宠物医学实验室检查：尿液分析
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y2T0《临床基础检验学》P132 《临床检验基础》181-196中国宠物医师网%y7iI~ P-q-kd)Ix
1A.M k|:e/Q)gny W4[.K0《兽医实验诊断》78 《犬病临床指南》55 Y-l+CO hS0
G8YE/Tiz }#k01．NIT 亚硝酸盐Nitrite中国宠物医师网8q6Bnqd
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尿亚硝酸盐是用于尿路细菌感染的快速筛检试验。大多数尿路感染是由大肠埃希菌引起的（在尿路感染患者的尿液中，分离出的病原微生物主要有大肠埃希菌属，Klebs杆菌属，变形杆菌属，葡萄球菌属，假单胞菌属和粪链球菌属；致病率最高的是大肠埃希菌属。除致病率1％的粪链球菌属不含硝酸盐还原酶外，其余均含此酶），正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产生的硝酸盐。当尿液中有大肠埃希菌增殖时，将硝酸盐(nitrate)还原为亚硝酸盐(nitrite)，可将膜块中（膜块中主要含有对氨苯砷和1、2、3 、四羟基对苯喹啉-3酚），对氨基苯砷重氮化而成重氮盐，后者与1、2 、3、4 –羟基苯喹啉-3酚偶联使膜块产生红色，借以诊断患者是否被大肠埃希菌感染，其检出敏感度为 0.03-0.06g/L。尿液中亚硝酸盐检出率受感染细菌是否含有硝酸盐还原酶、食物中是否含有适量的硝酸盐、尿液标本是否在膀胱停留4小时以上三者的影响（硝酸盐的来源主要是食物中的硝酸盐、体内蛋白质正常代谢和体内氨内源性合成三个方面），符合上述三个条件，此试验的检出率为80%（干化学法亚硝酸盐诊断大肠埃希菌感染的阳性符合率为80％，但考虑到标本放置时间过久、尿液被亚硝酸盐或偶氮剂污染可呈假阳性结果等因素，因此对于阳性结果的解释仍须慎重），反之可呈阴性结果（阳性结果的产生取决于3个条件：①尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶。②体内有适量硝酸盐的存在。③尿液在膀胱内有足够的停留时间（>4h）且排除药物等干扰因素）。因此本试验阴性（同时，如果试验阳性的3个条件不能满足，加之诸多因素可导致假阴性，因此，检测结果阴性并不能排除菌尿的可能。尿液中尿胆原、VitC、尿pH大于6、尿量过多，都有可能造成亚硝酸盐假阴性结果）并不能排除菌尿的可能，同样亚硝酸盐试验阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，标本放置过久或污染可呈假阳性，应结合其它尿液分析结果，综合分析得出正确的判断。6K D.X q U0
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B0《临床基础检验学》P135中国宠物医师网u8@I _ G*N5e1[
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2．PH 5-7e%uq&] u6i n0
X#}*Gz.`z#A+o M&h{8n0采用酸碱指示剂法。pH试剂块含有甲基红(pH4.6～6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0～7.6)两种酸碱指示剂，在pH4.5～9.0的范围内，颜色由橙红经黄绿到蓝色变化。9z*n0}m
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2^+[.a Hn,i0pH的检测主要用于了解体内酸碱平衡情况，监测泌尿系统患者的临床用药情况，同时了解尿pH变化对试带上其它膜块区反应的干扰作用。①检测时应使用新鲜尿液标本。标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中C02自然扩散造成的丢失，也使尿液呈碱性。②检测时应严格按照使用说明书操作。试带在尿液中浸渍时间过长，有使尿pH减低的趋势。中国宠物医师网pMk q4S*s&p%gtw
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L FsM.@0结果有二重含义：1.反应体内酸碱代谢状态；2.由于尿蛋白、尿比密的测定原理也是基于膜块上最后PH试剂的颜色变化，因此，分析PH变化还有监控尿PH变化对其他膜块区反应的干扰作用。中国宠物医师网9vFe:w7TKU
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《临床基础检验学》P133中国宠物医师网`P)~
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3．GLU葡萄糖 u-gus glucose in urine GLU尿葡萄糖u-gus glucose in urine mmol/L中国宠物医师网o'}V9C4q^Vw z)s:x)g.h%?
