术后围手术期护理注意事项
/e'Z [4fabRQ0 术后围手术期护理主要是指手术结束后24小时内。不论是生理性手术还是病理性手术都很关键。在国外除了公猫绝育手术外，其它的手术都必须在医院住院观察24小时，然后才能让主人接回家。在北京这样做法的医院不多。可能一个是习惯问题，另外一个是费用的问题。中国宠物医师网f$^.X*n D5}f
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1.苏醒问题：&ghP~"S0
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使用不同的麻醉药物，动物的苏醒过程也是不同的。但是有个原则一定要记住，手术后苏醒越快，则对于动物的生命威胁就越低。为什么吸入麻醉要比其它的麻醉方式安全得多，主要的因素就是吸入麻醉苏醒快。有些家长担心手术后很快苏醒，伤口疼痛，这点其实不必担心，手术前可以给猫咪注射微量镇静药物，或是术后注射微量止疼药物即可。即便不使用这些药物也没有关系，动物完全能够耐受的，要知道他们的耐疼能力是人的6倍左右。若是使用的注射剂型的麻醉，麻醉时间和强度很难精确的控制，因此一般根据手术的长短需要追加麻醉剂量。很多情况下都是手术结束了，动物还没有苏醒。让动物长时间处于麻醉状态是很危险的，如低血压、低体温、意识暂时性丧失，若是身体状态不好的动物，麻醉药物代谢缓慢，苏醒时间会延迟，很可能出现严重的后果。因此手术结束后，若麻醉比较深，应该立即让其苏醒过来。若是使用静松灵类麻醉药物，可以在手术注射适量的苏醒剂。网上流传猫咪不能注射苏醒药物，这种说法并没有科学依所。猫咪注射适量的苏醒药物并不会出现意外，而是长时间麻醉才会导致严重的后果。g!rht H&i)Bx0
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2.上眼药水或是眼药膏的问题1r+~$E*l4o0
S_$ql/U,C*T0 猫咪麻醉后，眼睑不能自己闭合，时间长了会导致角膜的水份丧失，这就是为何猫咪麻醉后要滴眼药水或是上眼药膏的原因。一般认为上眼药膏的效果和作用要比眼药水好得多。眼药膏是油性的，能够长久的覆盖在角膜表面，从而达到阻止水份丧失的目的。一般来讲一次手术只需要上一次眼药膏就可以了。而眼药水就不同了，滴入眼睛后，很快流失或是蒸发，需要重复多次的使用，比较繁琐，其效果也不会超越眼药膏的作用。7P-G y PhGc0
%Ja+n!J2_0 对于狗狗的手术，就不涉及到这个问题。中国宠物医师网#P&M"oz9U d1e0G4|
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3.术后摆放体位的问题,C.qW?R&`{0
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对于一般的注射麻醉，苏醒缓慢，手术结束后全身的肌肉仍然处于麻痹状态，特别是对于颈部和喉头的肌肉，若是在这个时候，没有让动物保持身体舒展和呼吸道畅通，很可能出现呼吸困难，导致窒息。这个问题的解决方法有二：中国宠物医师网%x.l(` s!Jv a
M,X%u q8D+iw,r&|8@0 第一，让动物侧躺，颈部保持伸直。这样呼吸道就能很好的畅通。但有种情况除外，那就是动物的软腭水肿或是过长时，需要让动物俯卧(趴着卧)，然后将颈部伸直。这样做的目的是使会厌软骨下垂，以便保持呼吸道畅通。这类动物主要是短头犬，如巴哥、京吧、斗牛等，他们在平时睡觉时就出现打呼噜，并且声音很大。像这样的动物麻醉苏醒的时候要格外的注意。另外让麻醉后的动物快速苏醒，也就能解决以上的问题。中国宠物医师网7k
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第二，使用吸入麻醉，吸入麻醉一般都会使用气管插管，气管插管的使用就可以完全避免了术后苏醒期间窒息的危险。对于体位的要求也没有那么高了。吸入麻醉不但能够保证呼吸道畅通，更能够保证快速的苏醒，在这点上是其它的麻醉方式是无法相比的。中国宠物医师网5G+yta(FU0?
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4.术后排尿中国宠物医师网@%u-b3Y&u3xz2Wl
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术后排尿是件好事，这说明了肾功正常。有些病重的动物或是脱水重的动物，在麻醉后，没有输液，也没有监护，血压下降，导致肾灌注量不足，导致急性肾衰，就会出现无尿或少尿的现象，情况就会比较糟糕，处理不好就会导致危急生命。因此术后观察是否有尿排出是很重要的。一般来讲手术后12小时内，肯定要排尿，若尿量不足，则说明问题很严重。中国宠物医师网[,_,@aZ
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排尿是好事，但同时带来的问题是排尿容易将伤口浸湿。这也是需要防范的。处理的办法是在屁股后面垫上尿不湿。 _6}8b p,W+} fd0
'l9M2|YV4m,v)t0 5.观察呼吸频率及心肺功能中国宠物医师网 x\%tm
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有些猫咪在麻醉后会出现肺水肿，其症状就是呼吸频率加快，呼吸困难，口色发紫。严重时还会从鼻腔流出血性的液体。遇到这种情况应立即与医院取得联系，并立即进行抢救。解决的办法有术后住院观察24小时再接走，一般术后24小时后再出现这种情况的可能性非常的低。另外选择吸入麻醉也可以防止这种肺水肿的情况发生。正常猫咪的呼吸频率不超过30次/分鈡。}V @&jtJuN K Yv-F0
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心肺听诊同样重要，能清楚了解动物苏醒状况。1ZXMz-XT%V0@Y0
@D4Q y|Ady0 6.体温中国宠物医师网J.`Fd7@.S
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麻醉后动物的体温都会不同程度的下降。特别在冬天特别需要注意保温。尽量让动物的体温维持在38度左右。~-c |A2l9j+| B0
)? Z;c8H1R0 7.异常行为：3nxL A5L0
k1u:I G5^p8a0 猫咪倒退着走路，因为猫咪想从身上穿的手术服中退出来。中国宠物医师网"g
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9f&d;E2~:N g%Z0 8.无食欲或食欲下降]k!E@R W0
p;Q G+S8ot0 有些猫咪手术后3天不吃不喝，都属于正常显现。但是超过3天仍然不吃不喝，建议跟大夫取得联系。1v0w ?(r {R0
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9.对于使用吸入麻醉的动物，气管插管的拔除需要等到动物出现咳嗽时再拔除。拔除插管时动作要轻柔，以免对气管粘膜造成损害。$I8RBr veGSd0
