猫脱臼（关节脱位）
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脱臼是指形成关节的关节头和关节窝间丧失其正常接触位置的状态。猫并不像犬那样容易发病。包括先天性脱臼、病理性脱臼和外伤性脱臼，其中大部分为外伤性脱臼。根据脱臼的程度，包括保持关节面部分接触的亚脱臼（不完全脱臼）和完全丧失接触的完全脱臼。此外，根据皮肤的损伤有无分为开放性脱臼和单纯性脱臼。除此之外，还有反复出现脱臼和自然复位的习惯性脱臼及伴有骨折的脱臼。 p6X U.x)G
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'b xb+E^$TPS0【原因】中国宠物医师网7QtOC#S1W m"h
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y01．通常，当作用于骨的外力超过关节的生理性可动范围时，经常引起外伤性脱臼（间接性脱臼）。偶尔外力直接作用于关节后也发生脱臼（直接性脱臼）。中国宠物医师网2i'u;o_7cgr
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2．病理性脱臼是在过多的关节液引起关节囊扩张，或者由于固定关节的肌肉发生麻痹等引起关节连接脱落，或者构成关节的骨受到破坏的情况下发生脱臼。中国宠物医师网[XF e f:q4\:T bn
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b v8}03．先天性脱臼是在胎儿期由于种种原因而发生，不过这种情况很少发生。} @.]DO;Q~ g5m0
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【症状】中国宠物医师网-H'mt3bH.L G4O6E7k
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1．变形：由于关节头发生移位，关节不能保持正常的形状，出现异常的突出或陷凹。这种变形位于体表时可以触摸到。中国宠物医师网m\` L6_
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2e Q9]7a5E~,a02．运动性能变化：在正常情况下，各种关节具有一定范围的可动性，但是，当脱臼后大部分失去活动能力。但伴随脱臼而发生关节囊或韧带撕裂的情况下，反而出现超过正常运动范围的异常运动。中国宠物医师网(J&{{0Io.si'Os
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3．疼痛和肿胀：与骨折和扭伤相比，一般情况下疼痛较轻，而且随着时间而缓解。除了直接性脱臼以外，肿胀不明显，不过有的出现皮下出血或关节血肿。{:{6V_cV i&it z0
|!sp n}1v04．弹力性固定：一般四肢关节脱臼后，其固定处于脱臼状态。如果人为地将其复位到正常位置时，存在有弹性抵抗感。当消除外力时，重新回到原位，对其称为弹力性固定或发条性固定。中国宠物医师网
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9A1Ww\I'pK)K05．机能障碍（1）四肢发生脱臼时，大多数患肢保持脱臼的状态，完全脱臼的患肢变短，而不完全脱臼的患肢变长，呈现支跛或混合跛行。（2）发生下颌骨脱臼时，不能闭合口，出现流涎并不能采食。（3）荐髂关节发生脱臼时，有时骨盆腔变窄。（4）发生复杂脱臼时，由于其程度不同而出现神经障碍、剧烈疼痛及吸收热等。中国宠物医师网!`)V"c,c1~H
g+MQ.` p7N(u0【诊断】中国宠物医师网}t:J'x1m
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1．只要通过视诊和触诊观察到明显的变位、关节变形和不能活动，则很容易予以确诊。}/bR7b ]2Ri0
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2．对于症状不明显的病猫，需要与骨折、肌肉麻痹、扭伤或挫伤等进行鉴别诊断。特别是需要与骨折进行鉴别。q!I$e:cQ~{P n ]1Z0
:{-xC.{T@0m2j03．由于脱臼常伴发骨折，因此，当怀疑有骨折时，应实施X线检查。特别对于关节内骨折和外伤性骨端分离的鉴别中，更需要该项检查。c0P+o4D X0
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~|#kR8]_04．猫的关节脱臼在整复后，多数病例只要数日的固定即可，而且一般情况下预后良好。中国宠物医师网5p }
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]C }9hy.c j6e0【治疗】中国宠物医师网s7_ k0["v?)^)wp
)~8m"h$A f m01．整复（1）整复关节脱臼的原则为首先沿着关节长轴用力牵引，使关节面间暂时分离，然后将发生变位的关节面整复至正常位置。由于关节的构造和脱臼状态不同而其整复手法有所差异。为了解除肌肉紧张和牵引神经引起的疼痛，需要进行全身麻醉。（2）在整复过程中，如果损伤的关节囊、韧带或肌肉等妨碍整复操作，或者存在陈旧的愈合或伴有骨折时，需要实施开创手术后整复。中国宠物医师网J{H
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2．固定（1）如果仅仅整复，而不采取其它处置时，其关节常常还会发生脱臼。因此，整复后需要在一定期间内进行固定。（2）固定法因关节的种类和脱臼的程度 不同而有所差异。对于髋关节脱臼，用绷带将患肢以屈曲的状态固定7～10日。对于下颌关节，则用绳索缠紧上下颌，通过齿间饲喂流食。此外，对于荐髂关节，则从侧方穿上钢丝进行固定。对于其它的关节，则用木板、石膏绷带或塑料绷带等进行固定。中国宠物医师网0t9F;A D#Lb
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3．机能恢复：对于猫，由于所固定的时间比较短，因此，因固定而发生关节强直等机能障碍比较轻。但是，如果一旦发生障碍后，通过按摩、温敷、超声波疗法或轻度运动等进行机能恢复。中国宠物医师网oK,KL%?RYB
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4．药物治疗：对开放性脱臼或实施外科手术时，要实施抗生素疗法等全身疗法。{] Q1p3C0^*R#F?V0
