猫胆结石Cholelithiasis
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根据构成胆结石的成分，可将胆结石分为胆固醇类、色素类和其它类等。在正常的胆汁中，胆固醇以胶体状的胆汁酸形式，而胆红素以饱和胆红素形式形成胆汁。但是，当胆汁的性质发生变化时，和形成其它结石一样，丧失溶解性，从而形成结石。形成结石的机理很复杂，但其与食物和细菌感染具有密切关系。猫的胆结石非常罕见，到目前也仅能见到4例报道。中国宠物医师网VZn"eVm3~{hb _
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【原因】B_1t[ g2hL0
IY&j!T5@(JB01．胆固醇类胆结石：在肝脏中，约有85～90%的胆固醇被代谢后转化为胆汁酸。胆汁酸具有很强的表面活性作用，它和脂质一起维持胆汁中的胆固醇的溶存性。在胆固醇发生饱和和出现胆结石形成性胆汁时，出现胆汁中的胆固醇被析出。其机理非常复杂，包括从肝脏分泌时已发生异常变化而形成胆结石和由于胆汁酸等发生变化而形成胆结石的情况。中国宠物医师网+F A$r/D/c(x5wf
7p]/Nug7T3|,[02．胆红素类胆结石：存在于胆汁中的胆红素，是在肝脏中被饱和胆红素。胆红素钙的析出需要游离胆红素的生成。胆红素胆结石与胆道系统的炎症具有密切关系，从其胆汁中多数能够分离到大肠杆菌。大肠杆菌产生加水分解酶（β-葡萄糖醛酸酶），该酶能使饱和胆红素变成游离胆红素，以此参与胆结石的形成。中国宠物医师网)t gH1zj3ow/k)xU
0dj P&] \4Sux03．其它胆结石：由于蛔虫迷入胆道内后，会污染胆汁，虫卵或已死亡的虫体沉积胆红素钙，从而构成形成胆结石的原因。由于胆汁的形状不同，可形成胆固醇和胆红素结石的混合结石，而且有时除钙以外的其它盐类也发生析出。中国宠物医师网
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【症状】呈慢性经过的胆结石，除结石移动和闭塞情况之外，多数病例不呈现特殊的症状。中国宠物医师网.^%k Z3_!B0A@
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Y4}[0Z01．伴随结石的症状（1）其症状与位于胆囊内的结石的大小和形状而存在差异。通常，多数病例不表现症状。（2）胆道内结石在其移动过程中，由于刺激胆道壁而出现腹痛。当胆道发生完全阻塞时出现黄疸，但猫的胆管是左右肝管在胆囊管的下部开口，因此，似乎出现黄疸的机率很低。若胆道发生炎症，会伴有体温升高。中国宠物医师网0T
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'ELDG*C.? Ej02．营养障碍：由于伴随胆结石和胆汁发生变性而引起的胆汁分泌减少，阻碍对脂肪和脂溶性维生素等消化吸收，因此，引起慢性的营养障碍。中国宠物医师网Ds1f,Z7Ic7O
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【临床病理】-r+` ms r6K/M%C0
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1．通过单纯的X线检查，极少能够发现胆结石，不过胆红素类结石可以看到。通常通过利用增影剂的肝胆管摄影法，以胆囊阴影中的阴影缺损形式观察到。中国宠物医师网i/v&|A{)X3?
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2．由于胆结石而发生的阻塞，多数在其下部观察不到阴影，应试用超声波检查等方法。中国宠物医师网*s*b EX2C"IRT ~
6o3q1JX `7[;Z C1f0【治疗】中国宠物医师网 ` ~'KS$D ?
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1．胆固醇类结石：将胆汁分泌促进剂的熊脱氧胆酸，常做为胆固醇溶解剂来使用，不过，不能用于总胆管阻塞症，而且有时没有效果。1f4~#@ W-f+{'}0
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2．胆红素类结石：很难溶解，因此根据需要通过外科手术法摘出，术后，通过胆管引流管，用六偏磷酸钠溶解残留的结石，不过对于猫尚无相关报道。中国宠物医师网J"WcG/a
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nr*V2Z%u8VCN03．对于胆道感染症，给与氨苄青霉素（22mg/kg，内服，每隔8小时用药一次）或庆大霉素（2.2mg，肌肉注射，每隔8小时用药一次）。中国宠物医师网1x%?A.??1I?
