皮下和纵膈气肿Subcutaneus and Mediastinal Emphysema
中国宠物医师网$W3]
GtdW
U#m9z
皮下结缔组织中进入空气并潴留的状态叫做皮下气肿，空气漏出到纵膈中的状态叫纵膈气肿。中国宠物医师网;b&e {Z1x YKJ
中国宠物医师网{VQ)CN_
【原因】中国宠物医师网*Z q l&u)rN%k
中国宠物医师网0~7k%c7z5Lzc6@(G3S
1．受到刺伤或割裂伤的猫，因活动而使空气从创口被吸入皮下组织中，并在那里潴留。5Td&q7] u'HeD `:\0
中国宠物医师网g$yIf ^'WV G
2．外伤引起的食道穿孔、气管及支气管的穿孔，空气从胸部入口直接进入纵膈内。中国宠物医师网zl L/U!V/u j*tS'x t&L
中国宠物医师网/j
T)f3Ak
J
t)j:Y5[
3．肋骨骨折等伤及肺，肺内的末梢气管以及肺泡破裂，漏出的空气沿细支气管和血管从肺门侵入纵膈。中国宠物医师网6l hf+jyf
中国宠物医师网7SdS1H DxRh:Ha6x
4．肺炎时剧烈呼吸运动和吸入麻醉或者人工呼吸的失误操作使肺泡破裂，经上述途径侵入纵膈。:T/y+li
OM|p$M0
$_'K;_^ A-M,m7v05．从颈部创口，经胸部入口进入纵膈。中国宠物医师网cK[ ^+f
jv
d4Rj8^tV n+E3W ]0【症状】@2ft$bH2Kt Q0
中国宠物医师网 {| t0J-U"I
1．皮下气肿可出现捻发音，严重时感觉到体内有球状物，另外用手指弹击皮肤时出现鼓音。ljTvd3n'i*}b)V0
uq$r!q)[W02．纵膈气肿表现为呼吸异常、食欲不振或者呕吐，严重时发绀。中国宠物医师网]N)v @"y"h'`&j
中国宠物医师网Q-SM
Yd!}J
3．胸部听诊，可听到伴随心跳的“叭气、叭气”音。中国宠物医师网X3_"y
I2H8t"X
&M b HQTK4X,x^04．胸部皮下气肿时，难以听到心音及肺泡呼吸音。}u R!MPuUD;}0
PpZ_/b X%ds0【诊断】 确认皮下气肿后，一定要注意是否有纵膈气肿存在。 sq z1qT{ gep0
中国宠物医师网 _-erZ
`8u1A*K#s.}
1．临床症状（1）看不到创伤的皮下气肿。（2）伴有呼吸促迫和呼吸困难的皮下气肿。（3）其他特征的临床症状。出现上述表现时，应进一步怀疑纵膈气肿的存在，做颈-胸部位的X线检查。O|6fa ?;]vAu0
中国宠物医师网h{?G I
2．X线检查（1）单纯摄影可发现纵膈部位有部分X线透过性增大，或者位于纵膈内的气管、血管及食管的边缘清晰化。（2）气肿显著时，进行气管支气管造影，观察有无气管创口。中国宠物医师网DS"i/r4kW S'X
中国宠物医师网:p7f{+G v ngr
【治疗】中国宠物医师网4r-HRx0lX
J{#~t)p01．不让猫活动，使其安静。中国宠物医师网"k.L r2q*cX
中国宠物医师网5Kf ` S?6\
2．由皮肤创口引起皮下气肿时（1）创口小而气肿轻时，不需治疗，数日后即可吸收。（2）创口大且开放时，要及时仔细缝合创口。（3）气肿显著时，针刺或切开放气。v1h;k s(L [J0
`+\8sW!rq03．肋骨骨折、气管破裂等重大疾患成为气肿的原因时，应认真对应治疗。LD*DO`0m+H x0
中国宠物医师网t;C(h!f iR*D
4．合并气胸者进行胸腔内空气排气。A ~!D*jMY#z[W0
;b!Z2[ Z$qt/B05．呼吸困难明显时，给其吸氧。GE f
P @0
