心脏瓣膜病
G6t%K$z9iD.er0心脏的瓣膜包括三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。心脏瓣膜病就是这些瓣膜由于某种原因引起狭窄或者闭锁不全，导致心输出量减少、心腔扩大、心内压增高、体循环和肺循环的负荷增加等疾病。本病可分为先天性和后天性两肿。在此列举常见的先天性三尖瓣和二尖瓣畸形而引起的疾病（请参考 页“主动脉狭窄症”和 页“肺动脉狭窄症”）。猫的房室瓣畸形的发病率比较高，其中三尖瓣畸形占先天性心脏疾病的3～12%，二尖瓣畸形占3%。此外也常见两者合并发生。中国宠物医师网 oG+P y } K
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【原因】
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!Z H-W Q Z01．先天性心脏瓣膜病：波斯猫的交配试验表明，房室瓣畸形和其关系密切的总房室管存留病与遗传有密切关系。中国宠物医师网p s1B%{!Cp
U @1v6Z\nW02．后天性心脏瓣膜病：对于人来说，本病大部分由风湿病引起。而猫则由细菌性（增殖性）心内膜炎引起。%IVM] ?rHM0
K y*z;[ ?5oR0【症状】&K ivG{ s m0
0\ vHMT pG6Y Q01．病情较轻时不出现任何症状，但是，当发生中度以上的三尖瓣闭锁不全时，呈现右心功能不全症状（发育不良、易疲劳、腹水和浮肿等）。而发生二尖瓣闭锁不全时，则出现左心功能不全的症状（发育不良、易疲劳、呼吸困难和发咳等）。当两个房室瓣均闭锁不全时，呈现整个心功能不全症状。2P Z0f"k lx,\2} M
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2．在心音的最强听取点，右房室口部和左房室口部或在两个部位可以听到缩期杂音，而在伴有三尖瓣口或二尖瓣口狭窄时，常伴有张期杂音。.u(y}^`({'iv W0
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3．如果不伴有其他的短路性心脏畸形，则通常出现发绀症状。中国宠物医师网 g2E
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【临床病理】中国宠物医师网Q8r$K9[ M
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:z\kG5f5B01．胸部X线检查：如果发生中度以上的三尖瓣闭锁不全，则出现右心房、右心室和后腔静脉扩张及肝脏肿大。而二尖瓣闭锁不全，则出现左心房、左心室和肺血管阴影扩张（特别是肺静脉）。两个房室瓣同时出现闭锁不全时，双侧心房和心室的症状同时出现。中国宠物医师网 s9z#Q+`:Z{
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2．心电图检查：当发生中度以上三尖瓣闭锁不全时，可见右心室肥大症状和肺性P波。二尖瓣闭锁不全时，多数呈现左心室肥大症状和肺性或二尖瓣性P波。当两个房室瓣同时闭锁不全时，呈现两心肥大症状。p0S9GC }:N0
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3．血流动态：三尖瓣闭锁不全时，在收缩期，由于右心室的血液返流到右心房，因此，出现右 心房和右心室的负荷增加，体静脉系统中出现淤血。在二尖瓣闭锁不全时，由于收缩期发生血液从左心室返流至左心房，出现左心房和左心室的负荷增加，从而诱发肺静脉淤血。 P0VMIJ!_0
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【治疗】迄今为止尚无法用外科方法治疗本病，因此，治疗本病主要采用内科治疗方法。由于本病主要发生于幼龄动物，因此，应尽量做到早期诊断和及时治疗。3K
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1．每隔12小时内服异羟基洋地黄毒甙，0.0055mg/kg，或者每隔8～12小时内服、静脉注射或肌肉注射速尿，1～2mg.kg。中国宠物医师网*O:e r l `&GD6u u$r
[aGzWi1F3K02．由于合并呼吸道感染时，会促进心功能不全的发生，因此，每隔6小时内服1氨苄青霉素，10～20mg/kg，或者每隔12小时内服头孢霉素，30mg/kg。MB+g0X7Z UX0
