]*M;iiP'Ka0

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牛：犊牛急性钩端螺旋体病、创伤性网胃炎引起的大面积肝脓肿、亚硝胺中毒、美狗舌草中毒后期、严重肝片吸虫病、马缨丹和过江藤中毒。中国宠物医师网uNsUo5?9^C

9]o;|'A6}0绵羊：严重肝片吸虫病、无角短毛羊的先天性光敏感。中国宠物医师网&Pl9c~8@A

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猪：小猪急性钩端螺旋体病、甲酚或煤焦油中毒、肝功能衰竭、棉子酚中毒、小猪铁中毒。1FXY3~$u0

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犬：犬传染性肝炎、钩端螺旋体病、细菌性肝炎、肝硬化末期、肝的大面积脓肿。.N.uTu,y)bL0

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猫：钩端螺旋体病。中国宠物医师网W}+x6ur

pJam)E{0(3)肝后性或阻塞性增加，起初引起直接胆红素增加，后因肝细胞损伤，血液中间接胆红素也升高。另外的原因是胆管阻塞，胆红素不能进入肠道，尿中无尿胆素原。肝后性增加见于寄生虫堵塞胆管(多见于猪)、胆管结石、胆囊或胆管肿瘤、马的中国宠物医师网;_/w.E|y_)]~

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饥饿和便秘。6I$G0G

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#N5f5i!pgbb0(4)脂血症(人为的)。中国宠物医师网L0[/M
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)H8WK@0Q(_&Xc02．减少减少了红细胞生成。[k
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^L+d:WA0二、血清蛋白(SP)中国宠物医师网y!C.jvE,}:p

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H&Xx2y2~j{{0白蛋白，80％a一球蛋白和卢一球蛋白由肝脏生成，γ—球蛋白由淋巴结、脾脏、骨髓生成。肝脏还能生成脂蛋白，糖蛋白，黏蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ(部分)、Ⅸ和X。!vty~,c!X0

中国宠物医师网q)ZQ,pn5tfCU

1．增多u0dC1by'kIrQK?0

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(1)浓血症 见于脱水(腹泻、出汗、呕吐和多尿)、减少水的摄入、休克、淋巴肉瘤、肾上腺皮质功能减退等。中国宠物医师网6G7g!E0p%Dcf.C!g

m(n/G`Fz}0(2)增加球蛋白生成(见球蛋白部分)。0fD*]z2Hb?/T:X0

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{f0(3)溶血和脂血症(动物食后采血)。PJ?4`(ap(v5@3n

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^.~02．减少中国宠物医师网L@%@,g/[+mzW

中国宠物医师网5]:}+g W#H:yS

(1)幼年和年青动物、血液稀薄、营养差、输液。中国宠物医师网xY~x~7s"X(HO

中国宠物医师网7p~{[r4|x]

(2)减少蛋白生成 见于低白蛋白血症(见白蛋白部分)、低球蛋白症(见球蛋白部分)。中国宠物医师网8t2_TUf#o4Sqo2d

m-lAw$O9]o0(3)增加丢失和蛋白分解代谢见于低白蛋白血症、低白蛋白和低球蛋白血症。Nc3h,I)be0

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~}$t$[r0三、白蛋白(ALB)中国宠物医师网3iZM*N~o
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白蛋白半衰期为12～18d，犬猫血清白蛋白参考值为31～40g/L中国宠物医师网,tice0W~ry6J

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Q;D%sqO#LA01．增加~4t'y/Bt0

M`&Y&pX0\0(1)浓血症(见血清蛋白部分)。中国宠物医师网L)Mj}t/i

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(2)脂血症(人为的)。中国宠物医师网LLnbi/])s"P3U

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2．减少 ·中国宠物医师网WFN_fK}k0nY

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(1)生成减少见于消化不良(脾外分泌不足)、吸收不良、慢性腹泻、营养不良、进行性肝病、慢性肝病、肝硬化(肝病时白蛋白减少，而球蛋白往往增多)、分解代谢增加(妊娠、泌乳、恶性肿瘤、多发性或延长性心脏代偿失调、贫血和高球蛋白血症。W3T0E:zDd!SW0

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(2)增加丢失和分解代谢①蛋白丢失性肾病、肾小球肾炎和肾淀粉样变性。②发热、感染、恶病质、急性或慢性出血、蛋白丢失性肠病、寄生虫、甲状腺机能亢进和恶性肿瘤。③严重血清丢失：严重渗出性皮肤病、腹水、胸水和水肿、烧伤和外伤。中国宠物医师网A9``7J

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四、球蛋白(GLOB)中国宠物医师网N

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_&t/D^4Ww,A01．增多1R

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(1)浓血症(见血清蛋白浓血症)以及泛发性肝纤维化、肝炎、一些肿瘤、急性和慢性细菌感染、网状内皮系统疾病等。中国宠物医师网s4k

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uP,}_0(2)α-球蛋白增多 见于炎症、热症、外伤、感染、新生瘤、肾淀粉样变、寄生虫和妊娠。K

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s#V;n|@KQ{-w0α1—球蛋白：包括脂蛋白、结合珠蛋白、胆碱酯酶、糖蛋白和血浆铜蓝蛋白，增多见炎症和妊娠。中国宠物医师网!{8Mnh;qU/D6q"V

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α2—球蛋白：包括大球蛋白、脂蛋白、红细胞生成素和胎儿球蛋白，增多见于严重肝病、急性感染、急性肾小球肾炎、肾综合征、寄生虫、炎症和妊娠。中国宠物医师网aOY)Yz!Wg0gO]x

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(3)β—球蛋白增多见于肾病综合征、急性肾炎、新生瘤、骨折、急性肝炎、肝硬化、化脓性皮肤炎、马传染性贫血、严重寄生虫寄生(如蠕形螨病)、多克隆γ—球蛋白病、淋巴肉瘤和多发性骨髓瘤。中国宠物医师网_R`G3U

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β1—球蛋白：包括铁传递蛋白、角一脂蛋白、补体(C3、C4和C5)。增多见于急性炎症、肿瘤、肾病、寄生虫、马传染性贫血、小型马饥饿。中国宠物医师网"J*odYQ(~q/i

g1`.pS"aK0β2—球蛋白：包括纤维蛋白原、纤维蛋白溶解酶、铁传递蛋白、岛一脂蛋白及部分IgG、IgA。增多见于寄生虫、肝硬化、慢性感染、白蛋白减少。8|G`0wR*U+]1Iq0

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N}u4E0(4)) γ—球蛋白增多!Nw8hcuu$NhwR0

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多克隆γ—球蛋白(IgG、IgM、IgA和IgE)增多：见于慢性炎症性疾病、免疫介导性疾病和一些淋巴肿瘤，如细菌(化脓性疾病、结核病、慢性立克次氏体病)、病毒(猫传染性腹膜炎、阿留申病、副结核病、马传染性贫血等)、寄生虫(钩虫、犬恶心丝虫、肝片吸虫、巴尔通氏体、巴贝斯虫、利什曼原虫、、锥虫、蠕形螨)感染、慢性皮炎、急性或慢性肝炎、肝硬化、一肝脓肿、肾病综合征、蛋白丢失性肠病、结缔组织病等：免疫介导性疾病有自体免疫性溶血、系统性红斑狼疮、免疫介导血小板减少症以及淋巴肉瘤等。WQw*i9@ @$IP.\0

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单克隆γ—免疫球蛋白(仅一种免疫球蛋白)，增多：见于网状内皮系统肿瘤、淋巴肉瘤、多发性骨髓瘤、犬球蛋白血症和貂阿留申病。IAHWZ"A{[(_$L%g0

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2．减少 幼年动物一般呈生理性减少。中国宠物医师网,^|,eB@.N\_4{{9z

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fa0(1)减少生成 见于肝脏等血液蛋白生成器官的疾病。中国宠物医师网p)QovMBRt

:o0jg4M+YSI(@0(2)球蛋白和白蛋白增加丢失和分解代谢 ⑦急性或慢性出血、溶血性贫血。②蛋白丢失性肠病和肾病。②严重血清丢失，见于烧伤和严重渗出性皮炎。中国宠物医师网(v/~^X2h5F