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kv!FL,AV5m0定性：阴性 定量： g/24h中国宠物医师网(cC+Q+I}%q/LGu
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t'JU8I0《临床检验基础》P184：采用葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法(glucose oxidase-peroxidase method)。GLU试剂块含有葡萄糖氧化酶(glucose oxidase，GOD)、过氧化物酶(POD)、色素原等。葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化，呈色的深浅与葡萄糖含量成正比。常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。中国宠物医师网8hL ^ S8m P
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临床应用《临床检验基础》P186：1S|D V Y}RB0H N0
3i7G4q%MmK7T0（1）．干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应．只与葡萄糖反应,因此，较之于与尿内所有还原糖(葡萄糖、乳糖、半乳糖)和所有还原性物质都起反应的班氏尿糖法，有更高的特异性。用干化学法测定结果为阴性的标本，如用班氏法则可能呈现阳性结果。同时，干化学法较之于班氏法有更高的灵敏度，为2-5mmol／L。当葡萄糖含量为1.67～2.78 mmol ／L时，用干化学法即可出现弱阳性，而班氏法在8.33mmol／L时才会呈现弱阳性。中国宠物医师网L9a+~*R*h F
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（2）．尿液在低葡萄糖浓度(14mmol／L)时,Vit C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学法产生假阴性反应，这与Vit C和班氏试剂的铜离子作用，使班氏尿糖定性法产生假阳性的结果迥然不同。排除方法是：先将尿液煮沸几分钟再进行实验．现已有含Vit C氧化酶的试带可以排除这一干扰。
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1oL B6\ r0（3）．尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洁剂污染可使尿糖呈现假阳性结果；尿液中若含有L—多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、Vit C超过500 mg／L、尿酮体超过o．4g／L或尿比重过高，则将使尿糖呈现假阴性结果。,i fmi0^}0
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（4）．尿糖测定采用酶促反应方法，其测定的结果与尿液和试剂膜块的反应时间、反应温度有关，因此应严格遵循使用说明书中的要求，在规定的温度下按规定的时间比色；试剂带应妥善保存于阴凉、干燥处，注意使用效期。中国宠物医师网I J9W9l y.o
n6s)dlXi8m O0尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其它相关疾病的诊断与治疗监测等。中国宠物医师网!n1m
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jF&e'n7F1q vT0血糖升高性糖尿见于内分泌疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰α-细胞瘤；亦见于慢性肝病、脑外伤、重症脑膜炎、酸中毒等。中国宠物医师网/[#Y Vh ZO(s8@4T
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血糖正常性糖尿见于肾性糖尿病、饱餐、妊娠、肾变性肾炎、肾病综合症、口服或注射大量葡萄糖及精神激动等。y.c([l4c D0
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4．PRO蛋白质 u-pro protein in urine 定性：阴性-痕迹 定量：0-120mg/24h g/LL:r_
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[m)I1{ s0蛋白质试剂块含有四溴酚蓝、柠檬酸、柠檬酸盐和表面活性剂，四溴酚蓝为酸碱指示剂同时也是灵敏的蛋白显色剂。当尿液中含有蛋白时，由于蛋白质离子对指示剂相反电荷的吸引而生成复合物，引起指示剂的进一步电离，当超过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变。根据尿液中蛋白质含量高低，试剂膜块发生由黄经绿到蓝的颜色变化．颜色的深浅与蛋白质含量成正比。RE"];J j jt S0
+ct Z6q2zI+ulC0《临床检验基础》P187：中国宠物医师网5^&c
