如何防治猫的肠闭结
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猫肠闭结是便秘的一种，在临床病例中较多见，治疗有一定难度，如果处理不及时，可造成自体中毒或继发其它疾病而死亡，笔者结合临床实践对如何防治本病简述如下。中国宠物医师网I"O+M~v R
dH [:c]X%xP9C01 病因中国宠物医师网0WW8p.BC%b*`
Y"fV2`5x2M01.1 食物和环境因素中国宠物医师网Q
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由于饲喂管理不当，使猫食入的骨头、毛发和异物与粪便混合纠缠在一起，难以顺利通过肠腔，或一次食入大量的肉、肝等，使之消化不充分；此外由于环境突然改变，破坏正常排粪习惯；城市楼房养猫，活动范围有限都是引起便秘的因素。中国宠物医师网
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m0Dut3m01.2 病理或人为因素中国宠物医师网7g9@rO~1a,^*mjm
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P0直肠或肛门部位受到机械压迫或阻挡，如会阴疝、直肠息肉或肿瘤、肛门腺体囊肿、直肠狭窄或人为造成骨折使后盆骨变形、腰部损伤而压迫直肠等引起排便困难，病程拖延易造成肠闭结。S X
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1.3 神经机能减弱 B&E_/[&n F0
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QWq JWU&O.i0老年猫肠蠕动减弱，腰荐神经损伤，致使肛门括约肌丧失排便反射，以及股关节脱位或四肢骨折时改变了排便姿势，也可招致肠便秘。中国宠物医师网 d:o6a GH3hfW p&W+L
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另外，某些慢性疾病、难产、肌体脱水、用药不当等，都是引起便秘造成肠闭结的诱因。中国宠物医师网
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2 症状中国宠物医师网6Z*HVA}V;ELe
Z}4n5F L7g aD]-A0便秘初期，有排便动作但排不出来，精神、食欲变化不明显，久之出现食欲不振。后期腰部麻痹，后躯不能站立，呈犬坐势，强行驱赶则后肢拖曳行走，精神较差，食欲废绝。进行肛门内指检，可触及干硬粪结或触诊腹部摸到有算盘珠样粪块，有的可见腹围膨大，肠胀气。患猫因腹痛而鸣叫不安，严重的后肢肌肉部分萎缩，体温偏高，呼吸加快，脉搏增加。×射线照片可见肠管扩张，其中有致密粪块或异物阴影。中国宠物医师网&Y(^
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3 治疗中国宠物医师网
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e&\7cAm7l{!A)G J03.1 常规治疗中国宠物医师网U YN
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/Yy&Z,P)vE$^ m;c*\0对单纯性便秘，初期可采用温水、2%小苏打水或肥皂水反复灌肠，一次量为20～50mL，切忌灌注量过多，防止肠腔过度扩张使肠壁受伤，灌后对肛门稍加按压不让其立即流出，并配合腹外适度地按压肠内粪块，必要时相隔1～2h后再次灌肠。直肠后段或肛门便秘阻塞时，可用人用开塞露5～15mL挤进肛门内，一般多能奏效。中国宠物医师网 I
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,yn B&]w c.A J*mQ03.2 手术治疗,t-U@$Mar|0
5xj-yX BB0严重结肠便秘，用上述方法不能奏效时，可行外科手术取出粪块。中国宠物医师网4b
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@F*E.XC6n03.2.1 术前检查 常规检查猫的各项生理指标，在正常值范围内可实施手术。若发现异常，特别是患有猫瘟热，应先注射止吐剂（主要成份：爱茂尔、阿托品、维生素B6、板兰根），并于术前肌注抗生素，待精神好转再手术。Z.Ztu5}&t:lY%\!l0
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3.2.2 手术方法 仰卧保定，固定好头部及四肢，肌肉注射“846”（按0.1mL/kg体重），全身麻醉，以2%的盐酸普鲁卡因5～8mL局部浸润麻醉，在最后第2～3对乳头之间，沿腹中线做3～4cm的纵向切口，依次切开皮肤、肌肉、腹膜，找到发生闭结的肠段并拉出体外，在肠段发生粪结处上方纵行切开肠壁，取尽黑褐色的粪结，以温生理盐水冲洗肠腔、肠壁，分别缝合肠壁、腹膜、肌肉及皮肤。)M2I&W NS/S]u p0
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3.2.3 术后护理 手术完毕后，在腹腔内注射庆大霉素4～5mL和营养平衡液15～20mL（主要成份：糖盐水、肌苷、三磷酸腺苷、维生素C），以补充消耗的体液，有助于恢复体力。同时术后每日肌肉注射青、链霉素10万IU和醋酸可的松、2%普鲁卡因、维生素B6的混合液。防止创口感染。禁喂肝、肺等易阻塞的食物，多饮糖水及适量牛奶。如护理得当，1周后拆线。为防止肠闭结复发，仍喂以流质食物和用植物油蘸过的鱼肉团，肛门滴注开塞露使肠道保持润滑，继续肌肉注射防感染合剂，14d后闭结无复发为手术成功。(JAWt?8@;A0
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Sy04 肠闭结的预防中国宠物医师网*b$nFW\]
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4.1 幼猫喂养定时定量，不偏食，少喂难消化、易阻塞的肉食，营养要全面，应干稀搭配饲喂。注意适当运动，加强看管，不让猫到处乱跑，以防人为损伤、动物咬伤及其它机械性损伤而致残。适时注射有关疫苗，防止传染病的发生，同时防止误食异物造成肠道阻塞。,}+j1L g#Gho0
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4.2 注意观察，尤其对老龄猫，更应注意其每天排便情况，只见吃不见排时要留心便秘，此时可投服植物油10～30mL或肛门内注入甘油5～10mL，润滑肠道促进排便，防止造成肠闭结。中国宠物医师网 k/`? j*S bk9q
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5 小结中国宠物医师网r9Iaav+q F"g#z
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5.1 据临床调查，猫肠闭结的发生与饲喂和环境有很密切的关系，城市养猫多在高楼里，且90%以上经常饲喂动物肝脏、肺脏等营养丰富又不易消化的食物，加之长期运动不足，腹腔积累了大量的脂肪压迫肠道，同时，大量食物积聚在肠道增加了胃肠的负担，减缓了胃肠的蠕动，长期如此，便形成肠闭结。便秘初期得不到及时的治疗，后期粪结压迫肠壁，使肠壁静脉瘀血、水肿及其肠壁神经功能障碍等，严重时会继发其他疾病，导致自体中毒而死亡。中国宠物医师网"i%} \ N"z&Bi P
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5.2 猫肠闭结后期常伴有腰部麻痹症，可能是粪结压迫某些神经或闭结后产生的毒素刺激神经而致。6A6e/i9S9Oxor sE2Z0
wC p3Ct4k~05.3 笔者所做的67例肠闭结手术中，除17.8%化脓感染和4.4%因后期中毒太深而死亡外，80%以上都很成功，无复发现象。若猫的精神状态较好，没有其它病史，病情不甚严重时，在其它方法无效的情况下施行手术治疗肠闭结，愈后良好。!@ V