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D0(3)单项球蛋白减少中国宠物医师网0HVb~d1N9~

yD.{(Y?#GO&N0α1—球蛋白减少：肝病、肾炎。1J

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α2—球蛋白减少：细菌和病毒感染、肝病、溶血性疾病。6H_-F|.X0

9g*\.wp7Vw3c w0β1—球蛋白减少：自身免疫性疾病、肾病、急性感染和肝硬Dm3h1@8`pV-f0

ah'\`3Eq0化。中国宠物医师网6`"\3d)e5^4]5Kl;d

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k3{0β2—球蛋白减少：抗体缺乏性综合征、慢性肝病。3Qk.w~O%C:c0

2Usj!dgx!kBUK#k:_0γ—球蛋白减少：抗体缺乏性综合征、缺乏初乳的新生动物、马驹的联合免疫缺乏(阿拉伯马多见)、免疫功能抑制(长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制药物)。9{y'gA4yl0

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五、血纤维蛋白原(FIB)9O|K9e0j$P9NV0

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S!jr`C01．生理性增多 见脱水和妊娠。中国宠物医师网5p:@

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H02．病理性增多中国宠物医师网^somKd(p

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(1)炎症细菌性、化学性、外伤性和新生瘤性的。急性炎症：开始增加很高，然后降下来。慢性炎症：高水平的纤维蛋白原，一直伴随着慢性炎症存在。|;Dfv8d:C]d0

Nyb"_.A`0(2)组织损伤在组织损伤后的24h内增多。C!eh8Ba;{{0

tL7vY!Tr0(3)特殊增多犬牛马具有炎症时，血纤维蛋白原增多反应比白细胞还敏感。常见于腹膜炎、心内外膜炎、肠炎、肾炎、乳房炎、肝损伤、急性消化不良、瘤胃积食、创伤性网胃炎、骨折等。O[k'WF6i

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3．减少中国宠物医师网!?E4Y kq9Y#d\Ol5I5W

O:W3@u9]/h.Gh5z5f.i&b0(1)血样品凝血。D#QH8u-BNS(n0

,R/oU(o:@%x\;^`0(2)肝病(严重或进行性肝病、慢性肝炎、肝硬化)、临死前和严重出血。6M/U$L

CD)Id^

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+l^1k7K3Z0(3)增加了纤维蛋白溶酶的破坏，或凝血致活酶释放入血液，纤维蛋白原被移去而减少。见于纤维蛋白原渗入浆膜腔、产科病、休克、严重烧伤、大手术并发症、恶性肿瘤。：-中国宠物医师网+bQ-s*Ij

中国宠物医师网[,XNr(t+?%g*D

(4)特殊情况，见于先天性纤维蛋白原缺乏(犊牛)、牛病毒性腹泻、链球菌感染(马和犬)、犬颗粒细胞白血病、弥散性血管内凝血、不相配的输血。中国宠物医师网Q{4i5F'|(N

c%{DOXE0六、钠(Na)中国宠物医师网*X.C7@4K!lh%VJk

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血钠主要功能是保持细胞外液容量、维持渗透压及酸碱平衡 维持肌肉、神经应激性的作用。中国宠物医师网V-eL@&U1R!A

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~|VqF8F01．增多i-fC*uS?m*j.L0

中国宠物医师网

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（1）机体脱水限制饮水、热性病、渗透压性利尿(应用甘露醇、尿素)、喘息、出汗、甲状腺机能亢进。G/J
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^0（2）钠过多 肾上腺皮质机能亢进、食盐中毒、液体治疗（高渗性盐水）、饮海水。细胞外液增多(水肿、腹水、胸水)时，动物整体钠也增多了。T*Z
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（3)心脏病。中国宠物医师网8]T

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gK7V8f02．减少中国宠物医师网g5TUT`9Hq3S

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9OVM.`8j4m0(1)钠缺乏;S}&fa(X*Y;y"d0

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过多钠丢失：肾上腺皮质机能降低[Addison’s病(醛固酮和皮质醇减少)]、严重腹泻、呕吐、大出汗、严重烧伤、利尿治疗、 进行性的肾衰竭、糖尿病的酮体酸中毒、长期的高脂血症、堵塞、代谢性酸中毒、血清蛋白水平升高、沙门氏菌病。不适当的钠摄取：饥饿、营养不良、饲料中食盐缺乏(牛)、不吸收钠盐。O'|'c*[M)s0

中国宠物医师网

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(2)水过剩 液体治疗(低渗性盐水或葡萄糖液)或饮水过量。中国宠物医师网CC!`jFg%G]

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七、钾(K)中国宠物医师网Pzp2~&Yw

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k$ji0动物体内钾盐90 9／6从食物获得，经肠道吸入血液。吸人血液钾的 90％从肾脏排出体外。血钾对调节水和电解质、渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性，以及心脏活动都有重要意义。 解释血清钾水平的高低，必须结合血液中其他电解质浓度和中国宠物医师网/{a|.RsU5e

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酸碱平衡状况。血清钾浓度还与肾机能的好坏有重要关系。因此，有时血清钾水平并不能反映出动物机体内钾的状况，例如严重代谢性酸中毒时，动物机体内缺钾，而血清钾水平升高。又如严重代谢性碱中毒时，肾小管排出钾离子，保留氢离子，同时部分钾离子进入细胞内，细胞向血浆里排出氢离子，这时动物机体并不缺钾，而血清中钾水平下降了。在肾衰竭时，肾排钾困难．血清钾水平升高。因此，在肾脏机能正常时，如果缺钾，可根据缺钾量补充氯化钾，用5％～10 9／6葡萄糖液稀释成0．3％—O．6％，静脉缓慢输入，每小时每千克体重30～40mL，其总量不超过每千克体重150mL。犬猫呕吐时，如果不能检验缺钾量．开始补钾可用20～40mmol／L钾溶液，维持用10～30mmol／L铒溶液。补钾每小时每千克体重不超过0．5mmol，30kg体重犬补10%氯化钾10mL(14mmol)。$FhV}v+{DM7j0

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1．增多is@T7FG@;_0

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(1)肾上腺皮质功能降低(Addison’s病)，醛固酮分泌减少。中国宠物医师网a!Qk(dk7l!\

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（2） 细胞外液浓稠渗透压升高 见于脱水、休克、腹膜炎，体腔积液、静脉输钾。]ov

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^0(3)钾离子从细胞内液移到细胞外液①溶血或贫血。②肌肉损伤、组织坏死，如严重外伤、烧伤、大块组织坏死等，同时肾减少钾排除。③酸中毒，如腹泻性酸中毒和糖尿病的酮体中毒(细胞外液钾离子增多，细胞内液钾离子减少)。中国宠物医师网KEE2eKi+B

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(4)减少肾的排除进行性少尿或无尿性肾脏疾病、肾后性阻塞(尤其是猫泌尿系统综合征)。中国宠物医师网\9e:HV|'x

#Qm;V(E%O/PE0(5)心脏衰竭，血液循环障碍。中国宠物医师网}9q9g le

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2．减少V`;l8?
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&reN`-\!\0(1)过量钾丢失频繁呕吐、严重腹泻、利尿性治疗中国宠物医师网&fy6a0s?*w!i

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8?8j9]_:bZV:U6ap!Y0（2）减少钾的摄取 饥饿、营养不良、不吸收和肠道堵塞。中国宠物医师网;\5WLi D(f5xV7Z

%TK:BY5}j0（3）水过量用低钾液体治疗，脱水后动物大量饮水。M_$t1Wps0

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（4)碱中毒、糖尿病胰岛素治疗之后，钾过多转入细胞内。用口服或静脉输入葡萄糖治疗，使血糖升高。中国宠物医师网{4Hk#Y?2L

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J0（5)肾上腺皮质功能亢进(Cushing’s病)促钾排泄、注射考的松、渗透性多尿。中国宠物医师网3j-o
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t4sVo"m$o5I `y-}"CG0（6)慢性蹄叶炎、长期不愈的肌炎、高脂血和高糖血症。5Q+[2ge8|$u$k0|b0

