猫全身性红斑性狼疮
F
fS U7ow f6I0本病为猫的年龄、性别和品种无直接关系的偶尔发生的疾病，对其诊断非常困难。本病是损伤各种组织的自身免疫性疾病之一，犬的全身性红斑性狼疮诊断基准同样可用于猫病。本病的特点是在发病时期，出现自身抗核抗体(ANA)。在猫中发生最多的病型为非风湿性（非骨侵袭性）多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少症、免疫复合体性肾小球肾炎、自身免疫性皮炎和淋巴结病等的一种，或者复合发病。除此之外，犬有时还伴发心内膜炎、心肌炎、神经病或肌肉疾病等。中国宠物医师网+q}9W#h)E%k7h_y
S!po1u e%eQ[3z0【原因】中国宠物医师网gV2Nv l
ThKg2C"e3y SAy r01．目前对其病因尚不清楚，不过，人医上已弄清其与遗传因素、病毒感染、光线刺激和免疫机能等有关。中国宠物医师网1j O8Q4Z:s;q}hR
S6vr DQ8l.Uu02．猫的全身性红斑性狼疮与犬的一样，与相同的要素相关。从本病的状态上看其为自身免疫性疾病。A7GS i ~2q9lY0
@r x7QM0【症状】中国宠物医师网)iN]$r PtzuK&m
b V @ lp7L1O3z01．一般在各系统中均发生。它反应各种自身免疫疾病的症状，多数病例呈现多发性关节肿胀和疼痛、跛行、贫血、出血斑、蛋白尿、皮炎、发热、淋巴结病等中的一个或多种复合出现。F'ts V){Dn
~0
中国宠物医师网 c&w;x&i+m
2．从临床、组织学和免疫学上，猫的皮 肤变化与人的和犬的全身性红斑性狼疮极为相似。一般病变呈对称性分布，多数病例在面部，特别多发于包括鼻部、眼部和耳廓周围。多数病例的病变常常瞬间变得非常醒目。皮肤病变呈现多种多样，脱毛、潮红、脱色素、糜烂、痂皮、溃疡、慢性化脓性皮炎等，而不出现疱疹或水泡。瘙痒有时出现而有时却没有。此外，有的病例病变发生于球枕或黏膜与皮肤交界处，但在口腔内并不出现。5vP6B_Kv!`uTp0
中国宠物医师网yCj8ZrA/jO
【临床病理】5B5y5iY EHDo0
中国宠物医师网 ` d*cz zd!J*l4}L
1．自身免疫性溶血性贫血和血小板减少症：出现Ht值下降、再生性贫血、伴有核左移的嗜中性白细胞增加、血小板减少和黄疸指数上升。d#^7cfG7d V(k}*uI0
!_1pA%R r#B02．肾小球肾炎：出现中度或重度蛋白尿和球蛋白增加。呈现高胆固醇血症，病情发展后，出现高BUN和低比重尿。
qYNJ;p0] P0
'f(j;ffC.N P03．多发性关节炎：关节液中的白细胞数，特别是嗜中性白细胞数增加。c g4O;r D+Vz,t0
:o'{$f x q6U-pHO04．在皮炎时出现的组织学变化、临床病理学和免疫学变化，参照诊断部分。|C Y t3h0k Jz#\8S0
X8L G ] H+y s|0【诊断】中国宠物医师网2dB~:d!T zY
:w \2gAn~t$x@01．根据病史、一般临床检查所见、上述症状和临床病理变化及X线检查结果进行诊断。中国宠物医师网2PT4A@[ w D
xw9C%fx&Mu#L SSUX02．由于骨、血液、肾脏和皮肤的四个组织的某一或者多个组织受到损害，因此，通常有必要对于这个四种组织进行系统检查。中国宠物医师网k0W GuD~!yC7z
w1N"R'`!s2~L W
l4W03．在弄清是否为自身免疫性贫血、库姆斯氏试验阳性、自身免疫性血小板减少症、非风湿性关节炎（非骨侵害性）、免疫复合体性肾小球肾炎、已经介绍的皮肤病变、LE细胞试验阳性及抗核抗体阳性等的基础上进行诊断。中国宠物医师网:?fB5U.@ f0}9m0E1^N
r
中国宠物医师网
O&s e'U0ai`7x
4．确定诊断（1）通过肾脏的活组织检查，利用肾小球和基底膜的IgG和补体所进行免疫荧光抗体染色试验呈阳性。（2）活组织检查中，皮肤病变的病理组织学变化为溶解变性性。（3）进行 试验，在皮肤基底膜层的直接荧光抗体染色试验中可检测出IgG。（4）抗核抗体试验（ANA试验）呈阳性反应。但应注意在此试验时，有时出现非特异性（某种药物、药品的相互作用而成阳性）阳性反应。本病必有呈阳性的时期，因此，对于当初呈阴性的病例，应反复做追加试验。中国宠物医师网kZ|\2dv
中国宠物医师网-vK't$X%O b#[
【治疗】:K~ ] b.e
b0
中国宠物医师网Ct%J"|5F3Gh
1．应用肾上腺皮质激素：早晚各1次，内服或皮下注射免疫抑制药用药量的强的松龙2～3mg/kg，连用2周。中国宠物医师网x,h,e^-F+zu"Q%Q
中国宠物医师网h.L jL @#H Z
2．发生效果后，早晚各1次，连用2周，并使药量逐渐降至1mg/kg。当病情以被控制后，隔天傍晚给与2mg/kg。在此过程中，要密切观察各种症状是否出现再发。中国宠物医师网4L*C@ Iz;gkOP$FS
CL"Ajw?2I v4R&g03．对于强的松龙无效的病例，内服环磷酰胺（前3日为6.6mg/kg，之后为2.2mg/kg，每日1次）。中国宠物医师网1?:E${0];p
!^({#L a~2J'p H04．上述药物无疗效的病例，静脉注射环磷酰胺10mg/kg，连用7～10日。若病情得到控制，则改用上述的内服法继续治疗。 Nu'h.ATQ:X0
I yG,h'uc05．对于溶血性贫血严重而难以控制的病例，实施摘脾术。在此过程中，由于很容易发生感染，因此，应引起足够注意。中国宠物医师网8O/Mj8T$G1No)bP~
中国宠物医师网E { yVBp
6．内服400IU维生素E，每日2次。中国宠物医师网Bv#]G!kt&]j-y
S8YH"xo G h*@aO07．避免受到刺激，注意护理。
M&o;jW
[(Tq0
