猫慢性胰腺炎
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又叫胰腺萎缩，猫胰腺疾病的种类与犬的几乎相同，但是发病率很低。此外，胰腺萎缩引起的胰腺外分泌功能不全可引起慢性胰腺炎。;Zi$p$w;ZAO0
:Co9M nw"U0【原因】 包括急性胰腺炎在内，猫的胰腺炎病因尚不完全清楚，目前仅已知如下的几种情况。M%y%vQ {u8I5T u"l0
-n9Oy;OC g_y{01．胆管炎：在解剖学上，猫的胆管和胰腺管在十二指肠开口之前相互合并，因此，由肠管的上行感染可波及胆管和胰腺管而引起胰腺炎。~f3Xz E.G$H0
q2oc6u rH02．外伤：打击等外力作用可引起引起胰腺炎。H$n/~K&Wa\2X-zQ0
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3．胰吸虫（Furytrema procyonis）在胰腺 管内的寄生时可引起胰腺炎。﹡: 据报道，发现患有类似人哺乳期婴儿先天性胰囊胞性纤维症的慢性胰腺外分泌功能不全的病猫。6Mh'N$S\)r#Z0
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【症状】慢性胰腺炎主要呈现胰腺外分泌部功能不全症状，但是，在发生急性胰腺炎的复发和续发的情况下，也出现急性胰腺炎的症状。此外，与犬胰腺外分泌部功能不全的症状基本相同。中国宠物医师网%a
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~$_4M3f c.d i01．进行性消瘦。中国宠物医师网7}
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2．食欲异常亢进。^2P(X Wj%rE0
x,QHT7{IV03．慢性脂肪性腹泻粪便：出现含有未消化食物残渣的淡黄褐色或灰白色且发出恶臭的稀便或软便。上述症状是胰腺外分泌部功能不全的特征性症状，可以说它是由于胰腺消化酶（胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶原、胰脂酶、胰淀粉酶）降至正常值的10%或者更低所致。中国宠物医师网+Lj b}
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|w G.Xm04．肠蠕动音亢进。中国宠物医师网 ^ m2GA"z#i,q[
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5．被毛粗刚，失去光泽。Fw V:h)da0
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qYX V9M,j06．虽然与急性胰腺炎相比没有特异性症状，但是它们的共通症状为精神沉郁、嗜眠、呕吐、间歇性食欲不振、脱水、多饮多渴及腹前方疼痛等。:aG _pN,k.G.S/}0
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7．一般情况下，该病易发生于中老年猫。猫的慢性胰腺炎，从组织学上，可分为伴有腺泡细胞增生和不伴有腺泡细胞增生的两种类型。已知病猫在发病类型上具有一定的年龄差异。即前者主要为10岁以上的猫，而后者为2～15岁（平均8岁）的猫常发病。中国宠物医师网3E pJH
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8．有的病猫呈现多尿、糖尿病和黄疸（因伴发胆囊炎）等症状（腺泡细胞增生型）。中国宠物医师网8VD6G}m
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X5wK.Sey0【临床病理】可见胰消化酶不足或缺损的病理变化。| T6il#sV
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1．粪便检查（1）明胶消化试验 将新鲜待检的1g粪便移到试管内，加入5%碳酸氢钠液9ml并进行搅拌。然后将未使用过的短册型x线胶片切后移入粪便液内，再于37℃孵化器内搁置1小时，或2.5小时，最后用冷水清洗。当浸渍在粪便液中的胶片透明时，判定为胰蛋白酶阳性，而没有发生变化时，则判定为胰蛋白酶阴性。当3日连续出现阴性时，判定粪便内胰蛋白酶缺乏。（2）脂肪粪便检查 在用70%酒精饱和苏丹Ⅲ溶液染色的粪便涂片标本上，可见有大量的中性脂肪滴（红至橙红色）。（3）肌肉粪便检查 在粪便涂片标本上滴加30%醋酸，盖上盖玻片。在20倍目镜下确认角边缘有无带有横纹的肌纤维存在。0{8{@|
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2．血液的一般及生化检查（1）在血液一般检查中可见轻度贫血和白细胞数增加。（2）S-GPT、S-GOT和BUN的轻度升高（正常值：S-GPT为10～50 Sigma-Frankel U., S-GOT为32～58 S-F U., BUN为20～30mg/100ml）。（3）淀粉酶和脂酶活性处于正常值范围（正常值：淀粉酶为423～562 Somogyi U., 脂酶为0～83U/l、1Sigma Tjetz U. 以下）。 4）患有糖尿病时，出现血糖值升高和尿糖[正常值为70～110（91.1±7.5）mg/100ml]。（5）在与小肠吸收障碍性疾病鉴别时，进行D-木糖负荷试验。以0.5g/kg的剂量内服D-木糖后分别在60分钟、120分钟和180分钟采血，并测定血清木糖。在胰腺外分泌部功能不全时，可以得到最高（45mg/100ml或更高）为60分值的曲线，而在吸收出现障碍时仅能获得平坦的曲线。（6）用Azocasein法测定便中的胰蛋白酶时，其值为20 Azocasein U以下（正常值为50 Azocasein U以上）。中国宠物医师网S W+~YO B
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【诊断】由急性胰腺炎复发或迟延而致的慢性胰腺炎，主要呈现以非特异性症状为主，而胰腺特有的脂酶和淀粉酶的活性值并不发生显著性变化，因此，对其应早期确诊。此外，在发生腺泡细胞增生型慢性胰腺炎，呈现肾功能和心功能不全症状。由于慢性胰腺炎而引起的胰腺外分泌部功能不全，其胰腺实质的90%以上受到损伤，在此情况下，即使呈现初期症状也很难做到早期诊断。另外，对于呈现慢性腹泻和渐进性消瘦症状，但食欲旺盛并且精神状态良好的病例，同样很难做到早期诊断。只有到动物医院进行早期检查的病例，可根据典型症状和临床病理变化进行早期确诊。由于出现高血糖和尿糖而怀疑糖尿病的病猫，往往是因为发生慢性胰腺炎而引起胰岛组织发生严重受损或消失的结果，因此，需要通过胰腺外分泌部功能检查进行鉴别诊断。
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【治疗】中国宠物医师网:A TQ#g"i:p7u"K!I_
*|"HrX h0[5`2R'T+I x01．主要采取胰酶制剂（胰酶粉末、comzym复合剂）辅助疗法，终身持续用药。在美国通常使用Viokase. V 粉末。Viokase. V 粉末的一般有效量为1/10勺/kg，每日给与2～3次。但是，由于本病没有严格的规律，因此，给与量应根据体重的变化、粪便的改善等进行调剂。中国宠物医师网E n1d:@~u
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-B&L(s;R,`nU02．在治疗初期应使用广谱抗生素（头孢菌素，30mg/kg,，内服或肌肉注射）或肾上腺皮质激素（强的松龙，1mg/kg/日，内服或肌肉注射）。但是，抗生素不能连用10日以上。c miK-C(G"}0
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3．在出现脱水时需要补液。中国宠物医师网3Sr kX{|4g)KJH \4J
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4．当出现糖尿病症状时应合并治疗。5}(e)k)G)xVM0
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5．应用复合维生素制剂。9^1~6VLT
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6．尽量饲喂含脂肪量少的食物。中国宠物医师网M:_`ogt P9c
