猫脓胸(Pyothrax)
t,Vh/X7_"e-w0是指一侧或双侧胸腔内贮留脓性渗出物的病理状态,猫比较多发。本病多数为蔓延于邻接部的化脓灶或脓汁的流入所致。在肺的感染症和胸壁、食道、气管和支气管等部位发生穿孔病变时多见,不过原因不明的病例也常见。中国宠物医师网 zo#cY}qs&H3v']/g6r
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【原因】S+wCg5O7y;UY S/[-T9Q0
,D k,H Z!rB,Hx01.猫的脓胸中很多为原因不明的病例。中国宠物医师网3[+z"D"@M-l(T6b
,b!??i-g8\$I@02.有时伴发于胸壁、颈部等的咬伤的化脓性炎症诱发脓胸。炎症蔓延和脓汁容易移动,也可能与猫的强韧皮肤下特殊结合的疏松结缔组织构造相关。中国宠物医师网:Z)|+T5[er.k*I
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3.据报道,猫鼻气管炎可继发引起脓胸,但对其机理尚不清楚。中国宠物医师网e6f/x `3|*f7^0~
V4{1Z#Bf&t04.据报道,从脓汁中分离到了以下细菌。放线均、链球菌、棒状杆菌、葡萄球菌、巴氏杆菌、梭状杆菌等。,iCu/GJ,c2@k)a0
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【症状】通常,发生脓胸时出现的共同症状为发热、精神沉郁、食欲不振、体重减轻和贫血等,与膈疝的症状极相似,应引起注意。中国宠物医师网&fkc\Y8_
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1.继发引起的病例,有其原发病,多数病例呈现慢性发作。随着胸腔内所贮留的脓汁增加,出现呼吸功能下降。但是,由于猫耐缺氧的能力和腹式呼吸的代偿能力很强,多数病猫在整个发病过程中看不出呼吸困难症状。这种特性往往成为不能及时发现发病的原因。中国宠物医师网bJ@,BPK
]IWW9PPv02.该病伴随呼吸困难突然发作。即快速而浅的呼吸,特别是在呼吸时,腹部出现明显的凹陷且呈现用力呼吸的样子。可视粘膜发绀。中国宠物医师网i7T(JE.h P
d~6E4e:Q^03.叩诊呈水平浊音,听诊时出现肺泡呼吸音减弱或消失。由于蓄留液的形状不同,多数病例通过听诊很难听到拍水音。中国宠物医师网^"FS%K$m1f$R
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4.伴发于急性胸膜炎的病例,由于发热和胸部疼痛,出现浅而快的呼吸和肘外旋姿势为特征的症状。\[EJt
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【临床病理】中国宠物医师网 Tj7n z1\0h)j!P
c9iGg9A.W{)S01.血液检查:一般慢性的病例,出现伴有嗜中性白细胞增加的白细胞增加症和核左移,同时呈现BUN轻度升高和血清γ-球蛋白增加。中国宠物医师网%_+O%J@ un,g(cI(^
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2.穿刺液检查:用16~20G注射针穿刺胸腔采取贮留液,进行细胞和细菌检查。脓性渗出物一般呈现黄色不透明,且含有絮状物。有核细胞达到4,000/μl以上且出现大量嗜中性白细胞。含有纤维蛋白,并可见细菌。细菌培养和其耐药试验是疾病性质鉴定中不可缺少的一项内容。)Op$g4S&J\0
2p8l/WM5gurK1t8l03.胸部X线检查时,可见胸腔内贮留液的阴影,肺在贮留液上变小。此外,可以与膈疝等进行鉴别诊断。中国宠物医师网^D l]e4Q%pU!deG
Ed)O9S'j7oBmO0【治疗】脓胸的病因很多,只要查明原因,则要采取对因治疗。中国宠物医师网L?r Od(ZnW7b$Y"@
#i,|t\"oP`6oW01.通过胸腔穿刺的排脓和冲洗:胸腔穿刺时,用16G的留置针穿刺第8肋间隙。对于一侧性脓胸也可使用引流管。排脓后,用加有抗生素的加温林格氏液或生理盐水进行冲洗,然后注入高感受性的抗生素。这些处置要一直持续至冲洗液不出现混浊,并确认为无菌,最后使胸腔脱气后结束冲洗。根据需要可在冲洗液中加入蛋白质分解酶(糜蛋白酶),或者肌肉注射此药。
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r&h0\VUa02.辅助疗法:治疗脓胸常常需要很长时间,因此,根据需要使用营养制剂、维生素制剂和保肝制剂等,以维持体力。不能保证预后良好。中国宠物医师网%a+||"V4I