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八、氯(CI)中国宠物医师网IL9}8p0u%|7x

tf/t6h0UJQg3i01．增加中国宠物医师网'Y&M4v}9KD

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1)所有增加血清钠的原因，如脱水等。.l7?0vM4];s%a

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2)碳酸氢根的丢失、高氯性酸中毒、代谢性酸中毒。中国宠物医师网
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3)呼吸性碱中毒(呼吸过强)、肝硬化、猫传染性腹膜炎。:iN7O$_(u0

:C:m#q[G,G@:v3x04)尿道堵塞、排尿减少和肾上腺皮质功能亢进(肾小管重吸收氯化钠增多)。 ‘中国宠物医师网G*^:s3TMHYA

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5)摄入过多，氯化钠、氯化铵、氯化钙等治疗。6P[|
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bhL7s9V9}}U02．减少中国宠物医师网!J(z)Tz|+ybWg

*u7O:r9x4o-B01)所有降低血清钠的原因。0M~3W6my0lbt1E7u0

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2)氯丢失，见于呕吐、高位肠道阻塞、真胃堵塞或扭转、血液中过量有机离子(乳酸、酮酸等)。中国宠物医师网PA:d!sJ+j3H

-]CP"u6AaH.[VL`03)呼吸性酸中毒(如肺炎、肺气肿、肺水肿)、代谢性碱中毒。中国宠物医师网v,dCF$\%W)X

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九、钙(Ca)中国宠物医师网Jv:eq@r0m

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动物体内总钙的99％存在于骨骼，血清、钙只占1％。血清钙有3种形式：离子钙、与白蛋白结合的非离子钙，以及与枸橼酸盐、 磷酸盐形成的复合物，只有钙离子才有生理作用。血清中白蛋白浓度的高低常常影响血清中总钙的浓度。马血清钙水平很稳定．一般变化较小。k4p!wF~.l0

J\;n7]1JY01：增加CNnXAOn0

s]0Xe^j0(1)增加摄取 高钙饲料和硬水地区、高维生素D血症、植物性毒物。[~@@,VG@K.hkfu0

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(2)增加了钙从骨骼的移出 ①甲状旁腺机能亢进，见于原发性甲状旁腺机能亢进(甲状旁腺新生瘤)和伪甲状旁腺机能亢进(见于犬的多种肿瘤，猫淋巴肉瘤，马淋巴肉瘤和骨癌)。②骨骼紊乱：原发性或转移性骨新生瘤、多发性骨髓瘤。_O1rmeG0

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p0(3)增加了血清携带者 高蛋白血症、高白蛋白血症。因为大部分血钙和蛋白质结合在一起。m8C a:Y+C0tYg0

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(4)脂血症(人为的)。中国宠物医师网+T7y$X~yDV|

,u"FV]^C02．减少中国宠物医师网TIvT

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(1)年青动物、妊娠和正在泌乳乳牛、犬等动物。中国宠物医师网IIz)u5c"e6J

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`kY0(2)减少摄取①低钙饮食或低钙高磷性食物(如采食过多肉类或肝脏)，低维生素D血症(导致营养性继发性甲状旁腺机能亢进，这时钙可能是正常的)，肠道吸收不良。②甲状旁腺机能减弱，降低了钙从骨骼中移出，见于手术摘除甲状旁腺和犬瘟热损伤等。`l%Q'f;S0

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(3)降钙素机能亢进，增加了钙在骨骼中沉积。中国宠物医师网"TL\K1pw/NKj

N+wwc:K4k1r0(4)减少了血清钙携带者 见于低蛋白血症、低白蛋白血症、蛋白丢失性肠病。有低白蛋白血症引起的血清钙减少，动物是否真正缺钙，可用下列公式计算 (1)增加摄取 高钙饲料和硬水地区、高维生素D血症、V2FK)S^2M2R"Uqd0

8Y:[Y0TC+~C9o0植物性毒物。中国宠物医师网

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T:Y4CO0Yt0(2)增加了钙从骨骼的移出 ①甲状旁腺机能亢进，见于原发性甲状旁腺机能亢进(甲状旁腺新生瘤)和伪甲状旁腺机能亢进(见于犬的多种肿瘤，猫淋巴肉瘤，马淋巴肉瘤和骨癌)。②骨骼紊乱：原发性或转移性骨新生瘤、多发性骨髓瘤。kY
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(3)增加了血清携带者 高蛋白血症、高白蛋白血症。因为大部分血钙和蛋白质结合在一起。中国宠物医师网+Bv
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1k#b:D%J+Ci3x0．(4)脂血症(人为的)。中国宠物医师网'T?.@5rL d`

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2．减少中国宠物医师网:iqXJ^

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v4]s&L[:]0(1)年青动物、妊娠和正在泌乳乳牛、犬等动物。中国宠物医师网^F'hVMS1R

3u(NSu)S|A0(2)减少摄取①低钙饮食或低钙高磷性食物(如采食过多肉类或肝脏)，低维生素D血症(导致营养性继发性甲状旁腺机能亢进，这时钙可能是正常的)，肠道吸收不良。②甲状旁腺机能减弱，降低了钙从骨骼中移出，见于手术摘除甲状旁腺和犬瘟中国宠物医师网&EZ4`-s.r{i

!RfzJn+X1V`0rE0热损伤等。o8E3],d(t8z+j,o0

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fknQ_0(3)降钙素机能亢进，增加了钙在骨骼中沉积。*o\`3bf0

2d[-JD'c:\(wgj0(4)减少了血清钙携带者 见于低蛋白血症、低白蛋白血症、蛋白丢失性肠病。有低白蛋白血症引起的血清钙减少，动物是否真正缺钙，可用下列公式计算，计算调整后的血清钙一检验血清钙(mg／dL)一O．4x[血清蛋白(g／dL)]+3．3。计算调整后的血清钙在参考值范围的为不缺钙，仍减少的才算真正缺 钙。c-^^6]3oZut0^0

中国宠物医师网2wW

OaR~Y

(5)增加组织内的蓄积 癫痫、牛产后瘫痪、犬产后搐搦症、脂肪坏死(胰腺炎)、肾上腺皮质类固醇治疗。x7S*p.m;s0

f&a6P}X|0(6)增加丢失①慢性肾衰竭(导致肾继发性甲状旁腺机能亢进，钙可能是正常的)。②磷过多(导致营养性继发性甲状旁 腺机能亢进，钙可能是正常的)。③钙与化合物结合(如草酸)。J%e9y8tHL0

中国宠物医师网b

}DHA"T],L*`

(7)急性胰腺炎、急性氮血症、酮血症、泌乳热、搐搦、低，磷性佝偻病和低钙性佝偻病。pm%E`+_c9B0

X!K3``A,{0(8)溶血和延长了血清与红细胞的分离(人为的)。oYT:d1m*JU0

中国宠物医师网

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十、无机磷(P)+_0v,aZp*_

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中国宠物医师网$T,H}-f\(eC

动物运动之后，血清中磷下降很多，有时只有正常的一半，马得经过3h才能恢复到正常水平，所以最好在动物休息时采集血咩品。动物采食大量碳水化合物后，血清中磷水平也降低。血清无机磷包括HP042-、PO43-、H2PO4-和磷酸盐离子中的磷。中国宠物医师网%^ S0OM(f-}jH

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p!m;y7\#u/{B?01．增加中国宠物医师网

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(1)年青动物。DM7W/g

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(2)增加了食入高磷饲料(导致营养性继发性甲状旁腺机能亢进，磷可能是正常的)、高维生素D血症。f'z$dnM.r
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中国宠物医师网l@3h$M8}

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(3)降低肾的清除①肾的原因，如肾衰竭、进行性。肾脏疾病。 肾前和肾后性氮血症，详见肌酐说明。血清中磷和肌酐都升高表明动物患有长期的严重的肾脏疾病。血清无机磷在2·85～5.7mmol／L(5．0～10．0 mg／dL)时，表示严重肾衰竭；超过5.7mmol／L(10mg／dL)时，表示病危，难以治愈了。②甲状旁腺机能减退、肾上腺皮质功能减退、骨折愈合期。中国宠物医师网}^YY-L&`N?Xs

