外科引流的临床应用
9[B^#h@6P1A0引流法是指将创腔,体腔及其他任何感染病灶内的液体引出体外,防止有害液体蓄留的一种治疗方法。临床上常进行的引流是伤口引流,有时也进行胸腔引流,腹腔引流,膀胱引流、胆道引流等。中国宠物医师网 BaRg2F
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【适应症】主要在创口污染重,清创不彻底,创腔内不断形成大量渗出液,且创口位置高于创底水平面,创液不能顺利流出时应使用本法。腹腔内、胸腔内手术后,当渗出液较多时,应放置引流,以防止体腔内感染。4k[^(bQ9i)m h0
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e|0【常用引流法】中国宠物医师网YmO4I#vD!K
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1.纱布条引流 有药液纱布和凡士林纱布条。本法是利用纱布条的虹吸作用使液体流出,但往往因渗出液易凝固于纱布上而妨碍引流,所以应注意及时更换。临床上,纱布条的置入多用于防止伤口过早愈合。中国宠物医师网m^Az};ka
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2.胶条束引流 将废胶手套剪成长条,结成一束,置于创腔内引流。4l n5d]_$R2No0
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3.橡皮管引流 是常用的引流法。胶管直径一般为0.64~2.54厘米不等,管壁上有若干个孔,液体借重力和毛细管作用而引出。可用乳胶或硅胶管自制,在一端管壁上剪若干小孔。4|gRa.rzS h0
d4G!TT,s_04.双流管引流 由粗细不同的两根塑料或胶管制成。粗管头端剪4~5个小侧孔,细管头端剪1~2个小孔。将细管套入到粗管中,头端不能超过粗管头,用缝线缝于粗管的另一端固定。使用时,将细管连接于吸收器上吸收。由于粗细管之间有空气自由进入,能保证引流畅通,适用于腹腔较多积液的引流。Qh&^f3K:x{!d?b0
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【注意事项】中国宠物医师网 Qdx0jz"n
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1.选择的引流物应适当。tbeo r$x9U0
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2.引流物放置应正确 创口内引流时,应将引流物放置在创口较低的一端。体腔内引流时,引流最好不经过手术切口引出,而应在切口旁作一小切口通出引流管。E
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*?h;b:p6p4b.uD2b03.引流物应固定确实 不论是深部引流还是浅部引流,都要在体外固定,以防滑脱或落入腹腔内。浅部引流可用别针固定;深部引流需要用缝线将引流物缝合在皮肤上。dg;Y^
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Qd!c![f04.引流必须畅通 否则不仅达不到引流目的,反而成为异物,对组织产生有害刺激。因此,要及时检查引流状态,当不能起到引流作用时,应及时更换引流物或疏通引流管。当患部渗出液确实减少时,可根据情况及时除去引流物。r^j U}6Y$a%p0