犬产后低钙血症的诊疗
c0o!C;_;r Y(K!E0 母犬产后低钙血症亦称产后子痫(又叫产后搐搦)或泌乳期惊厥，是母犬分娩后一种严重的代谢紊乱性疾病。本病主要以低钙血和运动神经异常兴奋而引起的肌肉强直性痉挛为特征，同时伴发呼吸增数等病症，为阵发性疾病，多发于分娩后10～20天的小型或中型多产仔母犬，目前国内诊断及治疗技术一般较为成熟，治疗效果也比较理想，基本思路是对症治疗和补钙。本文在治疗5个病例的过程中，对血钙离子浓度进行了监测，以探明血钙离子浓度与临床症状轻重程度的关系，以为临床工作者提供参考。中国宠物医师网,~!zW&}M d Ql$T
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1 临床症状 U y2ci]
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3i Q%|'FV}$B0 产后低钙血症主要表现为病犬常无先兆而突然发病，且多为产后10～25天高产仔母犬，初期表现不安，食欲降低，对外界刺激敏感，反复咀嚼和吞咽，意识异常，但呼吸时有反应，体温高达40℃以上，继而表现为心跳加快，呼吸急促，心音增强，眼球上翻，运步蹒跚，步样强拘，全身震颤，肌肉强直性或间歇性、持续性痉挛，后期严重者可表现为卧地不起甚至角弓反张，口角处大量流涎，体温持续升高至43℃以上。6YTV9Pv1F0
9[C y o2`0 2 全血钙离子浓度测定中国宠物医师网+J&U,wr
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将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号犬全血分别加入0.2 mol氢氧化钠2.5 ml，加钙指示剂2滴后混合，以EDTANa2滴定至浅蓝色为止，分别记录EDTANa2浓度的消耗量。由于1 ml EDTANa2-1 mg Ca++，实验室测定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号犬病例的血钙离子浓度分别为5.4 mg/100 ml、5.9 mg/100 ml和6.8 mg/100 ml。中国宠物医师网+l'kx*r:\G|
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3.1补钙 对痉挛症状较严重的患犬(如Ⅰ号犬)将10%葡萄糖酸钙20 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中，缓慢静脉注射，速度为1～3 ml/min(或作静脉滴注)。同时在注射液中加入维生素B1、维生素C各2～3 ml，肌肉注射维生素D3 20万IU。15 min和25 min后各再抽取2 ml全血，按上述操作实验室测定其浓度。当输液完毕后，犬能站立行走，其他情况均恢复正常，第2天又输注10%葡萄糖酸钙10 ml、5%葡萄糖注射液100 ml，直至痊愈。 对痉挛症状较轻，间隔时间较长(5～6 min)的患犬(Ⅱ号犬)，将10%葡萄糖酸钙10 ml，加入5%葡萄糖液100 ml中。并同时输注维生素B1、维生素C各2～3 ml，肌肉注射维生素D3 20万IU。15 min后痉挛症状消失，采该状态下全血2 ml(Ⅱ号犬血)第2天又补钙5 ml，直至痊愈。*nm^D S l6G-P0
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3.2 对症及辅助疗法P
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(1)对抽搐、痉挛较严重的病犬(Ⅰ号犬)，肌肉注射镇静剂氯丙嗪(2～4 mg/kg体重)。7Wd$HRseDF0
&],perQ5b `0 (2)可适当补Mg++，如静脉注射2.5%硫酸镁2～5 ml(溶于200 ml生理盐水或林格氏液中)，以维持体内Ca++、Mg++浓度的平衡，并可缓解犬的抽搐与痉挛。J%g/f&^t K0
:`+fn].w4A*J${WU,N0 (3)体温过高者可用氨基比林2～4 ml肌肉注射。&ms+t*MC8{%Iu0
