一例犬椎间盘突出症的诊治
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椎间盘突出症是指椎间盘变形，纤维环撕裂，髓核向背侧突出压迫脊髓或脊神经根而引起的一种脊髓疾病。该病以疼痛、后驱麻痹、运动失调或瘫痪等运动障碍为主要特征。此种病例在兽医临床上较为少见，现将于2006年3月诊治并康复的1例犬椎间盘突出症，现报道如下，以供广大兽医临床工作者参考。中国宠物医师网i pH/z-B
$uGS{p"F0 1 主诉病例情况 g,^4kc
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京巴犬，雄性，3岁，发病前曾与另一雌性京巴犬嬉闹时不慎从楼梯上滚下，随后出现疼痛，后驱反应敏感，拒绝主人抱，主人强行抱起时尖叫。病犬拒绝上下楼和上下坡，食欲正常，排粪尿正常。中国宠物医师网0e5H EG%E
$f5h7T4UF R0rI'w G0 2 临床症状和X线检查中国宠物医师网 x)Z&Cw-S4Y!~#V
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病犬精神过度紧张，表情时而惶恐时而淡漠，时而尖叫时而安静，喜欢卷缩在无人的墙角处，全身颤粟，呼吸急促，身体呈弓背紧腹姿势，不愿走动，诱惑或强行使其运动时，靠两前肢支撑着前进，走路不稳，左右摇摆。针刺后肢反应敏感度降低，屈腱反射减弱，尾部压迫痛感减弱。测量体温正常，听诊心肺正常。触摸腰背肌、腹肌紧张、颤抖。X线检查结果显示在T12-L1之间椎间间隙狭窄，椎间孔变小且密度增高亮度增加，椎间孔影像模糊不清等。根据X线检查腰椎间盘间隙狭窄，个别地方错位及发病原因、腹壁肌及腰背肌紧张、运动障碍、后驱感觉减弱等结果诊断为椎间盘突出。 `/g:u
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3 治疗和护理@n3@(U#M8b&O$kru/c0
sIo ZM t,T0 3.1 加强护理'r3B#mE@0
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将病犬安置在安静的环境中，限制其运动，免受惊吓，保证病犬足够的休息。中国宠物医师网$ynH|2j7l8U sw n){
M['a({s$]X6q"Bz0 3.2 消炎止痛,d Re:C D FR
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LzL+c7kxe0 在受损椎间盘的前一节椎间隙处进行封闭，用2%青霉素盐酸普鲁卡因注射，每侧2 mL，同时配合内服消炎疼以阻断疼痛神经传导达到止痛的目的。:Z
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3.3 脱出的椎间盘复位D[ `"S Nm@0
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采用骨盆牵引、拉压和推拿的方法促使脱出的椎间盘复位,在牵引时所用力量约为患犬体重的1/2,由轻到重,逐渐加量,同时在脱出的椎间盘部位进行适当的按压和按摩，时间大约为30 min。
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4h.o;Av%z e0 3.4 穴位注射中国宠物医师网5@)B+zK#IO
-s!Ha } L?N:Xe0 取患犬百会穴即腰椎十字部凹陷中用醋酸泼尼松龙30 mg、氨苄青霉素0.3 g，混合一次注入百会穴(1.5 cm)。;PVt1apfm*vrb:r:WV0
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m?9pvh4\v!P0 3.5 对症治疗 G)_$v9J3S.T QW y0
1p/j9`Pnw0 由于此病犬有时表现精神惶恐、过度紧张，所以必要给予镇静剂，此外要经常对椎间盘脱出部位进行按摩，以促进血液循环加速渗出物的吸收，防止因脱出的椎间盘或形成的肿胀压迫附近脊神经根时间过长而造成瘫痪。 b A Q7{rz z0
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G)Q]S/m_.vk E0 4 治疗效果 sC_!L!_0
mQ nX0[:Ss| N8O J0 按照上述治疗原则和方法，每天1次，治疗1周，病犬康复。中国宠物医师网'l~Ny;|X
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5 讨论.B NrE:z J1s*R0
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5.1 在整个治疗过程中限制受损的椎间盘活动是治愈本病的关键，对受损的椎间盘进行牵引、推拿、按摩是治疗该病的主要手段，在牵引时注意力量不要太大，否则会造成肌肉拉伤、神经损伤或更为严重的后果。牵引需由轻到重，逐渐加量，同时对受损的椎间盘部位进行按摩可促进渗出物的吸收，减少压迫，利于突出的椎间盘复位。对于经保守疗法无效的病犬需采用侧椎切除术或背侧椎板切除术给予整复。中国宠物医师网2W7`.V:x0I6ww C `
|6JO8qg4o w/g+R0 5.2 由于发生本病的患犬疼痛不安，所以需对患犬进行镇痛以利于临床操作，进行脱出椎间盘的复位，选择镇痛的部位非常重要，即在受损椎间盘的前一节椎间隙处,注射2%青霉素盐酸普鲁卡因，不仅可以镇痛而且具有抗炎的作用，此外采用穴位注射是治愈本病的又一关键所在，穴位注射药物是根据中医针灸原理，利用针刺穴位经络与药物治疗的协同作用，用药量小，作用迅速，而且醋酸泼尼松龙是糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗病毒、抗休克作用，可升高血糖、促进蛋白质分解、抑制结缔组织增生、延缓肉芽组织生长、减少炎性渗出，与抗生素配合应用疗效显著。中国宠物医师网4F q8cE4n6T:\
