猫心律失常
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猫的心律失常犬等其他动物的很相似。心脏传导系如图5－1所示。即猫的心电图也是描记由窦房结发出的兴奋传导至心房，并使其兴奋，再依次将兴奋经过房室结、房室束、左束支和右束支及普肯野氏纤维传导至心肌，并使整个心室兴奋和收缩等过程中的生物电的变化波形图。心律失常是由于心脏传导系统中的窦房结、房室结、心室肌中出现激动生成异常（自律性亢进）和兴奋传导过程中出现传导障碍而引起。因此，心律失常包括激动生成异常、兴奋传导障碍和两者同时失常等引起的心律失常。中国宠物医师网 D"sg-_ ]Qe5P c*v
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以下为根据心电图学所分类的猫心律失常。\']&~)O1xAq0
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O*jKOM01．激动生成失常（1）窦性心率不齐 窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性起搏延迟。（2）室性激动生成失常 心房性期前收缩、心房性心动过速、房室结性期前收缩、房室结性心动过速、心房扑动和心房纤颤。（3）窦性激动生成失常 心室性期前收缩、心室性心动过速、心室纤颤、心室性补充心律。:xFI @.lT2uf |0
jP sL$K X7b3nE(h02．兴奋性传导失常 （1）窦房（S-A）传导阻滞（窦停止）。（2）房室（A-V）传导阻滞 分为第1度阻滞、第2度阻滞、第3度阻滞（完全阻滞）；中国宠物医师网m^ E
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3．激动生成和传导失常并发：WPW（Wolff-Parkinson-White）综合征及其它严重心律失常。UvHE l3f e-j0
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qQ0【原因】临床上将猫的心律失常分为心原性和心外性两种。F#?|+?l0
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e*z d01．心原性心率失常的原因（1）先天性心脏畸形。（2）后天性心脏疾病 肥大性心肌病（导致各种心律失常）、房室瓣的器质性障碍、缺血性心肌障碍、心脏肿瘤等。v? z9^!V@5m0H"~ M m0
X.h;]-]9E#fA*z&U02．心外性心率失常的原因（1）缺氧。（2）电解质平衡失调，特别是由于肾脏疾病而引起的高钾血症。（3）酸碱平衡失调。（4）药物（异羟基洋地黄毒甙、β-受体阻断药、利多卡因、氟烷）。（5）机械刺激（心脏探针检查）。EE1@1J @4g5?4Y^~0
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【症状】猫的心律失常，由于心律失常的种类和发生频度不同，呈现一系列无症状至病危的各种症状。严重的心律失常呈现无力、安静时呼吸促迫、呼吸困难、失神、痉挛发作、胸水、腹水、浮肿等症状。当猫出现呼吸异常，但是不伴有流鼻液和发热时，应怀疑心脏疾病。s7RX*Y:R0
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f0【诊断】在诊断猫的心律失常时，若经听诊出现心律失常，则怀疑为心脏疾病，对其需要进行进一步的心电图检查。健康猫几乎不出现呼吸性心率失常或窦性心律失常。对于心动过速性失常，只能通过心电图进行诊断。常用下列方法解读心电图。5jn6q%nO;m0
ij0Nq UYO01．心律快还是慢：判定心动过速和心动过缓。+E.Fh Qm#T0
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2．心律整齐还是不整齐（1）判定窦性节律还是失常节律；（2）鉴别窦性心律失常或呼吸性节律失常、窦性传导阻滞、房室传导阻滞、心房纤颤等。中国宠物医师网
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3．有无P波及其形状、P波和QRS波群之间是否按一定的间隔连接：对于心房性期外收缩、房室结性期前收缩、完全传导阻滞和心房纤颤等进行鉴别。中国宠物医师网;UF&\*~z%b
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4．QRS波群是否变形：对于心室性期前收缩、束支传导阻滞、WPW综合征进行鉴别。中国宠物医师网
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5．基线是否发生波动：心房纤颤、肌电图混入或交流及其他人为因素。中国宠物医师网:ng4Cg fJ!q
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a1U5d)_06．异常波形是单一的还是连续的：对于散发性期前收缩、发作性心动过速、WPW综合征和心室纤颤等进行鉴别。一般情况下，心律失常不是单一的，而是多种类型的复合型，因此，对于上述各种结果应要进行综合分析。中国宠物医师网 w;ZS&|b
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【治疗】FM p/o0d)|r
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(\,w b"J'qd7c01．首先确定心律失常的种类，然后再开始进行治疗。6m,vo ap M0
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2．对于心律失常的病猫，只要治疗引起心律失常的基础疾病即可。特别是由于肾脏疾病引起的高钾血症，只要促使血钾降低，其心律失常的症状也随之而消失。中国宠物医师网/W
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aH9J-uG(c [03．猫常用的抗心律失常的药物和剂量。 ha.t` MV&D0