D}%Al$Aml0(4)骨质溶解转移性骨瘤(也可能是正常的)、维生素D中毒、动物全身麻痹后、溶血或人为的溶血。中国宠物医师网~:T)_P1f

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2．减少中国宠物医师网w)B8hh2E5Ba_

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u0(1)减少食入和吸收 ①低磷饲料或钙和磷比例不当。②维生素D缺乏，或加上缺钙(导致营养性继发性甲状旁腺机能亢进．血清中磷可能减少了)。③不吸收，严重腹泻或呕吐。'P.AX/s+K0

中国宠物医师网:pxcP6_'L'x0c

(2)降钙素机能亢进，增加了磷在骨骼中沉积。J+T$SM-UTwt
N+{0

,xBw6LH8I\oP1bBA0(3)增加了组织内蓄积，见产后瘫痪、产后血红蛋白尿症、)awo/SXB!P0

$F#G.`o%r:u;K |&B5KS0静脉注射葡萄糖、注射胰岛素、碱中毒。pKY

K3f/dR%l!l0

Du`8jf0(4)增加了肾的清除，减少肾的再吸收磷，见于原发性甲状旁腺机能亢进、伪甲状腺机能亢进、液体利尿。FA-j#|6hD0

@$Xb'ANK&a1~0应当注意，红细胞含有大量无机磷，溶血的样品不易使用。中国宠物医师网m e5ZE,Q

中国宠物医师网4s9c _+Cp4s,ESwb

十一、镁(Mg)中国宠物医师网BbB3}$W

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1．增加见于肾衰竭、肝脏疾病、慢性感染和草酸盐中毒、食用葡萄糖后、溶血(牛例外)。中国宠物医师网u8Wg D2F4u7I

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2．减少_-{A'E&\p
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(1)长期吃奶的犊牛。

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0g$ZnHiL]:`0(2)成年牛慢性低镁症，由于缺镁或营养不良。成年牛急性低镁症，见于放牧多汁青草时的青草搐搦和泌乳时的乳热症。中国宠物医师网;eVq)?Nm&eE"J

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(3)绵羊和山羊的妊娠中毒，放牧麦苗中毒。Fn(pUP0

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iC^0(4)肠道不吸收，在食物中含有大量钾、氮、无机磷、钙、脂肪和碱时。)B1b q
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(5)犬甲状旁腺机能减弱。中国宠物医师网M:[;pEI(}

7{%TdQ^1}3Kp0十二、铜(Cu)%lmq9E,W0

No%ya%f|8lt0肠道消化吸收的铜最初和血浆蛋白结合运送到肝：90％的血清铜与α2一珠蛋白结合为铜蓝蛋白，其余游离铜与白蛋白结合。铜主要分布在肝、肾、脑等组织。中国宠物医师网uW

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1．增加见于肝内外胆汁淤积、肝硬化(多见于伯灵顿地？犬)、急性和慢性各种感染、急性和慢性白血病、某些贫血、风湿性疾病、甲状腺机能亢进。+Gmf}

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(1)铜缺乏引起铁缺乏性贫血、营养不良。在缺铜土壤上放牧的动物。^f x:[+S1B0

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].N!}"t$AE

(2)血浆铜蓝蛋白丢失或破坏，见于肾病综合征、蛋白丢失(e8M_8D&my.r[ l0

,gm0M']k(K4c0性肠病。中国宠物医师网#iEVaw'}:POr

&R0|q+bCPasA%f0十三、血清铁和总铁结合力(Fe and TlBC)中国宠物医师网?y.F9s%|plgB'n

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血液中的铁有2种：一种是和铁蛋白(β2一球蛋白)结合的复合物；另一种是血清铁。血清总铁结合力(TIBC)是2种铁的和。正常血清铁为13．4～21．5μmol／L，正常总铁结合力为50．1～60．9umol／L。中国宠物医师网*z2tC:L;g3IZ

2NM"|u(G5@j"p!QI01．血清铁生理性变化U U)|cr1[*p4f#`)c0

中国宠物医师网v|YmVr5we,Go:X

(1)增加 食后。中国宠物医师网D.yqJZ(O(_)e,f

#\}:krx9}?0(2)减少 正常妊娠。妊娠中期出现进行性的降低，而总铁看合力升高。'U7QN'OM,j0

中国宠物医师网"\p5MRuQ)~

2．血清铁病理性变化中国宠物医师网"gG$YK(J*UF5QJ
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(1)增加见于食入过量的铁、血细胞再生障碍性等各种贫血(缺铁性贫血除外)、增加了红细胞的破坏(溶血性贫血)、肝脏细胞损伤(肝炎和肝硬化)。G

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#QubdorDd0(2)减少 见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、慢性血液丢失。X%S&E\ti'j_-|0

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十四、碳酸氢根(HCO3-)中国宠物医师网jqad.BRfe4Gd

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r0@nM0血液中}tCOf在代谢性酸中毒时减少，治疗可静脉输入50%NaHCO3中和体内酸，每毫升5％NaHC03含NaHCo30.6mmol/L。在一般酸中毒情况下，每千克体重可用5％NaHC032mL。加入其他液体中，静脉输入。中国宠物医师网^
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1．增多中国宠物医师网Co^nE4C4m:R @3_

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D#d$u+N

(1)代谢性碱中毒 呕吐(过量氯丢失)、过量钾丢失、真胃疾患(真胃扭转等)、小肠堵塞。Jx+I

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M0(2)呼吸性酸中毒(特别是代偿性的) 肺气肿、肺炎、麻醉。中国宠物医师网f5l yA8H^

5r!k J%QI[w.bw0(3)碳酸氢盐治疗。 ．5[;W!Y;~,?C6Zm0

[ge&WN02．减少中国宠物医师网/K-@^h |1Hf

:B*ZO:x$oC+]_,up0(1)代谢性酸中毒 腹泻、休克、肾衰竭、肾小管性酸中毒、糖尿病酮酸中毒、乙二醇中毒、反刍动物乳酸中毒、严重的反刍动物酮血病、大肠堵塞(马)。宠物疾病实验室检验与诊断彩色图谱附病例分析中国宠物医师网@8o P*\

r

B:Y6i.}(h{e0(2)氢离子或氯离子治疗如氯化铵。B{6N,k6N.~$~0

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Bh"X d0(3)延长处理样品时间(人为的)。中国宠物医师网O}:MGlFQ*Z$L&o

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m2fX0十五、乳酸(Lactic acid)中国宠物医师网#t4{l;u0L_L)FDX(p

#\0K~,^LI.F0单用血液乳酸水平高低很难说明它的临床意义，只有结合血液丙酮酸、葡萄糖和酸碱平衡，才有临床意义。5bmUYJx_
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中国宠物医师网YCh#G{*g

病理性变化：肠扭转、肠套叠和胃肠破裂时，都增加血液中乳酸。现在多用血液乳酸多少来判断预后，而不用于诊断。血液乳酸0～8．3mmol／L(O~75mg／dI。)时，93％的病马预后良好；8．4～11．1mmo1／L(76～lOOmg／dL)时，33％的病马可以治愈；大于11．1mmol／I。(100mg／dI。)时，所有病畜将死亡。正常动物腹腔液中乳酸浓度低于血液中，腹膜炎时，腹腔液中乳酸浓度高于血液中浓度。中国宠物医师网2s!{Q*}d

*Y1qu"{ D0以下情况下出现乳酸增加：E`5z6vs0C8Fj0

中国宠物医师网&e.Cg(u'HL

(1)乳酸和丙酮酸比例仍然正常 ①输给葡萄糖液。②输给碳酸氢盐溶液。③心肺疾病或其他原因引起机体严重缺氧时。 w4H`|M!}.p0

中国宠物医师网cA0D,E!Z:BM8}"u

(2)乳酸和丙酮酸比例增加 见于重剧运动之后、休克、肺机能不足、心脏衰竭、反刍动物过食谷物、贫血和糖尿病。esz-p2u$_0

中国宠物医师网#@L#c
f1c

(3)乳酸和丙酮酸比例是可变的 见于呼吸过快、严重的肝机能不全。ZkY/[

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h/]`!Y8`0十六、阴离子间隙(AG)U/X6O+V+z,X X0s0

