葡萄糖注射液说明书
中国宠物医师网8M`*@WM4\/BX,Z$H
【药理毒理】a[
S%G!YB(M i0
5G?
Zm
c@J5@0葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每克葡萄糖可产生4大乍(16.7KJ)热能,故被用中国宠物医师网5j
U^gnsZ\y"\9g
中国宠物医师网p Q+P9mZ[
来补充热量。治疗低糖血症。’j葡萄糖和胰岛索一起静脉淌注,糖原的合成需钾离子参中国宠物医师网9AG
zO:|r%U
中国宠物医师网3q)?{~VS6D
与,从而钾离子进入细胞内,J血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。商渗葡萄糖注射液中国宠物医师网afm(Z*`y
!ACr7nhlp0快速静脉推洼有组织脱水作用,町用作组织脱水剂。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的}要物质。;_3QKFv0
中国宠物医师网/K-h/P:IrU~u
【药代动力学】中国宠物医师网PK~6N2U?^
中国宠物医师网Fv&yq'sB8j2_*L
静脉注射葡萄糖直接进入血液循环,,葡萄糖住体内完全氧化生成c0:和水,经肺和肾排2nzb
?P(K:w*r J0
中国宠物医师网 BsG
Ac#D)_
出体外,间时产生能量。也町转化成糖原和脂肪贮存..一般正常人体每分钟利用葡萄糖中国宠物医师网3PJ9~$S}z8x.s7T
e._ s'g1AI V+hO]$P/n0的能力为6mg/kg.欣健⑩e$_ p\j
b
A$HJ4k0
3@yYSJV-cb0【适应症】H?0@
FH/^-nB+X
K0
.Oy:z}$Y_0(1)补充能量和体液:用于符种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性(8)供配制GIK(极化液)液印. .中国宠物医师网7_HQ1A"j
Yl&|)x^
D} K_0z{}0【用法用量】中国宠物医师网
nyX2GA,se/I/v.~
中国宠物医师网tK6CG.V.w#ukD
[1)补充热能患者因某嵝原因进食减少或不能进食时,一般可子25%葡萄糖注射液静脉注射.并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。中国宠物医师网cA1]P"t
r LQ
中国宠物医师网!wwy]+j5B2s
(2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。,在非蛋白质热俄中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:l。具体用鼙依据『临床热量需要而定。根据补液量的需要,葡萄糖町配制25%~50%的不同浓度,必要时加入胰岛索,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素l单位j由于正常应用高渗葡萄糖溶液.对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用中国宠物医师网J+@
s*BDWmT7V#E
中国宠物医师网p-Zj_&gu6q9W
大静脉滴注。中国宠物医师网(h9@6Vj,`w-d
f
中国宠物医师网F9gh)H1f1N
(3)低精血症,重者可先哥用50%葡萄糖注射液20—40ml静脉推注。B\-QVA.}5D%I0
中国宠物医师网(]"\2G:c{&g(kJ
(4)饥饿性酮症,严重者应用5%一25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。8].u3_ hJ,s1Hc0
}x-NcMQ.e0(5)失水等渗性失水给F脉滴注。中国宠物医师网(Ew4OUa
中国宠物医师网EN w7V-R`'Ju
(6)高钾血症应用10—25%注射液,每2—4g葡萄糖加l单位证规胰岛素输注,可中国宠物医师网qF0M_8NA%e
HZGMwW{0降低血清钾浓度。但此疗法仪使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取中国宠物医师网^ ^_(S~n,_ NBt
j%`Y5Bo0排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。中国宠物医师网Wk.cZhv)x
[v
中国宠物医师网0AQ5l9\F!]
