犬钩端螺旋体病
$jCj2lJp0近年来，犬钩端螺旋体病在宠物临床上有 日益增多的趋势，但国内关于犬钩端螺旋体病 方面的有关报道文献还很少。为了引起大家的 重视和对该病有一个较全面的认识，笔者根据 临床诊治体会和相关资料，对犬钩端螺旋体病 进行综述，以供宠物医师参考。;b:J6C.^.Wc*}]Ow6A0
"?;aE*qM z%v0钩端螺旋体病(1eptospirosis)简称钩体病，是 由致病性钩端螺旋体引起的一种犬和多种动 物、人共患的传染病和自然疫源性疾病。犬感染 后引起急性肾炎并常伴有肝衰竭或凝血不良。中国宠物医师网5z&TT[8A%H ` s
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人感染后可引起螺旋体性黄疸，又称Weil氏 病。猪、牛、马、羊感染后可引起妊娠动物流产、 产死胎以及泌乳牛的乳房炎。我国从犬分离到 的钩端螺旋体主要是犬型和黄疸出血型。zD:IK(~0
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一、病原特性 犬钩端螺旋体病的病原主要为犬型钩端螺 旋体和出血黄疸型钩端螺旋体。菌体纤细，螺旋 紧密缠绕，一端或两端弯曲呈钩状。革兰氏染色 呈阴性，但很难着色。Fontana镀银法或姬姆萨 氏染色较好。钩端螺旋体为严格需氧菌。对干 燥、pH值为6．2～8以外的酸碱度环境敏感。加热 至56℃、30分钟或阳光直接照射2小时均可杀 死菌体。菌体对冷冻环境有很强的抵抗力，在一 700(3下使培养基速冻，可保持其毒力数年。潮湿 是其存活的重要条件，在含水的泥土中可存活6 个月，这在本病的传播上有重要意义。一般消毒 剂、70％乙醇溶液、2％盐酸溶液或0．5％石炭酸溶 液等5分钟内可将其杀灭。 eZ)m2HU8U
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v$Sv:A0二、流行病学 本病几乎遍布世界各地，尤其流行于气候 温暖、雨量充沛的热带和亚热带地区。其发生有 着明显的季节性，一般是夏、秋季多发，冬、春季 比较少见。各种年龄的犬均可发病，公犬的发病 率高于母犬，幼犬易感且症状较重。其动物宿主 范围非常广泛，几乎所有温血动物均可感染，给 该病的传播提供了条件。其中啮齿目、食肉日、 有袋目以及家畜是我国的主要储存宿主。带菌 鼠类、病犬和康复后向外界排菌的健康犬是本 病的主要传染源，向外界排出的钩端螺旋体污 染土壤和水源，引起疾病的流行。其中鼠类在本 病的传播中起到主要作用，很多鼠类感染后不 发病，可长期向外界排出病原菌，成为永久的传 染源。本病主要通过皮肤、粘膜、消化道和生殖 道感染。在菌血症期间还可通过蜱等吸血昆虫 感染，也可经胎盘传染给胎儿。中国宠物医师网| w@,Tq H
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三、临床症状 根据犬所感染的钩端螺旋体不同，主要表 现为两种类型，即出血性黄疸型和伤寒型。中国宠物医师网1R s!sm(`
$g)k t JO,v8s0（—）出血性黄疸型钩端螺旋体病 潜伏期10～20天，突然发病，以高热开始， 体温于发病的第2～3天后降至常温或常温以 下，精神沉郁，食欲废绝，呕吐，腹泻，粪便间或 有血液。于发病的第4天就会出现黄疸，多以眼 结膜、口腔粘膜最先呈黄色。触诊肝区和肾区有 疼痛感，尿液呈微棕色，在空气中静置较长时间 后可变为微绿色。7W:Eu S7g TM s0
6z$^A)}8|JN0（二）伤寒型钩端螺旋体病 临床上表现为急性型和慢性型两种病型。Y#hz%r8C s0N0
_3Xl0^,A D ]01．急性型病初高热，常呈稽留热，食欲废 绝，渴欲增加，常见带血的腹泻。可视粘膜有时 呈黄色，口腔中发出类似腐败尿液的异味，但口 腔粘膜没有溃疡。中国宠物医师网rXu&i@A| g0o,{{#AD
i9}i3ud rCe02．慢性型初期即出现顽固性呕吐，食欲废 绝，渴欲增加，日渐消瘦。在发病3～5天后，口腔 粘膜可出现不规则的出血斑，形成溃疡和坏死， 口中发出类似尿液的恶臭气味。牙龈周围粘附 着粘稠的唾液并混有血液。触诊胃部疼痛，有时 触诊可以摸到痉挛性收缩的肠段如同硬索状。(G ~?R6o
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B)Z} V$sE0有时会发生阵发性强制性痉挛，只限于头部，也 可波及全身肌肉，痉挛主要是在尿毒症的基础 上发生的。中国宠物医师网)y'^"kW$Hs$e
}a4t1Sd1Q4g_0急、慢型病型都有肾炎症状。尿量减少，尿 蛋白检查呈阳性。尿沉渣中有膀胱上皮细胞和 肾上皮细胞以及肾管型。尿液检查可发现其中 的尿素含量升高。通常发病后5～10天死亡，死 亡多数由肾功能衰竭引起。中国宠物医师网p