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AG为血清中常规测得阳离子与阴离子总数之差。临床上AG是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失调的重要指标。它的值对认识马疝痛的愈后好坏有很大帮助，尤其是对大肠问题。AG增大，主要见于动物代谢性(有机酸)酸中毒、酮血症、酸中毒、糖尿病、尿毒症、混合性代谢性酸中毒韧碱中毒。AG减小，主要见于多发性骨髓瘤、高钙血症、白蛋白减少、代谢性碱中毒和血液稀薄。+S"\`!`V?0

/^%]w9U|3T,]l

i0计算公式：AG=（Na++K）-（Cl-+HCO3-）或Na+—（Cl-+HCO3-）=未测阴离子（UA）—未测阳离子（UC）u4a5G#T

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:A[FL,oX0犬猫的正常值为15~25mmol/L中国宠物医师网S#G_g'Qa

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在马的疝痛疾病中，利用阴离子间隙可判断预后马的好坏。中国宠物医师网7St0S^Z

中国宠物医师网4i4M;}f;U|

小于20 mmol/L ，81%的病畜预后良好。中国宠物医师网hsu

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Mc6^9u.?R020~24.9 mmol/L，47%的病畜预后良好。中国宠物医师网L#U

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Rc/D7S"{i$H#^^0大于或等于25 mmol/L，病畜将死亡。l1a@}
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5\p!zG%GKT5P0十七、酸碱平衡中、血液pH、二氧化碳分压、碳酸氢根、t$cVQi8Y0

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碳酸氢根/碳酸关系中国宠物医师网:q*t^7j
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酸碱平衡异常8X G7x

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项目 血液 PaCO2 HCO3- HCO3-/H2CO3]k'W:Y8|-I

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K{G&Z~yjWp;Z0代谢性酸中毒 ↓ 正常 ↓ ↓中国宠物医师网$KD^/].Yjoe

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代谢性碱中毒 ↑ 正常 ↑ ↑;JH3[&r

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呼吸性酸中毒 ↓ ↑ 正常 ↓中国宠物医师网%E}'}\i"`8i

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呼吸性碱中毒 ↑ ↓ 正常 ↑Ap`UlT0

2}M&G/O6Vl-p0具有部分代偿时yMu
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代谢性酸中毒 ↓ ↓ ↓ ↓中国宠物医师网OM3x.vi#ot

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K(aP0代谢性碱中毒 ↑ ↑ ↑ ↑中国宠物医师网A3h(U_6tT,s;K

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呼吸性酸中毒 ↓ ↑ ↑ ↓中国宠物医师网

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呼吸性碱中毒 ↑ ↓ ↓ ↑${0n+E-C3`
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7P*KSV2c-|L6B0注:浓度升高，浓度下降。中国宠物医师网Vu

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A1L0犬和猫正常血液pH为7．4+O．05，pH小于7．35为酸中毒，pH大于7．45为碱中毒。血液中pH低于6．95或高于7．80，动物将死亡。buco7w/n!N*Z0

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十八、血浆渗透压(Osm)YK;KhM2_L|A B)Q0

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血浆渗透压主要是由血浆中钠离子、钾离子、氯离子和碳酸氢根产生，它们占渗透压的93％。其他的物质是葡萄糖、尿素、磷酸盐、硫酸盐、钙、镁、肌酐、尿酸、脂肪和蛋白质。血清渗透压基本上相同于血浆渗透压，只比血浆渗透压小0·7 9／6。利用血浆渗透压的高低，可以大概了解动物机体内水分和电解质浓度的状况。中国宠物医师网9n#d#Vf+h

x)Znl#P%u Yh)pLB0血浆渗透压除用仪器测定外，还可以计算出来，计算公式如下：d1rd:k

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血浆渗透压=1．86[Na+(mmol／L)+K(mmol／L)中国宠物医师网/nN1h/N oC

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+ 葡萄糖(mg／dL) + 尿素氮（mg/dL）+9．03`7u,ja;Q0

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{018 2.8中国宠物医师网"iM/^0yG
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测定血浆渗透压值和计算血浆渗透压值之差，叫渗透压间隙(the 0smo1a1 gap)。渗透压间隙大于10mmol／L，见于犬的多发性骨髓瘤的高蛋白血症，犬的甲状腺机能降低时的高脂血症、肾衰竭和乙二醇中毒。H%g1D+kGZ+w-A0

+rE;m(t5vSS:d01．血浆渗透压的参考值中国宠物医师网Q)lu*m+dL!W#l`y5r2C

8Uo^e$yOE0马：280~310mmol／kg(肝素抗凝剂) 290~320mmol／kg(EDTA抗凝剂)2iq@A1j,pQ0

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牛：270~300mmol／kg5C/CN
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ME0犬：280~305mmol／kg中国宠物医师网2UPgQ"Q(T8|7C)[

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`,f0猫：280~305mmol／kgsH-[(T!o3^
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猪：282~292mmol／kg中国宠物医师网8sHM5@3en lWM8l

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2．三种情况中国宠物医师网!n!G4~Dl

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PT4W0(1)高渗透压性 动物不能或不愿意饮水，急性胃肠道阻塞、突发的败血症(尤其是幼畜)、休克、肝和肾疾病、糖尿病和腹泻。中国宠物医师网sqC-XoQp

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t|2b]+q;u5o0(2)低渗透压性一般为低钠或低氯，见于急性腹泻(尤其是沙门氏菌病)、严重呕吐、肾上腺皮质功能降低、进行性肾衰竭、利尿治疗、慢性出血及水潴留、高脂血症。中国宠物医师网?1r%t o#MV

+\1]l5C-B0IZ0(3)等渗透压性水和电解质同等比例丢失，见于病重危急的动物。血液中一般葡萄糖和尿素水平升高(血液中葡萄糖或尿素每升高lmmol／L，渗透压也升高1mmol／kg)，钠水平降低。中国宠物医师网D0kM:y,Oa

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J0十九、尿素氮(BUN)jm!@1_3e8s0

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尿素氮是哺乳动物蛋白质在肝脏里分解代谢的最终产物尿素的氮(鸟类和爬行类动物产生尿酸)，由肾脏排出体外，任何增加蛋白质分解、阻碍肾脏排出的情况，都将引起血液中尿素氮升高。中国宠物医师网g5N1`f$L2o3E2@d/i

%p3rA.F[a6p\0(一)增加中国宠物医师网3M'C;?~xp-G7s|l

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1．肾前性尿素氮 由于肾脏功能仍正常，因此一般尿素氮不会高于36mmol／L，而尿比重大于1.025。中国宠物医师网2i_&gun3[

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中国宠物医师网0Dy+D8d/BU&Gm8J-X

(1)减少肾的灌流 严重脱水、休克、肾上腺皮质功能降低、心血管疾病。2`:u!x/fT9Q1C0

中国宠物医师网7e(c K,wL:rl6kp'C

(2)影响尿素氮的其他肾前性变化 ①增加蛋白质吸收：高白质饲料、胃肠上部出血。一般轻度升高(13～17mmol／L)应饥饿12h后再检验。②加强分解代谢：高热、外伤、烧伤、感染、增加肌肉分解代谢、．坏死和应激。③继发于肾性甲状旁腺机能亢进，或给甲状腺性药物。④伪甲状旁腺机能亢进(新生瘤)。药物治疗：皮质类固醇、氨基糖苷、两性霉素B、四环素。⑥胰腺炎。中国宠物医师网U|@s#aRULA4C

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2．肾性尿素氮 见于肾小球性肾炎、肾淀粉样变、间质肾炎、肾盂肾炎、肾病、高血钙性肾病、肾新生瘤、肾皮质萎缩等．一般说必须有75％以上的肾单位失去机能，血液中尿素氮水平才能升高。曾有一例肾萎缩，尿素氮高达800mmol／L。中国宠物医师网$d+pj2U*M'c

