猫前列腺肥大症
6r*dK\o#t0在前列腺发挥正常机能和具有活跃的性功能期间，前列腺不出现肥大，但是，出现性激素（雄性激素和雌性激素）分泌不均衡的高龄期发生前列腺肥大。它是随年龄增加而呈现发病率增高的雄性特有的老年疾病，其发病率超过前列腺异常症的一半以上。同样为雄性特有的老年疾病的前列腺癌，是由前列腺（外腺）发生。而本病是前列腺的尿道粘膜下腺（内腺）出现增殖而发生，也就是说前列腺癌和前列腺肥大的发生部位不同。即前列腺肥大症并不是固有的前列腺发生肿大，而是尿道前列腺部粘膜下的纤维肌组织和与其邻接的腺组织出现增生而形成大小不等的结节。由于固有的前列腺受到外部的压迫而萎缩，因此，前列腺肥大又称为前列腺的结节状增生，从而明确地与肿瘤相区别。从组织学上可分为腺（瘤）型、纤维肌性型和纤维肌腺型（混合型）三种。一般认为腺（瘤）型肥大在雄性激素过剩的情况下发生，而纤维肌性型则是在雌激素过剩时发生。本病和前列腺癌一样，与人相比是一种很罕见的疾病，从临床症状上看，由于前列腺肥大而压迫尿道和直肠，引起排尿和排便障碍。中国宠物医师网4Jp%\ nb3RS9WTM
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【原因】'~
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P.f m+uc01．雄性激素：据推测，存在于前列腺的睾酮（雄性激素），与核结合，在α-还原酶的作用下，变成活性型二氢睾丸酮，它作用于染色体，促进RNA和DNA的合成而引起细胞增殖、肥大和分泌机能亢进等效果。实际上，人的前列腺肥大后，其二氢睾丸酮（α-还原酶活性值也异常增高）量高出正常值的5倍以上。将这种物质用于去势犬时，可以人为地引起前列腺肥大。由此可见，前列腺肥大和二氢睾丸酮之间具有因果关系。y*@4j1tD!A}#RW0
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`9B'Q4B+X*B02．雌激素：具有抑制DNA 聚合酶系统，使前列腺吸取睾酮和引起二氢睾丸酮生成减少的雌性激素，在机体内由睾酮转化为形成19-羟基类固醇芳香环而合成雌激素或雌二醇。所以，由于前列腺肥大引起的二氢睾丸酮过剩贮留，可能是做为其抑制物的雌性激素，在其生成过程中受到障碍而不足，或者由于二氢睾丸酮激活受到障碍而出现相对的不足所致，对此目前尚不清楚。中国宠物医师网 S z+V1h4VzV$[
u)~7?$Oc,YV@03．性激素不均衡学说：总之，前列腺肥大的病因有各种学说，其中性激素（雄激素和雌激素）不均衡学说最有说服力。中国宠物医师网w
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2j;ry_.l3~]0【症状】犬和猫的前列腺与人的不一样，前列腺肥大后，越过骨盆边缘而进入腹腔内，因此，若达不到一定的程度，就很难呈现临床症状。其排便障碍较排尿障碍更严重。6?&q+Sc6H0yGU ? b l2]az0
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1．顽固性便秘。中国宠物医师网q KlU)S0W
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2．频频努责。'E!Y\S#~&R7?0
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3．排出带有黏液的粪便。中国宠物医师网#QS?-{ Gl~!bb*X
j,p:H8f9[+Cz04．作为排尿障碍，出现闭尿或尿失禁。通过X线造影检查腹后部和腹背部，观察前列腺及其轮廓。如果同时进行膀胱造影和尿道造影，则观察更加容易。中国宠物医师网(jJW piD\9w
x9H v S]0p[/kF%\*U"Y0【临床病理】前列腺肥大是无规律且多发的腺性或纤维肌性的良性结节状增生，临床上无特殊的变化。中国宠物医师网
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CQ&J#EX$Y;c0【治疗】中国宠物医师网l B-j$O5A
3t6EKCD01．前列腺肥大症的根治疗法是在适当的时期通过外科手术摘除被前列腺，而对于猫尚无有效的方法。不过作为外科手术，提倡被囊切开术、部分或全部前列腺切除、结扎分布于前列腺的血管等。&]vKu:M*P0
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2．通常，患有前列腺肥大症的病猫，大多数无法耐受手术或者具有合并症，因此，最好采用药物治疗。这时需持续给药，这是常识。（1）应用雌激素 很早以前就开始使用雌激素，但是效果并不佳，长期使用会出现水分的贮留和血中脂质增加而促进动脉硬化，导致心血管系统发生障碍，此外，由于出现乳房的变化和阳痿等副作用，现已不提倡使用。目前仅有己雌酚作为例外使用（30mg/kg，内服）。（2）应用抗雄性激素 对于本病，氯地孕酮具有显著的疗效。对于人即使连续使用5年也不出现副作用，因此，氯地孕酮已作为治疗前列腺肥大症的中心药物。对于猫可给与氯地孕酮的片剂（25mg），每日1～2片，连用。中国宠物医师网%O2v GQ*_
6R}n8nR03．去势也是一种有效的方法，不过肥大症状减轻需要一定的时间。中国宠物医师网3z'T4q(\r \kq