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2^~)m#]%E&E8g{0尿蛋白检测主要用于肾脏疾病及其它相关疾病的诊断、治疗、预后等。中国宠物医师网#Ag3V _t5f.C-F
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（1）.尿液的pH 由于蛋白测定采用指示剂的蛋白质误差原理，因此，尿液的pH是影响测试结果的重要因素之一。应使用新鲜尿标本。不管尿液是由于保存不当引起pH大的变化，还是尿液本身过酸、过碱都会影响实验结果。当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物，或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季胺盐消毒剂等时，引起尿液呈强碱性(PH≥9.0)，超过了试带的缓冲能力，使干化学法出现假阳性结果；当尿液pH低于3.0时，会引起干化学法出现假阴性结果。中国宠物医师网9J RS1F p n
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（2）．灵敏度 尿蛋白干化学法对尿内不同蛋白质成分的灵敏度不一，主要对清蛋白敏感(70～100mg/L)，而对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白？不敏感。有专家经实验验证，尿中球蛋白浓度为4 000mg／L以下时，干化学法蛋白定性为阴性，只有当达到5 500mg／L时，才出现可疑反应；白、球蛋白比值为l：2的蛋白尿．蛋白浓度高达2 000mg／L时才会出现阳性反应，干化学法测定球蛋白的灵敏度仅为清蛋白的1／100～l／50。因此，对于肾病患者，特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例，最好使用对白、球蛋白灵敏度一致的磺柳酸法或双缩脲法进行定性和定量实验。A
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W[#TPP;B0（3）．药物干扰 多种药物可使尿蛋白干化学法检查结果呈假阳性或假阴性，如青霉素族药物。结果表明：滴注青霉素250万U、2h，320万U、3h，480万U、5h，可能对干化学法产生假阴性。中国宠物医师网c.lT p9agU
|2Mvx}2RzI0（4）.其他 标本含生殖系统分泌物或较多细胞成分时，可引起假阳性。中国宠物医师网!~Z^ poV;r&c3gI;t M
L7YB ~h0采用pH指示剂蛋白质误差（protein error of indicator）法。即在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。这一现象在1909年被Soerensen发现，称之为pH指示剂蛋白质误差原理。 o,Z3sk1? @m0
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《新编临床辅助检查指南》P 95：中国宠物医师网f h.urA_&}&c
1D{*V P z!g0生理性蛋白尿系指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，又称功能性蛋白尿。见于剧烈运动、饱餐、发热、寒冷等。(DN R2j Q7f} M0
MM(c?d$p"Q Y bx@0病理性蛋白尿系指泌尿系统有器质性病变，尿内持续出现蛋白，见于各期肾炎、肾病综合症，药物中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾及某些全身性疾病，如败血症、高热及系统性红斑狼疮等。%S4Y7}
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5．BLD潜血 Urine Occult Blood Test 阴性中国宠物医师网Ck
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尿隐血主要用于肾脏、泌尿道疾病及其它相关疾病的诊断、治疗。干化学法尿隐血检测采用血红蛋白类过氧化物酶法，灵敏度为150～300μg/L。尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定。酶、氧化剂或菌尿，可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性结果；尿液中大量Vit C的存在(>100mg／L)，可竞争性抑制反应，产生假阴性结果。中国宠物医师网S%H"r}Vd'eS
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尿红细胞或血红蛋白 ：采用血红蛋白类过氧化物酶法：血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中的过氧化氢烯钴和色素原四甲替联苯胺(或邻甲联苯胺)，后者脱氢氧化而呈色。颜色深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。8i&]yG~
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:vjFhZc+[ I0阳性反应见于各种血管内溶血，如溶血性输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾、蚕豆病、误食毒蕈及化学性药物中毒等。中国宠物医师网7@ a6^"gm6i$e
