猫肥大细胞瘤
中国宠物医师网1{5{[UWG!d
J P
猫的肥大细胞瘤（Mast Cell Tumors），占猫全身肿瘤的1~9%，或皮肤肿瘤的2~3%。通常为0.5~1.0cm的小肿瘤，在全身多处同时出现，有时会很快转移到淋巴结或内脏，有时直接在内脏原发。内脏原发型者脾脏肿大明显，肝脏也可看到肿大，多数情况下在血液中可看到肥大细胞，但偶尔会白血病化。另外，此种患猫同时多伴有贫血。从4~5月龄直到老龄猫均可发病，一般公猫多发，没有种间差异。(Q!}9pn;T6N0
中国宠物医师网a7\4emCocb$X
【原因】来自结缔组织的肥大细胞为何会变成肿瘤的原因还不清楚。猫的肥大细胞瘤在幼龄猫中即可发生，所以有人认为或许同其它白血病一样，与猫白血病病毒有关，但尚无证据。1nY
MFp:S0
中国宠物医师网 R*p{
H5n
【症状】-?4MA
W1c1lk
C x;@0
0W.U!|zw"`X01．皮肤型：多发性的直径为0.5~1.0cm的比较柔软的肿瘤（图40-2）。{ t9n6jAF)x0
中国宠物医师网&S? U{ El"t8md$f6A
2．内脏型：因腹部肿瘤（脾肿、肝肿）、腹水造成的腹部膨隆。@9V f/x'Tb l0
中国宠物医师网#DR,@ s:[D,s f4S
3．食欲不振、呕吐（胃肠形成溃疡所致）。中国宠物医师网FwLMM
A;^0e{? n04．精神萎靡不振。中国宠物医师网.Vtp2[-o\0b
#c0A[ot { C*j05．黑粪症（肥大细胞分泌的组织胺和5-羟色胺所致的十二指肠、胃溃疡所致）。中国宠物医师网&jc"Y)Q| Q!f,^
F
#ht(sBwo:c06．偶尔发生因胃肠溃疡穿孔引起的腹膜炎症状（发热、腹痛、腹水、呕吐、腹泻以及快速死亡等）。 {*d7SA,|$b"T:u&yU0
)lu6]*L.Q-\#r0【临床病理】1K{V\q,Cz*Z0
!N'q'ltE2l01．皮肤型：针刺取肿瘤组织活检可见到多数肥大细胞，但正常皮肤组织中也存在肥大细胞，需注意鉴别。+F)Q(M1e-hhJe0
^%@ZlZh02．血液中肥大细胞的检出（图40-3）：中性亚甲蓝染色后，肥大细胞呈明显的嗜碱性染色，在低倍镜下即可清楚地看到。若用普通染色方法，因颗粒崩解、染色性差而容易在观察中漏掉。一般细胞数量少时，用低倍镜在整个视野下观察中性亚甲蓝染色标本时，漏掉的情况也比较多见。 CI%Kt"a%k2dD"B0
[;^tOB0注：中性亚甲蓝（NMB）染色法中国宠物医师网.rA v(Q+f
x8t`[
9vI)O xQ+]1Ao
UP01、染色液配制（1）中性亚甲蓝：0.5g （2）0.85%生理盐水：100ml （3）福尔马林原液：1ml 将上述（1）、（2）、（3）成份充分混合，每次少量过滤后使用。染色液每1~2周滤过一次即可。中国宠物医师网C4E*Z`:Nb'[]$e4I
中国宠物医师网V T P}Z uhdT
2、染色法（1）涂沫血液标本，风干。（2）不必固定，直接将中性亚甲蓝滴在标本上，封盖后即可镜检。中国宠物医师网RW)Y%Dq4VN|;u
中国宠物医师网|G0US Ba:y,z"h
3．结果观察：红细胞不着染，白细胞和血小板着染，其中的嗜酸性粒细胞不着染，但可作为折叠样颗粒被观察到。另外网织红细胞也清晰地着染。肥大细胞明显浓染，比单核细胞更大，在低倍镜下也会清晰地看到。p;w.E~*Q Cyyz0
K3L*Xav0【治疗】中国宠物医师网 _'_g-m1d[
7ZPcM"}s0T5B"F01．外科摘除：肿瘤比较局限、无转移或在血液中看不到肥大细胞时有效。特别建议与冷冻手术联合治疗。中国宠物医师网 G9H'B@/W!Hn
中国宠物医师网'uv8o$Ak QB&Pp
2．放射治疗：肥大细胞瘤对放射线非常敏感，3500~5000rads即为有效剂量，其治愈率为50%左右。照射后行外科切除效果会更好。中国宠物医师网/e0M Hnj^~K
中国宠物医师网!LV_ E7a~$s@1_
3．化学疗法：对转移性和全身性的情况有效。以下（1）、（2）、（3）各药合用为好，但单用（3）也有一定的效果。（1）长春花碱，2mg/m2，静脉注射，1周1次。（2）环磷酰胺50mg/m2，内服，1日1次，1周4次。（3）泼尼松龙20mg/m2，内服，1日2次，隔日服用。中国宠物医师网U5nb:I+JN,W8[[2L V
4D,j*u&^0[)Z6]04．防止胃肠溃疡形成：可用新斯地明拮抗药2~4mg/kg，每8小时1次，内服。8a&U1\)uF9G S0
