皮下脓肿Subcutaneous Abscesses
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某个局部发生的局限性化脓症称之为脓肿，与周围健康组织的界限比较明显。猫具有好争斗的天性，时常互相打架，而且具有柔软弹性的皮肤，所以皮下脓肿会经常看到。
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【原因】中国宠物医师网-_*U'~ _D6g2`q
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1．猫特别是没有去势的公猫具有爱打架的习性，被咬伤或抓伤时，容易受到来自对手牙齿或爪子上带着的细菌的感染。猫的皮肤有固有的弹性，受到对方锐利的犬齿或爪的刺伤时不易被撕破咬破，但可产生深的穿刺伤。皮肤会马上覆盖污染的穿刺伤，在皮下形成死腔，潴留炎性渗出物。Znxv4M9O-K%n M W0
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2．通常感染的细菌为出血败血性巴氏杆菌、β溶血性链球菌、类杆菌、厌氧梭菌等各种化脓菌，这些菌都是口腔中的常驻菌群。中国宠物医师网 N$iD+i{ZD`)W D
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;p3`2[t'B3f03．蜂窝织炎或化脓性淋巴管炎引起的继发性脓肿。Rm |/T-iC+mn(B0
CR3G+E$R'B e+D0【症状】Cng{ z Q"W sh0
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N'P01．好发部位是头部、四肢、背侧部、尾根部周围，每只猫都有自己的争斗习性，因而脓肿常常在同一部位再发。中国宠物医师网-adhbm7e.P.Y ^
+Q6\(h}"O J3X5K P02．根据致病菌的种类不同，脓肿呈现急性或慢性经过。'N+h,y(vW1W/B+_0
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a w b,s]9h1REY `03．早期疼痛明显，可触到局限性硬结，逐渐发展到发热和明显肿胀，疼痛局限在病灶周边部位。 NyN(d/a5fU*q0
PD7Ze-H'lY%G7e04．随着化脓的加重，脓肿体积增加，中心部位组织软化融解，变成脓汁，触之有波动感。病变部位皮肤逐渐变薄、脱毛，进而坏死。接着自行破溃排脓。中国宠物医师网%yN9m|Q4h~w A
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5．根据病灶部位的不同，可看到跛行，或继发的关节炎、骨髓炎、脊椎炎以及脓胸等。中国宠物医师网"g%J s&i
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6．全身症状有发热（39.7~41C）、食欲不振、沉郁等。偶尔因发现化脓较晚而演变成败血症休克的，出现低温及虚脱等休克症状。~^ \ DL o9I`0
R u-HUE }@e E8Bp K0【临床病理】中国宠物医师网-e8^ C@ h(YR-Ul6~
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1．白细胞数及中性粒细胞的比例反映着感染程度。熟透或自溃的脓肿，成熟的中性粒细胞增加是其特征。排脓后恢复正常。中国宠物医师网#hJU8| K+X2o^u%h
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2．慢性脓肿或复发性脓肿应考虑是FLV感染（白细胞数低于4000个/ul），或是其它感染因子—放线菌、诺卡菌属、鼠疫杆菌、分支杆菌以及真菌所致的感染。'H|x JFEf+SW0
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【治疗】中国宠物医师网7t9pX ^E
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1．未成熟的脓肿，用温湿布、刺激剂等促进其化脓，通过试验性穿剌确认已化脓时，切开排脓。中国宠物医师网$US1a7S9d@m/hz \
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2．成熟的脓肿，在周围剃毛后切开。大的或形成瘘管的复杂的病灶应在全身麻醉下进行，将坏死组织或病变组织充分搔刮、切除，用双氧水、0.5%洗必泰液、0.2%雷夫诺尔等消毒液洗净，或用对脓汁中的细菌敏感的抗生素溶液洗净。一般创伤治疗时经常使用的碘酊对猫刺激过强，尽量不用。VR{3T!x0lD6x0
w'QZ-Z/U03．创口大时，如不做开放治疗，将坏死组织搔刮、切除后，用尼龙丝线缝合。组织缺损较大时、创伤复杂不能充分搔刮时、担心脓或血液在手术部位潴留时，留置插入导管或纱布。当在皮肤没有富余的部位发生大的脓肿或皮肤坏死较大时，需按图39-3-7那样的缝合方法细心缝合。中国宠物医师网6`%A |5]0x)e {
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4．不能立即手术时，用组织赋活剂等分解除去坏死组织并促进肉芽形成，与此同时，给予抗生素。R+GF&U Z0d X O9k0
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5．抗生素疗法：局部应用时，在创口内撒布新霉素、复方新诺明粉剂。全身性应用时，首选广谱青霉素制剂连续给药5~7日，病程迁延或复发时，应进行药敏试验，选择最佳抗生素。或者将脓液涂抹标本做革兰氏染色，革兰氏染色阳性时，给予头孢菌素，革兰氏染色阴性时，给予链霉素、卡那霉素、庆大霉素，连续给药时间不宜超过6日。8JaNz0o\5o0