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3．肾后性尿素氮 多由于泌尿系统某部分堵塞或破裂，表现无尿或少尿。一旦排除原因后，BUN很快恢复正常。①尿排管道阻塞：尿结石、肿瘤、前列腺腺瘤。②泌尿系统破裂，如膀胱破裂等。中国宠物医师网Q&N'Ok

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nx2PP7xL0(二)减少o)D)J4R1C,|:tW0

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一是小于参考值，二是BUN小于同一动物的肌酐5倍时。中国宠物医师网1L
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(1)减少尿素合成进行宠物_疾病实验室检验与诊断彩色图谱附病例分析门腔静脉分路沟通(大量血不通过肝脏)、低蛋白性食物和吸收紊乱，用葡萄糖治疗的长期厌食。中国宠物医师网ueL{*N&}$s8Y

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(2)黄曲霉菌毒素中毒、液体治疗。9mH4f`#sE-p/el0

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二十、肌酐(CREA)9}
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{(N1BC0^rL:R/R0血清肌酐是由骨骼肌代谢产生的肌酐和外源性肌酐组成。它一般很少像尿素那样受年龄、性别、发热、毒血症、感染、饮食、机体内水分和蛋白质分解代谢的影响，所以用肌酐检验。肾脏疾患比BUN还好。肌酐全部由肾小管滤过，肾小管不再重吸收，然后从尿中排出体外。W8m?)o+Vi#p0

中国宠物医师网#Q.O'H5F9@}

1．增多(B&kV

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(1)肾前性的CREA过度疲劳、大面积肌肉损伤、乙二醇中毒、降低肾的灌流(脱水、休克)、肾上腺皮质功能降低、心血管病和垂体机能亢进。一般增多不明显。氮血症时·如果尿比重仍大于1．025，表示仍有足够数量正常肾单位浓缩尿·这个氮血症是肾前性的。0x"m&[T,rA3K%bS0

中国宠物医师网l6Q+s3Bd3W

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(2)肾脏严重损伤的CREA严重肾炎、严重中毒性肾炎、肾衰竭末期、肾淀粉样变、间质肾炎和肾盂肾炎等。一般肾单位损伤超过70 9／6～75％时，血清肌酐量才增多。肌酐在177～442umol／L之间，表示中度肾衰竭，此时尿比重1.010～1.018。中国宠物医师网$V^-O!{;`6eE\in

6~eN$o*R s0肌酐在442~884umol／L时，表示严重肾衰竭。中国宠物医师网1I(~1NEp.R7E5d

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(3)肾后性的尿道阻塞CREA。中国宠物医师网/lb9w\

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U8^k0(4)肌酐一般增加到442Umol／L(5mg／dI)或更多，预后不良；超过884Umol／L(10mg／dL)，动物将死亡。曾有一犬达1 900Umol／L，仍活了多日。中国宠物医师网YQ7W2@;o3h\

中国宠物医师网
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2．减少 无临床意义。中国宠物医师网!Ex[@)u

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y7~P0C-kF9dM'D0二十一、尿酸(UA)中国宠物医师网A&[(`]G\nG

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尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，由尿排出体外；酸在消化道内分解产生的嘌呤，吸收入体内氧化，也是其来源。中国宠物医师网(JY/LIS;Ef:O

,_Q.}*]:H1s'Q01．增多中国宠物医师网
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中国宠物医师网}My%^.^J];n

(1)原发性增多见于原发性痛风，犬尿酸盐尿结石时。中国宠物医师网TA)_8R&|5M.DP

中国宠物医师网G|4W1S+M+R:Y

(2)继发性增多见于多种慢性肾病和肾衰竭、白血病、恶性肿瘤、组织损伤、糖尿病、长期禁食、使用噻嗪类利尿剂等。中国宠物医师网er@Z{-Q+]j }#{,T

s b/Q(U;oq-k02．减少 见于范康尼氏综合征(氨基酸尿)、先天性黄嘌呤氧化酶缺乏。)U(t*v^4c0

(F3|3V

L\)XMp!U0二十二、血氨(Blood ammonia)中国宠物医师网)F0A[0x1Q

z@-g,x4G0正常血液中只有微量的氨，从肠道吸收的氨经肝脏转化成尿素。如果肝脏转化能力降低，血液中氨浓度升高，就引起了肝脑病。中国宠物医师网qs^9Hz

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Z^_BW01．生理性增多 见于采食高蛋白食物、运动之后和血样品长期贮存。中国宠物医师网
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Dw3x02．病理性增多/w3o8|3V2LS0

:_+Zrbp g0(1)急性或大面积的肝坏死、门脉硬化、永久性静脉导管、门腔静脉分路沟通(见于犬、猫、犊牛和驹)、大量血流不通过肝脏、肝脏变小。{-E/upf0

{$rg8W)PD@9UG0(2)出血性休克、肾衰竭、上消化道出血。n9TA^u8S0

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BA"K!vP!d0(3)先天性酶缺乏，即犬尿素循环酶和精氨琥珀酸合成酶缺乏。5q}b/{U+r\?0

中国宠物医师网;G.BE"[3t%K

3．血氨减少 见于低蛋白性食物和贫血。c

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二十三、血糖(GLU)中国宠物医师网Y,YP5SC\

中国宠物医师网L$O}_tr

血糖主要是指血液中葡萄糖。中国宠物医师网l*R%?q$pj

D"a?dO@8f9D01．增多中国宠物医师网/GO*g:h*v&p:d }4_

q}&Z:qqCG)X0(1)尿中出现尿糖 一般动物得超过10.1mmol／L（180mg／dL），牛得超过5．6mmol／L(100mg／dL)。①胰岛素缺乏：糖尿病。②严重应激(内源性皮质类固醇释放)：反刍动物宠物疾病实验室检验与诊断彩色图谱附病例分析的全身性应激、牛乳热症、垂死的动物。③治疗原因：输液中含有葡萄糖。中国宠物医师网(V-s)W!~AzG!D.v.j

Xk([)j#h$AR^
v0(2)无糖尿的增多①暂时的高血糖症：饲喂后、挣扎、捕捉(肾上腺皮质激素和胰高血糖素的释放，葡萄糖也可能由于过量利用而降低)、惧怕和兴奋(肾上腺皮质激素和胰高血糖素的释放)、应激’(内源性的皮质类固醇的释放)。②内分泌紊乱：肾上腺皮质功能亢进、垂体功能亢进、垂体肿瘤、甲状腺功能亢进、胰腺炎、嗜铬细胞瘤。③治疗原因：皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、吗啡、噻嗪类利尿药物。④慢性肝脏疾病。⑤马疝痛：疝痛时血液中葡萄糖升高，血糖高于11．2mmol／L(200mg／dL)，病情严重；高于16．8mmol／L(300mg／dL)，病畜将死亡．⑥溶血(人为的)。中国宠物医师网G
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2．减少A:YV1Kk]7Z0

qS E}xu9qR7b-\w0(1)增加葡萄糖转化①胰岛素过多：胰岛素剂量大，胰腺机能性β细胞瘤。②糖的过量利用：严重挣扎(包括捕捉)、严重感染(如腹膜炎等)和热性疾病、全身的或大面积的新生瘤、妊娠(母羊妊娠中毒)、泌乳(乳牛酮血症)。③过量葡萄糖丢失：严重肾性糖尿病。9[([9oqG4~$X0

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(2)营养不足仔猪低血糖症、饥饿。中国宠物医师网qPu!UB"xJL

)d0tO8WH?V0(3)减少葡萄糖的生成或分泌 肠道不吸收、进行性肝病、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能降低、垂体功能降低和糖原贮存病。中国宠物医师网,e*n'dKJ1Xe;r-F

!e@'@Ms*FFW7Rz0(4)延长血清和红细胞的分离和样品的处理(人为的) 每延长1h，血糖减少近10%，所以最好在采血20~30min内检验。M,z"vZ$mA&a5P0