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)L)E1eSG]`5KE&v0vq0酮体是脂肪分解代谢过程中的中间代谢产物，酮体为乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮的总称。正常人产生垢的酮体很快被利用，在血中含量极微，约为2.0-4.0 mg／L，其中乙酰乙酸、β—羟丁酸和丙酮各分别约占20%、78%、2%。尿中酮体（以丙酮计）约为50 mg／2h ，定性测试为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而产生酮尿。《临床基础检验学》P1141a6ARM G)C-f`NET0
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检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠，可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮产生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L，对丙酮则为400-700 mg/L，不与β-羟丁酸起反应。中国宠物医师网/Z$V]q_ LTo
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在使用中应注意：①由于尿酮体中的丙酮体和乙酰乙酸都具有挥发性，乙酰乙酸更易受热分解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此，尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低；②干化学法与酮体粉法灵敏度存在差异：酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80 mg/L-100 mg/L，不如试带法敏感，故同一病理标本两种方法可能出现结果的差异，分析结果时应特别注意；③不同病因引起的酮症，酮体的成分可不同，即使同一病人不同病程也可有差异，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病例中，主要酮体成分是β-羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒病状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展，与临床医生共同分析实验结果。《临床基础检验学》P134s
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采用亚硝基铁氰化钠法。酮体试剂块主要含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂。在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应．试剂膜块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体含量成正比。《临床检验基础》185 nn_t3pa
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尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗。干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠法。1．本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg／L，丙酮400～700mg／L，与β—羟丁酸不发生反应。由于不同病因引起的酮症，其酮体成分不一，同一患者在不同病程，酮体成分亦会发生变化，因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。2．尿酮体中丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，因此测定时应使用新鲜尿液标本。3．试带受潮，可使尿酮检测呈现假阴性结果；尿液中含有酞、苯丙酮、L-多巴代谢物、甲基多巴，可呈现假阳性结果。《临床检验基础》187 s.m Vs,rK6Pt0
&@S&Qq8Z6`0阳性反应见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、消化吸收障碍、营养不良、妊娠剧烈呕吐、子痫、中毒性休克、急性高热等。 JL p i'_%Dy0
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7．BIL胆红素 U-bil，bilirum in urine， (urine bilirubin) 阴性-微量中国宠物医师网$r{B,^ h H3`
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《新编临床辅助检查指南》P 98HB`(G5]3SP0
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《临床常用检验、检查及诊疗手册》: P194中国宠物医师网?}no g+?!d8_
