脓肿的外科疗法
aZ XAW,i0在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包囊，内有脓汁潴留的局限性脓腔时称为脓肿。在犬常发生体表性的脓肿，多发于头部、颈部、胸部和股内侧部。 q-~t;Dk$R0
d wuPX/Z$K&\0【病因】犬的脓肿常因注射时消毒不严格，或在同一部位反复多次注射又不遵守无菌操作规程而引起。损伤性疾病的挫伤，刺伤等也能继发脓肿。强刺激性药物漏于静脉管外组织内也能引发脓肿。引起脓肿的致病菌主要是葡萄球菌，其次是链球菌、大肠杆菌等。}.W(V6}c v IV0^0
ydp$eUuP1`f0【症状及诊断】犬常发生的浅在性脓肿多发生在皮下结缔组织，筋膜下及表层肌肉组织内。发病初期肿胀无明显界限而稍高出于皮肤表面，坚实、增温、疼痛，以后肿胀界限逐渐明显，中央开始软化，有波动感，皮肤渐渐变薄，发生白溃，排出脓汁。深在性脓肿常发生在深层肌肉内、肌间、骨膜下等部位。局部肿胀增温现象不明显，但常有皮下组织的炎性水肿，局部有压痛，全身症状明显。对浅在性脓肿较易诊断，但对深在性脓肿的诊断往往发生困难。可行穿刺诊断，如有脓汁抽出就可确诊。诊断时应注意与血肿、疝、肿瘤相鉴别。中国宠物医师网,[:T/` g,n"wo1_7@
r,o4g/x ~0【治疗】6[5Z%N7p0m \e2P0p8?J~0
B ?[tLM(] F01．初期采用促进炎性产物消散吸收疗法 可在局部涂擦樟脑软膏，或用冷疗法（如复方醋酸铅溶液冷敷，鱼石脂酒精、栀子酒精冷敷），以抑制炎性渗出和产生止痛的作用。当炎性渗出停止后，可用温热疗法、短波透热疗法、超短波疗法以促进炎症产物的消散吸收。局部治疗的同时，可根据病畜的情况配合应用抗生素、磺胺类药物并采用对症疗法。2y3XA(~9C|N*F;sZ0
\2b t'`.G02．促进脓肿的成熟 当局部炎症产物已无消散吸收的可能时，局部可用鱼石脂软膏、鱼石脂樟脑软膏、超短波疗法、温热疗法等促进脓肿的成熟。待局部出现明显的波动时，应立即进行手术治疗。中国宠物医师网P(J3{ ~'r)R J
u8A j+w(D3Y03．手术疗法 脓肿形成后脓汁常不能自行消散吸收，因此，只有当脓肿自溃排脓或手术排脓后经过适当地处理才能治愈。脓肿时，常用的手术疗法有：（1）脓汁抽出法 适用于关节部脓肿和脓肿膜形成良好的小脓肿。其方法是利用注射器将脓肿腔内的脓汁抽出，然后用生理盐水反复冲洗脓腔，抽净腔中的液体，最后灌注混有青霉素的溶液。（2）脓肿切开法 脓肿成熟出现波动后立即切开。切口应选择波动最明显且容易排脓的部位。按手术常规对局部进行剪毛消毒后再根据情况作局部或全身麻醉。切开前为了防止脓肿内压力过大脓汁向外喷射，可先用粗针头将脓汁排出一部分。切开时一定要防止外科刀损伤对侧的脓肿膜。切口要有一定的长度并作纵向切口以保证在治疗过程中脓汁能顺利地排出。深在性脓肿切开时除进行确实麻醉外，最好进行分层切开。并对出血和血管进行仔细的结扎或钳压出血，以防引起脓肿的致病菌进入血液循环，而带至其他组织或器官发生转移性脓肿。脓肿切开后，脓汁要尽力排尽，但切忌用力压挤脓肿壁（特别是脓汁多而切口过小时）以防感染扩散。如果一个切口不能彻底排空脓汁亦可根据情况作必要的辅助切口。对浅在性脓肿可用防腐液或生理盐水反复清洗脓腔。最后用脱脂纱布轻轻吸出残留在腔内的液体。切开后的脓肿创口可按化脓创进行外科处理。中国宠物医师网.]*\4qmO|$B2l