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(4)病情缓解后，可每日口服维生素D 5 00～1 000 IU。中国宠物医师网^r(S"R vac{Nm
ko#sG5e8\ u3re0 3.3 防止继发感染中国宠物医师网u5sA v%_@:BBA0]i Z
}r*MINh0 可用氨苄青霉素1～3 g静脉或肌肉注射，但应注意过敏。结果5例均治愈。中国宠物医师网2R)t8I:^.kB
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4.1 平时多喂一些骨头汤、青菜等含Ca++和维生素较多的食物，尤其是妊娠后以饲喂肉为主的犬，需向食物里加Ca++。有资料介绍，每饲喂100 g肉需加CaCO3 0.5～1 g。中国宠物医师网Gy/c+c(m*D n _g[
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4.2 母犬发病后应尽量隔离幼犬，进行人工哺乳，以致改善母犬营养，促进恢复，防止复发。-Pg#x y'V,r!Q"K(r N0
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t!vQ6nS4M0 4.3 发病当天肌肉注射维生素D3 30万IU，间隔2周重复注射1次。中国宠物医师网+r_CE+T k
!p.HA k"tY%n"n2Ji{0 4.4 口服维丁胶性钙片，每日1次，每次2片，连用7天。+OW vtL0
.TGM"wm0 5 讨论中国宠物医师网8VmK,Wp"R `
e5l'@c.w:J5o0 5.1 母犬低钙血症的一个特征是体温升高(5个病例均如此)，临床观察，一般在抽搐痉挛时，体温多数在41℃～42.5℃，最高可达43.5℃，这与其他动物产后缺钙临床症状有明显差异，这是由犬的生理特征决定的，动物的主要产热器官是骨骼肌和内脏，在肌肉活动强度大时产热量可达全身产热量的75%或更多。血液中的钙离子除参与骨骼肌代谢外，还参与神经冲动的正常传导。当血钙降低时，神经与肌肉的兴奋性增强，引起抽搐与痉挛，这就会产生大量的热，但由于犬的汗腺不发达，只能通过呼吸和唾液的蒸发散热，致使热量在体内短时间内大量积聚，从而出现高度发热与大量流涎症状。中国宠物医师网9A
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I;QV"o W$n0 5.2 本病常发生在产后10～30天的多产仔母犬，发病突然，但往往易与母犬低血糖、神经型犬瘟热和维生素B1缺乏症相混淆。为确诊并保证治疗的安全性，可在支持疗法的同时，进行血钙离子浓度的测定，静脉注射钙制剂至全血钙正常。轻症者少注射钙制剂或肌肉注射维生素D和钙制剂即可，并在静脉注射同时注意观察心脏的变化，如出现心律不齐，可改服钙片，同时口服维生素D300万IU/kg体重，连服10天。中国宠物医师网~*v o sdW+w
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5.3 血液中直接补钙虽能很快控制病情，但也因其代谢快，且不断被吸收利用，需要连续补钙几日。同时为保证Ca++的充分吸收和利用，补充维生素D3是有必要的，因为通过补钙虽能提高血液中的Ca++浓度，但由食物摄取的钙不一定能得到充分吸收利用，在一次控制病情后若继续哺乳，母犬就会再次发生钙缺乏。但补维生素D3应注意短时间内不要大剂量，以免发生中毒。中国宠物医师网yfh;\:o@ b:R
/x}({z X+G0 5.4 母犬产后血钙浓度急剧下降是引起本病的直接原因。据调查，发病母犬的饲料大都以饲料为主，有关资料介绍，在生熟肉中，钙含量均较低，其钙磷比例为1∶20，而犬食物中钙磷最适比例为1.2～1.4∶1，由于食物中钙磷比例失调，使犬长期处于缺钙状态。同时，由于分娩后胃肠道消化吸收机能降低，引起肠道吸收的钙量显著减少，特别在怀孕后期，胎儿发育的消耗和胃肠吸收能力减弱，致使骨骼中钙的贮备量降低，不能补偿产后钙的大量消耗(或某些病理因素如甲状腺机能降低，使母犬不能从骨骼中动员Ca++以恢复血Ca++水平)。所以，为预防本病的发生，建议妊娠和哺乳期，在饲料中添加Ca++，犬每饲喂100 g鲜肉，添加CaCO3 0.5 g；每喂100 ml奶，添加CaCO3 0.15 g，同时口服维生素D 300万IU/kg体重，这样，就可以满足犬对钙的需要。qw5kSx*d0