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胆红素是人体代谢中所产生的一种物质。它的主要来源是：1． 衰老的红细胞在巨噬细胞系统破坏后，由血红蛋白内所含的含铁血红素分解而成（约85%）；2． 在造血过程中未成熟的红细胞在骨髓中破坏而成（约15%）；3 ．肌红蛋白等非血红蛋白性的含铁血红素分解而成。7Dk C(pcu8Hw7]1B0
@oRK] d cw+\V0血清中胆红素的一部分与白蛋白结合，难溶于水，不能由肾脏排出，称间接胆红素。这种胆红素进入肝脏后，受肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用与葡萄糖酸结合，形成葡萄糖醛酸脂，能溶于水，可由肾脏排出，称直接胆红素。-l&H)C|;pJn0
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采用偶氮反应法。胆红素试剂块主要含有2,4-二氯苯胺重氮盐(2,4-di-chloroaniline diazo salt)、缓冲剂及其它表面活性物质。在强酸性介质中，结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物。试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与胆红素含量成正比。 ~7|uFXI0
4f1y1st k+O7f r0《临床检验基础》P187 尿胆红素与尿胆原：胆红素、尿胆原检测主要用于消化系统肝脏、胆道疾病及其它相关疾病的诊断、治疗，尤其对于黄疸的鉴别有特殊意义。干化学法尿胆红素检测采用偶氮反应法，灵敏度为5～10mg／L；尿胆原检测采用醛反应法，敏感度为2～4mg／L。①为避免胆红素在阳光照射下氧化为胆绿素、尿胆原氧化为尿胆素，检测时应使用新鲜尿液标本。②当患者接受大剂量氯丙嗪治疗、或尿液中含有高浓度的VitC(>500mg／L)、亚硝酸盐、或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时，可因其抑制偶氮反应，使胆红素检测呈现假阴性；尿液中含有酚噻嗪类或吩嗪类药物时，可使胆红素呈现假阳性。③尿液中一些内源性物质如胆色素原、吲哚、胆红素等和一些药物如酚噻嗪类、VitK、磺胺药等．因颜色干扰，尿胆原检测时呈现假阳性；而亚硝酸盐、重氮药物、对氨基水杨酸则在尿胆原检测时呈现假阴性。④正常人尿胆原排出量以下午2-4时达最高峰；为提高阳性检出率，可预先给患者服用碳酸氢钠以碱化尿液。中国宠物医师网 w8~ Z/a?jd+jb
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在肝细胞性及阻塞性黄胆时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄胆，患者尿中一般不见胆红素。 F$EV| vZ0
raH:S0E1u3g08．URO尿胆质（尿胆素原、尿胆原）Urobilinogen （附：尿胆素urobilin）umol/L~~
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《新编临床辅助检查指南》P 98定性：阴性 定量： g/24h M d"B/U!c0
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《临床检验基础》P185：尿胆原 采用醛反应法或重氮反应法。尿胆原试剂块主要含有对—二甲氨基苯甲醛、缓冲剂及其它表面活性物质。在强酸性条件下，尿胆原与对—二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色缩合物。试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与尿胆原含量成正比。中国宠物医师网
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ii y.F5tR.y3w*y0尿胆原增加常见于溶血性黄胆及肝实质性病变如肝炎等；尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。中国宠物医师网8F&B@~l1R2rY
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《临床基础检验学》P135：尿胆红素测定原理是结合胆红质在强酸性介质中，2，4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应而呈紫色色；测定尿胆原理与改良Ehrlich法相同。中国宠物医师网8PH
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两个方法主要注意点为：①标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素；尿胆原氧化成尿胆素。②尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应使尿胆红素呈假阴性。当患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阳性。③尿液中一些内源物质如胆色素原、吲哚、胆红素等可使尿胆原检查结果出现假阳性，一些药物（如吩噻嗪）也可产色干扰实验。④正常人尿胆原排出量每天波动很大，夜间和上午最少，午后则迅速增加，在午后2-4时达最高峰；同时尿胆原的清除率与尿pH5.0时，清除率为2ml/min; pH8.0时增加至25ml/min，因此有学者倡用预先给患者服用碳酸氢钠，以碱化尿液收集午后2-4时尿（2小时排出量）进行测定，以提高检出率。中国宠物医师网t k7o(_;T&U