中国宠物医师网 \|qN:F1o`P7Y*A

酸在消化道内分解产生的嘌呤，吸收入体内氧化，也是其来源。中国宠物医师网$U;aJ:Hr4~eE,r1c

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yxn01．增多中国宠物医师网Iu/tP9Yt
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(1)原发性增多见于原发性痛风，犬尿酸盐尿结石时。中国宠物医师网io4lv@-U
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中国宠物医师网-O!@`j2L2B

(2)继发性增多见于多种慢性肾病和肾衰竭、白血病、恶性肿瘤、组织损伤、糖尿病、长期禁食、使用噻嗪类利尿剂等。中国宠物医师网R-p/V/E

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{*sQ1G.vC0P'S02．减少 见于范康尼氏综合征(氨基酸尿)、先天性黄嘌呤氯化酶缺乏。中国宠物医师网Dj$kw

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pfC$M\+L0二十四、葡萄糖耐量试验（Glucose tolerancｅtest）0K8`5@G

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中国宠物医师网 NvR0S.y ^4Knh.h

（一）口服葡萄糖耐量试验4jT Y%G6crR0

N-s;z}k8M;a+Fq0正常动物口服静脉注射葡萄糖后，在短时间内血糖暂时升高，随即降至空腹水平，此即叫做耐糖现象。当糖代谢紊中国宠物医师网X1z:^D(Q(O)SD'\f

3@8EiZ#rJ;y`&I0乱时，口服或静脉注射一定量葡萄糖后，血糖急剧升高，较迟久不能恢复到空腹水平，称为耐糖异常或糖耐量降低。f'x%Cqt ~"n0b0

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实验前让动物停食12h，给水喝至实验开始。马剂量为每千克体重1g葡萄糖。把葡萄糖溶解在温水中，配成20％溶液口服。口服前和口服后30、60、90、120、180、240(犬猫只到240)、300和360min各采血一次，测血糖水平。中国宠物医师网-ci^n
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V0正常马口服葡萄糖耐量试验血糖参考值如下：*@KGd+p-_OA
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服前 　　　　　　　　　4．7±0．6mmol／L#v9BiXEF0

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服后(min) 　30 　　　　6．7±1．2mmol／L中国宠物医师网aDc!zDx'{A"Fg

\2hY+y6}3`I0　　　　　　60 　　　　8．2±1．2mmol／L(q0Az;@0qo(oO0

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o'w2D0　　　　　　90 　　　　9．3±1．5mmol／L中国宠物医师网Ea2n0@w

S)l*jZ3d;V;w2c4}0　　　　　　120 　　　 9．9±1．6mmol／L5sXp\mrN0

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p0　　　　　　180 　　　9．5±1．8mmol／L中国宠物医师网Bh2F%h?D|-A

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%y7X"kH4~bLX5M#q4O0　　　　　　240 　　　8．4±1．5mmol／LV\

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　　　　　　300 　　　7．０±1．5mmol／L中国宠物医师网9?_.NbV|L'QO

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]or0　　　　　360 　　　5．6士1．2mmol／L中国宠物医师网v:m,FI&x2ru

oZ_N'V1bS0从试验结果可以看出，正常马口服葡萄糖后120min，血糖达最高水平，360min时基本上恢复正常(马血糖参考值3．6～５.8 mmol／L)。犬猫按1．75g／kg，配成25％葡萄糖溶液口服，正常犬口服后30～60min，血糖水平可达8．96mmol／L(高峰)，经120～180min恢复正常。;V0Q'o)M^%h Q0

.K?8LM1Ev[)n0病理性变化。uY'd `_8~,a+g#k+v0

p&k8JO6CQ_/^1]9G01耐量降低在预定时间内，血糖水平过高或不能恢复到空腹水平。中国宠物医师网
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;y;hi-SU Dc^V0(1)吸收峰过高(如马2小时水平) ①增加吸收率。②增加了糖原分解或糖原异生作用，如肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能亢进。③肝无能力形成糖原，见严重肝损伤。④胰岛卢细胞破坏，胰岛素分泌减少，如糖尿病。 (2)恢复到正常水平变慢①胰腺内分泌机能不足，分泌胰岛素减少。②垂体肿瘤。/z#A

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?3Chw@;FT']%LNi02．耐量曲线低平 指空腹时血糖水平低，口服葡萄糖后，血糖水平上升不明显。中国宠物医师网~
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(1)较差的吸收率，见于小肠绒毛萎缩、小肠绒毛和固有层坏死，以及小肠固有层水肿。中国宠物医师网9p/]7fI3Ikf

y%f0k3n$cf4j0(2)肾上腺皮质机能降低、甲状腺机能降低、垂体机能降低、大量胰岛素分泌(见胰岛β细胞肿瘤)。cDs6I#n/N&e1^r
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(3)嗜酸性粒细胞性胃肠炎(由嗜酸性粒细胞浸润肠壁)。D2w4cjZmCZ\0

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?\(tX4u[0(二)静脉注射葡萄糖耐量试验中国宠物医师网[+B9GQ7S

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#{"zc}@N,X1Fa4o0静脉注射剂量正常马为每千克体重0．25g，犬为每千克体重中国宠物医师网v+CF5BgK&V-]

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c|00．5 g，注射后一般不到2．5h(多为90min)，血糖恢复正常。如果I：1服葡萄糖耐量试验异常，静脉注射葡萄糖后，可以诊断是肠道吸收异常，还是葡萄糖转化利用异常。葡萄糖转化利用异常，静脉注射葡萄糖后，血糖恢复速度加快，或注射2个半小时以后，血糖还恢复不到正常。引起血糖持续高水平的原因有糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进和严重肝脏疾病。^[v6v3Yha0

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二十五、胆固醇(CHOL)6Zxy8wLS)j%h0

1SpD9f&Y6l0胆固醇分游离胆固醇和胆固醇酯，胆固醇酯占70％左右。游离胆固醇由肠道吸收及肝脏、小肠、皮肤和肾上腺合成。胆固醇酯只能在肝脏合成。因此，分别检验游离胆固醇和胆固醇酯，对诊断肝脏疾病意义较大。中国宠物医师网}liI?

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1．增多中国宠物医师网"V

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(1)高脂血症①饲喂后。②增加脂肪的动用：糖尿病、厌食(小型马)、饥饿、肾上腺皮质功能亢进(Cushing’s病)、脂肪组织炎(猫)。③降低了脂蛋白脂酶的活性，胰脏坏死(胰岛素分泌减少)。④降低了脂肪分解代谢，甲状腺功能降低(碘缺乏)。5原发性不明原因的高脂血症，见小型马高脂血症和驴杯骡产前不吃，犬猫高脂血症。中国宠物医师网|$J5^n*M]?}

TF(M R9Wg:?0(2)肝胆系统疾病见丙氨酸转氨酶和山梨醇脱氢酶。胆圊醇只有在胆结石时，静力压很大增加的情况下才增多，但此时游离胆固醇和胆固醇酯比例不变。BL'^2~r3|#`h:x2E)}!d0

plJ-xpV;]0(3)肾病综合征、增殖性肾小球肾炎、肾淀粉样变性。&w5[.g,gd"G0

Am8Fq,zuv[0(4)白肌病和钩端螺旋体病。7B \(ztQ.e0

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Y3o6w2m+w}5~4t02．减少SI8gCa2s'C0

中国宠物医师网7@9~#z5L*o

(1)减少了摄取 见于低脂肪饲料，肠道不吸收、严重贫血。
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中国宠物医师网f"{5ML.Z
u,B9C|3N

(2)减少了产生 见于进行性肝脏病，此时胆固醇酯减少得尤其明显。中国宠物医师网.n({'D0s~)}-w8W]

kq^"s&H!EG*U'm0(3)增加了丢失和分解代谢见于蛋白质丢失性肠病、甲状腺功能亢进。k$[s.mwg;l0

中国宠物医师网il+v&^6p

(4)严重败血症、热性传染病、进行性肾炎。中国宠物医师网
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U"uI-cp0p[0二十六、血清脂类G/tZ:i
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:bgBTytH0血清脂类包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯(中性脂肪)和游离脂肪酸。为了便于运输，游离脂肪酸和白蛋白结合，其他脂类则与蛋白结合，形成血清脂蛋白，根据脂蛋白成分含虽不同及其密度、表面电荷不同，将脂蛋白分为四类：乳糜微粒2lCi!I/bR0