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四、病理变化 黄疸和出血性胃肠炎是最突出的病理变 化。口腔、齿龈粘膜有出血点、小溃疡灶。皮肤、 皮下脂肪、浆膜、胸膜、腹膜、肠粘膜黄染。肝、脾 和全身淋巴结肿胀，有时有黄棕色斑点和出血， 胃肠粘膜肿胀、充血，呈黑红色。}9}/t
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x,Q"~0YgR8K%m ['E8l0五、诊断 根据临床症状及流行病学调查，可做出初 步诊断，但要结合实验室检验结果才能确诊。中国宠物医师网\+u+H"K&?"x
3@|E5GEJ0（—）血液及生化检验 典型犬型钩端螺旋体病可出现白细胞总数 增多和血小板数量减少，有不同程度肾衰的患 犬血清尿素、肌酐浓度升高。%@7D's(Y.?3J+p0
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（二）微生物学检验 由于钩端螺旋体生长条件较为苛刻，且易 受不良环境影响，因此，选择正确的时间和方法 是分离病原的关键。急性发热期(发病初期前7 天并且未使用抗生素之前)应采取血液，无热期 及后期以脑脊髓液和尿液作为病原检验的分离 材料，其中尿液较为常用。死后采取肝脏和肾 脏，最好在1小时内进行，最迟不超过3小时， 否则组织中的菌体大部分发生溶解而难于检 出。病料采取后应立即处理，并进行暗视野直接 镜检或用荧光抗体法检验，病理组织中的菌体 应用姬姆萨氏或镀银法染色后检验，尿液中钩 端螺旋体数目很少，所以，必须连续几天重复检 验，另外，只有新鲜的非酸性尿液才适于检验， 否则钩端螺旋体在尿液中迅速死亡。因此，最好 在尿检的前一天投服碳酸氢钠。
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（三）血清学检验 1．凝集溶解试验本试验是以已知的抗原检 查未知的抗体。该试验特异性高，比较敏感，与 异型菌株问无交叉反应，因此，不仅可用于诊 断，还可用以鉴定菌群型。 [|:UD-h-P@4R.S z%z0
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2．补体结合试验患钩端螺旋体病时，其补 体结合抗体于病后第3天即可出现，第4周达 最高峰，抗体可持续1年，故可用于诊断。但此 抗原为数型菌株的混合抗原，故不能用以定型， 一般常用于流行病学的调查和普查。/`$j$L-r'rZ0
A\4iqC9B D a w\0（四）重组DNA探针法 近年来，有学者利用重组DNA探针来检测 不同毒力的钩端螺旋体，并提出本法还可以作 为钩端螺旋体属、种分类的一种手段。中国宠物医师网 ?9qo#Aj j [!EX
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六、治疗 对犬钩端螺旋体病来说，该病发病急、发展 迅速，故应及早诊治。一旦发展至肾衰及血便阶 段，则治疗困难且死亡率高。治疗时主要是应用 抗生素治疗和针对肾衰的支持疗法。首选药物 为青霉素、链霉素及其衍生物，但不能消除带菌 状态。四环素类也有良好效果。一般在应用青霉 素治疗后可使用四环素、氨基糖苷类。对于肾衰 患犬主要采用输液疗法。&olj7g @OM-H~+N0
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七、预防 第一，及时隔离病犬和可疑犬。禁止健康犬 到污染的环境活动。对没有发病的犬及时应用 钩端螺旋体病的多价菌苗进行紧急预防接种。Z/\ fz uxCU0
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第二，消毒和清理被污染的水源、场地、用 具等以防止传染和扩散。中国宠物医师网Q&y%]7ot d
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Z(D;S'R4o0r0第三，做好灭鼠工作，消灭蜱、蚊等吸血昆 虫，减少该病的传播机会。中国宠物医师网.iv)W8Au;uo
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第四，定期接种疫苗(法国梅里亚公司生产 的犬六联苗含有犬型和黄疸出血型2个血清 型)，对发生过钩体病的地区、犬场及犬舍建议1 年2次免疫，有条件时可定期进行钩端螺旋体 抗体检测。5f
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#|4V{ k%^e |G0第五，加强饲养管理，提高机体的抵抗力。中国宠物医师网 a,MPQ)|:\8z^:]K'd%~