(7)组织脱水高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20一50ml。但作用短暂..临床}.应注意防止高血精,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ral即lOg葡萄糖町使1I.腹膜透析液渗透压提高55mosm/qR4f;W{%J*J0
7`,@:`$q.j
O [9j%F)C+x#~0【不良反应】:R*|Tq(F8coO
|0
'X0o hD'l|.tu^0(I】静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴往时,、如用大静脉滴滓.静脉炎发生牢F降,&^1k
la;L@0
中国宠物医师网]Fw4ag$Z-|d
(2)高浓度葡萄糖注射液外渗呵致局部肿痛..中国宠物医师网(li6N?&m%S
中国宠物医师网k*rhi(zClQ
(3)反应悱低血糖:合井使川胰岛索过越,原有低血糖倾向及全静脉蒋养疗法突然停中国宠物医师网_u/W3a"u;_)crK
中国宠物医师网,T2aYQA
止时易发,{三。。Z
w \v-^];R0
中国宠物医师网(j
?I"w Ee'P
(4)商血糖非酮症昏迷:多见}:糖球瘸、应激状态、使¨】大量的糖皮质激素、尿毒痣中国宠物医师网z(zygt'\:BU
中国宠物医师网7m
C7^8d$D+Q-[f3m"gU
腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法日寸,,中国宠物医师网QE
SDd1T7J
中国宠物医师网 TyjR(w/Y,I
(5)电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糠时易出现低钾、低钠及低磷血症..中国宠物医师网 u-v`v|3e
U2_3ubF
e ~R Y3q9@.TCEz0(6)原有心功能不全者。wTli0AO5f0
3Lv$Uf ]iTx,eR0(7)高钢Im症,I型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶_彳f发生。中国宠物医师网nr`!PD8I$\?
中国宠物医师网8dd;FD3JO,i2])X
【禁忌】!p/D7g'`e];t3Un0
a_?.W.B#f)H
fCf0(1)糖尿病酬症酸中毒未控制者;S]5U1m'`'[0
;gp%D/LW;Q)K}9o0(2)高血精非酮症性高渗状态;中国宠物医师网@9hE)GO
7Yc6r
T6L5k0【注意事项】中国宠物医师网)g%M p?Q8V
S4S{].W;ZJs0(1)分娩时注意过多葡曲榭f可刺激胎儿胰岛素分泌.发小产后婴儿低m糖。EDg}%NG0
9KKS%d}EE0(2)下列情况慎用:、】_球f火部分切除患者作口服特耐jI}试验时易出现倾倒综合症及中国宠物医师网C+|'l6W7P[%]E)f
QU
@nb&yj0低血糖反应,应改为静脉葡伯糖试验:②周期性麻痹、低钾血症患者;③啦激状态或啦s
kA"b? B)`,q@I0
中国宠物医师网[m$g%`{y$\p$o
用糖皮质激素时容易诱发高虹糖;④水肿及严承心、肾功能不全、肝硬化峻水扦.易致KF"S'F3o] S)^x0
中国宠物医师网u5Ok;j3T
水潴留,腹控制输液越;心功能4:余者允幢控制淌速#^'[v5Lc]8}e8|0
)JP],~-d`0【孕妇及哺乳期妇女用药】r%^v-e0ZaYF'G0
r }:n
e5x/k0YZz)EEV0分娩时注射过多葡萄特.-Ⅱ剃激胎儿胰岛素分泌,发牛产后婴儿低m糖.中国宠物医师网r5K
kK6RJ
ui%N/W@e'g#C$f(jJ2R;dc0【儿童用药J'l'b#C*sw0
中国宠物医师网{2c4U)hcdn\
补液过快、过多,町致心悸、心律火常.甚至急性左心衰竭。Yr;{bGR0
中国宠物医师网&~qB#T?~tPo
【老年患者用药】中国宠物医师网]#X
K[(Z2BUk-y9r3P!_
中国宠物医师网KtC$jgT#{+zrG
补液过快、过多,一玎致心悸、心律失常,甚至急性左心农竭..7L.e7w0F4|%i0
,S6Z;O9LK,['w-X7y0【药物相瓦作用】尚不明确tqi'b&R+T&om p0
%?(DXt&K%KL0【药物过量】尚不明确Xa
y
S
c0