猫肺膨胀不全（Pulmonary Atelectasis）
)B&?;d0U4a0所谓肺膨胀不全是指由各种原因引起一定肺泡群或肺泡气管系统丧失所含的气体而发生萎缩的状态，这个病态也称为无气肺。此外，肺萎陷一词以往是指急性广泛的肺膨胀不全，但现在也同样解释为无气肺。+_&q \/SI@K N0
k%G VjCyU _0{0【原因】来自外部压力压迫肺叶、呼吸道阻塞和丧失肺表面活性物质时引起无气肺。这些原因往往共同发挥作用，或者相互间发生影响。中国宠物医师网ZddJ6S5~CK
ch(t~J
o k.Q*M01．外部压力压迫肺叶：气胸、渗出性胸膜炎、水胸、脓胸及开胸手术后的胸部紧迫等情况下压迫肺叶，引起无气肺的发生。中国宠物医师网 b5|*~%t"SN!UZ4c"[+A:Zk
中国宠物医师网2p0GaI:h h
2．呼吸道阻塞：呼吸道被渗出物和分泌物阻塞，支气管痉挛而引起狭窄及支气管粘膜发生肿胀等均引起无气肺。 ~0vij9]3g*n0
中国宠物医师网 e"kw1O P3rV
3．丧失肺表面活性物质：在发生肺水肿、肺出血、吸入有害物质、误咽、细菌感染、肺栓塞等时丧失肺表面活性物质，肺泡壁经形成瘢痕或黏连而引起无气肺。&z'{ R-}EY0hH0
/~g6P ]xdS)@W1\0【症状】症状的强度与无气肺的范围、位置、进展程度和无气肺部位的细菌感染与否等不同而有很大差异。像术后发生的无气肺，出现症状越急其症状就越明显。中国宠物医师网x ]#j)b5h6l(T
中国宠物医师网G(R$b%u![ l
1．仅发生小范围无气肺时，其症状较轻。但是，在急性无气肺时发生大范围萎陷的情况下，除出现明显的呼吸困难、粘膜发绀、频脉、胸部的剧烈疼痛和发热等症状之外，还出现胸膜腔的陷凹、纵隔窦向患侧偏位等。 X)y S$pQ3Ri I0
&Q%s7NH%t
n02．听诊和叩诊：在病变部位发生肺泡呼吸音减弱或消失，有时在其周围部位可以听到小水泡音。当广范围的无气肺波及至胸壁附近后，叩诊时可出现浊音。中国宠物医师网Y|nM#k.u4Q
g9a3a7W RT03．预后：只要短时间内能够缓解症状，其预后良好。但是，经过长时间后会引起感染、肺组织受到破坏、支气管发生扩张及纤维性硬化等变化。发生急性广范围的无气肺时，会发生生命危险。
P3d0yj d^2mYD*jp0
中国宠物医师网SRb+e]#R/c _0`:@n
【临床病理】中国宠物医师网-r5L6FQn
p,z:sNE!B$m
v01．X线检查：在发生萎陷的部位，可以观察到区域或肺叶内界限清楚且浓厚均质的“毛玻璃样”的阴影。无气肺的部位阴影比浸润部位更加浓厚。此外，可见处于萎陷的肺叶容积明显减少。气管和纵隔窦明显向患侧移位，并能观察到肋间腔变得窄小。中国宠物医师网
Ck/P de py
;Hm E^,?@K+KM$x02．动脉血中的氧分压：在急性状态下，依萎陷范围而成比率的降低。但是，当转化为慢性后，低O2血症减轻。但增减运动负荷时明显。f
T.w0NB0
中国宠物医师网 o V,ZK$u5y n~ v
【诊断】]A i0T!nPER e0
中国宠物医师网U$Tu*}*{w9bS
1．急性肺膨胀不全：突然发生严重的呼吸困难、粘膜发绀及发热等症状。中国宠物医师网"B0u9Q7y`"o^
中国宠物医师网8R2d(J oMh
Y
2．慢性肺膨胀不全：即使范围很广，也不出现症状。中国宠物医师网k,M9|W%Fi
中国宠物医师网#k C @ S;L4f
3．胸部X线像：所出现的均质且浓厚的阴影和纵隔窦向患侧偏位，在诊断中具有重要意义。中国宠物医师网 U Z4A)Cp-N`f
$f%M hO S,R3~04．支气管镜在诊断和治疗中可发挥重要作用。w$U-{#\!dT0
中国宠物医师网`&dg{'U-eoA
p y\5{
5．无气肺应与大叶性肺炎、其它传染病、肺梗阻、水胸和脓胸等进行鉴别。Q? Ukr_(h0
中国宠物医师网u+S'x y&o)K5HJ
【治疗】肺膨胀不全的治疗就是消除构成其病因的病理状态。:D.Q;S4_0|:s^ P!j'q0
中国宠物医师网(l/Z"G6jc;T&`
1．急性且出现明显症状：一侧整体发病时，一边实施吸氧一边用支气管镜确认阻塞部。然后进行抽吸或消除异物。此外，在呼吸道内应用加湿或祛痰剂等，促进呼吸道黏液的排出。在难以排出病因的情况下，为了确保呼吸道畅通，插入气管导管，根据情况决定是否实施手术。中国宠物医师网)@%n3s O
|E
tJ$ti)J*E'{M02．对于逐渐增加症状的无气肺：主要实施对于原发病的治疗。中国宠物医师网W
U6a9t L`2Vo