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（ＣM）、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(ＬDＬ)和高密度脂蛋白(HDＬ)。PD

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1．血脂生理性增多 见于怀孕、吃食后4～6h或吃脂肪多的食物、长期饥饿。因此，检验样品最好用食前样品。中国宠物医师网:D/]ZqJk

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2．病理性变化中国宠物医师网H+[7\9SGG

9F_'Ql+gT"s"_|0(1)高脂血①原发性：见于自发性高脂蛋白(血液中甘油三酯最高，多见于小型犬Schauzers)、自发性高乳糜血(犬和猫)、脂蛋白酶缺乏症(猫)和自发性高胆固醇血。②继发性：见于甲状腺机能降低、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、胰腺炎（尤其是猫）、胆汁淤积或胆道堵塞、肝功能降低（急性肝炎、肝坏死和肝硬化）、马传染性贫血、肾病综合症、3药物诱导：糖皮质激素、醋酸甲地孕酮（猫）。中国宠物医师网1b2{Y3@1JD3t

N^#w1U@FNg0（2）减少 见于急性感染、严重贫血、甲状腺机能亢进、胰脏疾病和肠道疾病等，使脂酶活性增加。中国宠物医师网RdV7q

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,F|ksP&p0二十七、皮质醇Z]1k'B"Asw0a5F:z0

1bO }$`(j01.胜利性变化*pev+H

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（1）增加 见于垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌。中国宠物医师网#{1`,F2Di)K

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（2）减少 一昼夜中，早晨减少最大，下午减少最小。8f3QE4Qxs&s|'D

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"um&^yZ`.^o02.病理性变化%s-U3`mow$_j0

$PzV;~NbQG0（1）按白天的规律升高 见于应激、热和肾上腺皮质机能亢进。4US2WXBW,ot+s0

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（2）不按白天的规律性，晚上也不减少 见于急性感染、肝损伤和垂体机能亢进。 增加：见于肾上腺皮质机能亢进（Cushing’s综合症）、甲状腺机能降低和肝脏疾病。 减少：见于肾上腺皮质功能不足和垂体—肾上腺皮质功能抑制。中国宠物医师网G!ce/k7syJ

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二十八、丙氨酸转氨酶（ALT）中国宠物医师网

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3F5XojN0丙氨酸转氨酶也叫谷氨酸转氨酶（GPT），ALT大量地存在于灵长类、犬和猫的肝细胞里，怀疑这些动物肝细胞损伤时，应检查此酶。马、牛、羊和猪的肝细胞里含有少量丙氨酸转移酶有时即使肝细胞损伤，此酶活性也不增多，所以不适于用此酶来检验这些动物的肝功能。犬猫正常不超过80U/L。80~400U/L表示有中等程度肝坏死或肝细胞损伤，400U/L以上表示肝脏有严重坏死。肝脏坏死或损伤停止后，此酶活性仍升高1~3周。1Z6x8O-L+@ Y;O0

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a8N8U7L+_0Rm0增多：5a i(f^ uLs[

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6x$y)X4VC:iS01.原发性肝细胞和胆系统疾病中国宠物医师网!^MrB
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;q^X&R}0（1）传染性疾病 病毒性：犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、马传染性贫血。细菌性：钩端螺旋体病、杆菌血红蛋白尿、其他细菌引起菌血症、败血症、肝脓肿和胆管肝炎。寄生虫：蛔虫、肝片吸虫。中国宠物医师网BD%?L;[
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g*A-l{0（2）肝毒素疾病 毒血症、外源性肝毒素（砷、四氯化碳）、马血清肝炎、碘化吡咯生物碱中毒。中国宠物医师网`d+S8ib6ta,o+z!c

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F ?jb+eUe5u}0（3）新生瘤 肝瘤、胆道癌、淋巴肉瘤、骨髓痨及骨髓增殖疾病-转一性新生瘤。中国宠物医师网F
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d:^E^1Ej6u0（4）堵塞性疾病 胆管炎、肝细胞胆管炎、胆道堵塞（胰腺炎、新生瘤、纤微样变性、脓肿、寄生虫和结石）。m\E9o]0

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（4） 肝脏外伤。3{_[;WAO^j0

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（5） 慢性活动性肝炎 免疫反应性肝炎、肝脂肪代谢障碍、不知原因肝炎。中国宠物医师网0aup:[1V:[
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P3U5~-A'S0（6） 贮藏性紊乱 犬铜贮藏过剩（多见与伯灵顿更犬）#U"J,x

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2．代谢性紊乱与继发性肝脏病 糖尿病、应激、肾上腺皮质功能亢进、肾脏综合征、酮血症和各种原因肝脂肪沉积、甲状腺机能降低。中国宠物医师网K/h\c0U

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T01. 循环与继发性肝疾病 心脏机能不足、门腔静脉分流沟通、严重贫血、休克。/Lz6|vjg0

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2. 药物治疗 皮质类固醇、抗生素（红霉素、氯霉素）、抗生素惊厥药（扑痫酮、苯基巴比托）。rd*l4o8m3x9A0

\x[4C4\l0二：减少 无临床意义。q"r-[9EQ;d$V0

,W{D?6yh0二十九、天门冬氨酸转氨酶（AST）中国宠物医师网V!kB6pTHp

Mu3ftKE4n0天门冬氨酸转氨酶也叫谷氨酸草酰乙酸转氨酶（GOT），AST主要存在于所有家畜的肌肉、肝脏和心肌中，少量存在于肾、脾、脑和红细胞中。UeP%@

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K$F)j }vCM0sU0（一）增多5RuX
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%UL q'w;P?0Sy01.生理性增多 见于劳动或训练中和活动之后。,yN;GX4c

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4|8Sn6jy+y02.病理性增多&ga)o;o:nd|0

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k:d^'_P0（1）肝胆系统疾病 相似于丙氨酸转氨酶和山梨醇脱氢酶但是增多没有他们明显。 （2）骨骼肌肉疾病 1损伤和坏死：挫伤、褥疮、肌肉内注射、蛇咬伤。2.肌炎：梭菌性疾病、化脓细菌性感染、嗜酸性粒细胞性肌炎。3挣扎性紊乱：严重或支持性训练、捕捉、麻痹性肌色素尿症。 4绵羊和犊牛的营养性肌病，如白肌病和维生素缺乏。 5犬变性肌病。 E8NO,w9mG

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a1swZs0（3）心脏损伤和坏死 。f\-I a+]u0

jbAn)ta0（4）非特殊性组织损伤1所有器官的一些增加性细胞损伤：马肠道并发症、各种原因引起的溶血。2败血症、慢性铜中毒、黄曲霉素中毒、疝痛。中国宠物医师网#_j8FA(q.m'jX-~,Z\z

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（5）延长血清与红细胞的分离和溶血（人为的）。中国宠物医师网8k"a,_4K

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（二）减少 维生素B6 缺乏和大面积肝硬化。x%c,Cm!T WM0

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R8RxN0三十、碱性磷酸酶（ALP）中国宠物医师网1Z5r6L Fm)df

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碱性磷酸酶存在于骨骼、肝脏、胆道上皮和小肠黏膜，还有脾、肾脏皮质部、胎盘和一些肿瘤细胞。在pH10.5时，测量的是从骨骼和胆管来的碱性磷酸酶；在pH9.5时，测量的是小肠碱性磷酸酶。犬肝脏的骨骼的同工酶半衰期为3d，而肠、肾和胎盘仅为3~6min。正常猫血清此酶活性比犬低、其肝脏的此酶半衰期为6h，其含量仅为犬的1/4。W&|#I+`6M$KH0

ZT.kB0B01.增加 （1）肝胆系统疾病 包括肝脏的碱性磷酸酶同工酶1。

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