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9．白细胞（LEU）白细胞Lencocytes阴性 0-3个/HP中国宠物医师网 i.H |:@$R{l l5a7g
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《临床检验基础》P185：白细胞试剂块主要含有吲哚酚酯、重氮盐及其它物质。粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，试剂膜块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。中国宠物医师网+Pss'}3~|:BA2|:O
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《临床检验基础》P188：尿白细胞检测主要用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等。干化学法白细胞检测采用中性粒细胞酯酶法，灵敏度为5—15／μ1。1。中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。2。尿液标本污染甲醛、或高浓度胆红素、或使用某些药物如呋喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果。尿液中含Vit C、或尿液中含有大剂量先锋霉素Ⅳ、庆大霉素等药物、或尿蛋白大于5g／L时，干化学法呈现假阴性结果。$|6tV9Eji4l{0
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{.@c O8g Z`0《临床基础检验学》P135 尿试带法检查尿内白细胞的原理基于中性粒细胞胞质内含有特异性酯酶，可作用于膜块中的吲哚酚酯，并与重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与中性粒细胞的多少呈正比例关系。操作时就注意：①尿液标本必须新鲜，留尿后应立即测定，以免白细胞破坏，导致干化学法与镜检法人为的实验误差；②此法只能测中性粒细胞，不与单核细胞、淋巴细胞反应，在肾移植病人发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主或其它病因引起的单核细胞尿时会产生阴性结果；③尿液中污染甲醛或含有高浓度胆红素或使用某些药物（如呋喃旦啶）时，可产生假阳性；尿蛋白＞5g/L或尿液中含有大剂量先锋霉素Ⅳ或庆大霉素等药物时，可使结果偏听偏信低或出现假阴性结果。7CVE-UO$b{B ~0
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由于尿液分析仪白细胞检测与显微镜下计数实验原理截然不同，其报告方式也是两种不同的概念，很难找出两者的对应关系，迄今还没有一种直接的换算方式，因此仪器法白细胞检查只是一个筛选试验，绝不可代替显微镜检查。中国宠物医师网3z t(K7p1J#L A
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10．比重（SG）尿比重Soecific Gravity中国宠物医师网'A m4{u4~
;V9il&B'P2e3e_0《临床基础检验学》P101采用多聚电解质离子解离法。比密试剂块含有多聚电解质甲氧乙烯顺丁烯二酸(mctboxyethylenemaleicacid)、酸碱指示剂(溴麝香草酚蓝)及缓冲物。经过处理的多聚电解质的Pka改变与尿液中离子浓度相关。在测试过程中，尿液中以盐类形式存在的电解质 lw e-O+C1U@0 中国宠物医师网o1U:p a#NfhKl/O!z 11．维生素C中国宠物医师网JE1L;u6|,R hA 中国宠物医师网6NT4R|b t@^ Vit C的存在(>100mg／L)@%i5W-fSo-a [;L8c {/R0 2w {"r.ZwP;O ]%H0干化学法Vit C的检测采用还原法，灵敏度依所用试带的不同而有所不同，—般为50-100 mg／L。2，6-二氯酚靛酚法只能测定尿液中还原型维生素C，而不能测定氧化型维生素C。维生素C在碱性环境中极不稳定，容易分解。龙胆酸、L-多巴、或pH大于4.0条件下的内源性酚及巯基化合物、尿液中的半胱氨酸和硫代硫酸钠等，使维生素C检测呈现假阳性。中国宠物医师网 \d0c-N$q fl 中国宠物医师网.x S4r&s x-v x a Vit C 采用还原法：Vit C试剂膜块区含有2，6—二氯酚靛酚钠、中性红、亚甲基绿磷酸三氢钠、磷酸氢二钠。VitC具有l，2—烯二醇还原性基团，在酸性条件下，能将氧化态粉红色的2，6—二氯酚靛酚染料还原为五色的2，6—二氯二对酚胺。试剂膜块区发生由绿或深蓝至粉红色的颜色变化。尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰，干扰的程度随维生素C浓度的增加而增加。