猫胸腔内肿瘤（Tumors in Thoracic Cavity）
GF xP0X9D e-p0猫的胸腔内肿瘤最多见的为淋巴肉瘤，常发生于猫白血病综合征。其次为由骨肉瘤、乳腺癌、甲状腺癌转移至肺或淋巴结的肿瘤，原发性肿瘤极其罕见。与犬不一样，由于猫很少进行不必要的走动，即使猫患有胸腔内肿瘤，也不呈现症状，因此，往往发现较迟。中国宠物医师网%P:tmS6G-UH?(D
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【原因】中国宠物医师网2}MB9[T C+G
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1．发生肿瘤的要因（1）外因 病毒、化学物质、机械刺激和环境因素等；（2）内因 内分泌性因素、营养性因素、遗传性因素和年龄因素等。'w%e+z0me Z-aT0
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2．肿瘤的发生机理：上述的各要因并不是单独发生作用，而是多种要因相互间存在复杂关联而发生作用，但对其机理目前尚不清楚。在猫发生肿瘤过程中，猫白血病病毒、猫淋巴肉瘤病毒发挥重要作用。中国宠物医师网(g6T8iq1E-s+yy
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3．肿瘤发生部位：胸腔内肿瘤，包括在所有胸腔内组织中发生原发性肿瘤、来自邻近器官的浸润性肿瘤和通过血流动或淋巴流动而发生转移性肿瘤。迄今有在下述的部位发现肿瘤的报道。（1）纵隔肿瘤 纵隔前淋巴结、肺门周围淋巴结、胸腺、主动脉的化学感受器、异位性甲状腺、甲状旁腺、气管和食道等。（2）肺肿瘤 肺是肿瘤转移后好发部位。据统计表明，包括猫的原发性肿瘤在内，每10万只中仅有2.2只患肺肿瘤。原发性肿瘤几乎均为恶性的。（3）胸膜肿瘤 通常原发性为间皮瘤，而继发性多为肺肿瘤。（4）来自胸壁的浸润性肿瘤 来自胸骨、肋骨、椎骨和其周围组织的浸润。中国宠物医师网&W8P+b"h'\ Rm5sS
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【症状】由于原发性、转移性或浸润性等不同，或者由于发生部位、肿瘤种类、大小、扩散速度等不同而最初所呈现的症状也不一样。中国宠物医师网w3~%v'Ek N+G'G
+W5jk _.?A0R01．呈现嗜睡、食欲不振、消瘦和不活泼。|C6Q7K(iGq0
OC&R_rT02．呼吸促迫、呼吸困难、张口呼吸、粘膜发绀和流涎。I#V(Ss7Xn@0
[:[S"f#p[2f5m03．吞咽困难、呕吐。中国宠物医师网m.s;o*L @iS7S9_
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4．咳嗽、打喷嚏和发热。.D6Fa9_"^&l0
R$bge5q^i ^-c@L05．喀血、步态异常等。中国宠物医师网 L$y1W6c5ltww
SCp VHt(qj0【临床病理】$q]{Yaix4M0
TK;r,S#b,e2j01．血液检查：一般呈现不同程度的贫血。在淋巴肉瘤时，出现正细胞性正色素性贫血，仅有少量或完全没有红细胞的再生血像。此外，可见与肿瘤细胞相比下的γ-球蛋白异常生成。约有15%病例出现高钙血症。中国宠物医师网O*{ a)[(rW
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2．尿液检查：可见低比重尿（高钙血症）、蛋白尿（免疫复合体肾小球肾炎）和本斯—琼斯反应检出蛋白质（骨肉瘤等）。k#[ M
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【诊断】当出现上述症状和发现身体的某一部位发生肿瘤时，可以怀疑为胸腔内肿瘤。纵隔前的大型肿瘤，可直接触摸到硬结。pH
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5X|+P9K|01．应用X线检查和超声波诊断法：它是最有效且适用的诊断方法，不过仅靠这些不能确诊。检查轮廓清楚的高浓度异常阴影和怀疑转移性肿瘤病变、胸水和心包液的有无。当发生纵隔前肿瘤时出现胸水贮留、心脏和肺的后方变位和气管的背侧变位。如果需要实施食管、胸膜、血管、气管支气管和心包空气等造影。中国宠物医师网2n6~]2`/X(H2i
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2．内窥镜检查：利用食道镜、支气管镜和胸腔镜等，直接观察病变部位，并采集组织学检查材料。7o
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t]5_iAF03．细胞学检查：通过对胸水、心包液、支气管冲洗液、肿瘤的抽吸物和涂片等细胞检查，进行最后确诊。肿瘤细胞的判定标准如下。（1）虽然呈现多样性，但是被看做一种类细胞团。（2）细胞的密度高。（3）细胞体形大。（4）染色呈嗜碱性。（5）核和胞质的比值升高。（6）具有分裂像。（7）巨核。（8）矮小核。（9）核破碎片。（10）核的放射状分节。（11）大型核仁；（12）呈现不规则形态的核仁。（13）复数的核仁等等。-}(f3F r!v5]m7y0
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~'@r^04．试验性开胸术。u.zL } I0
1q2[4_eDr|0【治疗】中国宠物医师网$B ^+ms*w"HT
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1．外科疗法：对于原发性局限性肿瘤要实施手术。中国宠物医师网P|B%A%d
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2．内科疗法（1）对症疗法 应用镇咳剂、祛痰剂、支气管扩张剂、强心剂、抗生素和肾上腺皮质激素等，同时实施吸氧等，以缓解一般症状。（2）应用抗癌制剂 ① 长春新碱（0.5mg/ kg，每周或隔周1次，静脉注射）。 ② 环磷酰胺（50mg/ kg /日，静脉注射或内服）。 ③ 米尔发兰（1.5mg/ kg /日，连用7～10天，内服）。 ④ 氢泼琥钠（40mg/ kg /日，内服，过一周后减半量给药）。 ⑤ 阿霉素（20～25mg/ kg，静脉注射，连用3～5周）。总量不得超过250mg/ kg，注意心肌病和肾毒性。可单独或与其它制剂同时使用。对于胃和肠腺癌无效。中国宠物医师网%F7GMzM H v7]s/d
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3．对于猫淋巴肉瘤的并用疗法 ① 每隔2日内服环磷酰胺50mg/ kg. ② 每周1次静脉注射长春新碱0.5mg/ kg. ③ 静脉点滴或皮下注射阿糖胞苷100mg/ kg，仅在第1周每隔2日用药1次； ④ 内服氢泼琥钠40mg/ kg。第一周每日1次，其后隔日应用20mg/ kg。以上的组合以6周为1个周期（体重和体表面积换算法请参照表53-1）。(_-`aH6@0