因此，维生素C检测的作用在于提示其它项目检测结果的准确性，防止假阴性的出现，使各项干化学检测结果更准确、更科学。由于干化学分析法受多种因素的影响，临床工作中不可避免的出现假阴性或假阳性结果，因此有时需要用确证试验或其它参考方法来验证。尿蛋白的参比方法为磺基水杨酸法、比密的参比方法为折射仪法，尿葡萄糖的确证试验为葡萄糖氧化酶定量法、尿胆红素为Harrison法，而尿白细胞、红细胞的确证试验为尿沉渣显微镜镜检法。此外，国内大、中型医院同一实验室拥有不同品牌、不同型号的尿分析仪已不罕见，因此，应对不同品牌试带的灵敏度和对同一浓度测试项目所产生的不同级差引起足够的重视。常见试带测试项目灵敏度见表7-1。中国宠物医师网-L+U P/e-~ [-mU p.v0K ` t012．浊度中国宠物医师网 A8E^Zr |[Tcm -?)H |Y;S;z013．色调_&Ly0m"D ? u0 中国宠物医师网 jz@A1S8Z 14．异常发色 XkC i V8Se.T0 中国宠物医师网O5Q"x u%hD 目前，已有尿液分析仪能自动检测尿液颜色和透明度。如采用校正块反射率测原理来头判断颜色，将颜色分为23种色调；采用散射比浊方法测定透明度，根据浊度不同将液透明度分为透明、混浊、高度混浊3个档次。值得注意的是：①不同厂家生产的尿试带，对测试项目采用的测试原理可能不同。②尽管采用相同的测试原理，其所使用的色素原物质也有可能不同，因此对于同一测试项目，使用不同的尿试带可产生不同的色泽反应。q?{*y];sTJ0 中国宠物医师网 oXb q:I$g6xr#i 新鲜尿液分析参考值QD`~Y,Q0 @r"oG JeB t0项目和单位 犬 猫中国宠物医师网^ v[ ? utUP5K 中国宠物医师网%K H#e%ck(b?Qp 颜色 浅黄色、黄色 淡黄色、黄色&?7~+xJ ZcZ#qG)V0 中国宠物医师网tpYH2J*f9^"t 透明度 清亮 清亮中国宠物医师网s `s8J M |/|I +x@ z7~ A9u~8S0比重（SP、GR） 1.015~1.045 1.035~1.060中国宠物医师网O8Aj%d P p2H j 中国宠物医师网lp6w_CC 尿量[ml/（kg.d）] 24~40 16~187hRS w C3Gd8F+W8ru0 中国宠物医师网2y:j c Z f5w?5Dk$F PH 4.5~7.5 4.5~7.5 Gpw"NX x3v*M0 中国宠物医师网e)Zr0d$l6C!]1Ei GLU（葡萄糖） — —.w1O5d8k:v5Je0 中国宠物医师网4mY-T8] J m~;Jj"s X KCT(酮体) — — T3XT Ok0 3s$tBK5w+H A#Y(r0PrO（蛋白质） 微量 —3|'A)hg S0 中国宠物医师网i&B0w6Y$R S eL pQ OB（潜血） — —&aTSk"w5F0 g(z)JR@0Hb（血红蛋白） — —中国宠物医师网m W&d4\cF;T 中国宠物医师网%n0YR$@ Ge （肌红蛋白） — —8Rj!YT0ia7zLz#Y0 3_g0PlU9s nqU0BIL（胆红素） 微量 +中国宠物医师网 `ZUPY iCR:ou 中国宠物医师网.M7h9Q}(I3~Y UROB（尿胆素原） 微量 微量中国宠物医师网'j&r a'b cC%}*tGm 中国宠物医师网 `v!y2wp?"k Uw RBC[红细胞/HPF（高倍镜）] 0~5 0~5w3nq gN&Wj0 中国宠物医师网/gN rLH WBC（白细胞/HPF） 0~5 0~51__4R0Al0 中国宠物医师网Lc#g/w E {C5] 管型/LPF（低倍镜） 偶见透明管型 偶见透明管型;ePLqM9X C0 XG.V3Mw L(vF%q0上皮细胞/HPF 有时看到 有时看到lrl,]1k"sRH0 +z5ow+Cpp&u/jR0脂肪滴/HPF 不多见 常能看到c M[.r*ll!L0 X` i3TZ*J~q9E0细菌/HPF — —r"Q6Z'N Px0 中国宠物医师网4i` u}L+Ew 结晶/HPF 变化不定 变化不定中国宠物医师网 X!N7~:@RI 中国宠物医师网_0ca WL1eg`3C.X 尿沉渣9K9i F o.S)[&G5[8M t0 中国宠物医师网D bQ_,RZ0o 微生物%T8jlG:Tq4l M0 Y1y i*g@0试纸检查：10项 H,M]~ Z/b0 c&`5}4?"L*H _0T0BlOOd（RBC/dl ：红细胞：TFq8~^KI0 中国宠物医师网~R ]P2]V6v Bilirubin（md/dl）： 胆红素：中国宠物医师网;k jS^!U^ E 2}A W.|%M9q8C0UrObilnOgen（mg/dl）尿后胆色素原、尿胆素原：中国宠物医师网J i:]E @/u x)hc 中国宠物医师网!n:`+Y/Ub+U@ KetOneS（mg/dl） 酮：甲酮：ZE [n/e#JO0 $JV(GU$pN0PrOtein（mg/dl） 蛋白质：中国宠物医师网&u$kN"va1f 中国宠物医师网 FVgPA:| Nitrite 亚硝酸盐：中国宠物医师网[ M)I9P g'o 中国宠物医师网 c:tX b9B+?G GluCOSe（mg/dl） 葡萄糖：2B(^6Nl l u0 +B|0L]Ri0PH PH值：中国宠物医师网0yq f sc.s-X.i 中国宠物医师网D'Gu2s J {)RY SPeCifie 比重：中国宠物医师网v4H"cG6ax I-k o9l ldS X"f0gE RbX@0LeUCOCyteS （WBCdl）白细胞：中国宠物医师网2v/F(l P/PA(|
