猫鼻旁窦炎Sinusitis
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猫的鼻旁窦炎有时单独发生，不过由邻接器官或深部呼吸器官的病变继发的病例占很大比例。通常比犬多发，这是由于猫容易感染病毒引起上呼吸道疾病的结果。中国宠物医师网 _ |d5SO2pz
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【原因】中国宠物医师网%|I(f ljv
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1．最常见的是由鼻炎继发的病例，或者与过敏有关。b x3G P
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2．继发于病毒性呼吸器官感染症。/LQ NFi\9V-l0
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3．由外伤引起。}E4J:Sm$H3L G0
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4．由于感染新型隐球菌引起。'JnP;g+m A0
8T E `2N!a+D05．在受由骨、软骨、黏液腺和邻接的泪腺及口腔内等发生的各种肿瘤的继发影响下，所发生病变或感染症引起鼻旁窦炎。总之，鼻炎和鼻旁窦炎不仅从临床上，而且在病理学和病因上具有密切关系。中国宠物医师网4GEg-iU Q9Y X%]9hqk
A R5` t[?0【症状】中国宠物医师网G w)St|n[H
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1．通常，当发生慢性细菌性鼻旁窦炎后，持续性流出脓性鼻液、打喷嚏、食欲不振、体重减轻和轻度贫血。体温正常或微高。总之与鼻炎存在许多共性。(I,^2})~ G [0
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2．病程延迟后，出现额骨坏死和软化后逐渐呈现海绵样隆起。此外可见黏绸样分泌物，有时甚至形成瘘管。这些变化特别在隐球菌感染症等过程中常见。中国宠物医师网]S$`9Nc6r
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d7PT%M NV03．由于外伤引起本病时，伴有骨折、穿孔、粘膜损伤等，呈现局部的化脓性病变。中国宠物医师网Z }
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【诊断】oe"D NT8A$~0
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1．通常继发或并发上呼吸道炎等病，因此，其症状很容易观察。9b1Q Rd y0
Q8QeZ/N02．X线检查具有很高参考价值。当单侧或双侧出现深的阴影像时，应怀疑渗出液的贮留、粘膜肥厚、肿瘤等。J8ev QP)M0
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3．在新型隐球菌为起因时，除了呈现特征性症状之外，同时从鼻孔流出排泄物，通过圆锯术检查贮留物，可最终确诊。中国宠物医师网Lx3D1C-T)Lv9}*j
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4．其它，应参考鼻炎的诊断法。中国宠物医师网ts T)Q*|*G.X*A
gQ@L t^1@ o0【治疗】通常应用或并用鼻炎的治疗方法。!uah?%A2d0
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r2k&jc01．在症状较轻时，应用抗菌剂、抗生素、抗炎剂或抗组胺剂等。中国宠物医师网c,_fu;F#p'i Q
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g7H@02．对于很难治愈的慢性病例，若在额部实施圆锯术则很有效。其术孔，对于贮留脓汁的排出、冲洗和维持血中有效抗生素浓度或在局部浓度中发挥作用。﹡圆锯术的实施方法：利用圆锯在额部穿3～5mm的小孔。在穿孔部，插入胶管，并在其周缘进行固定。通过该管，在整个治疗期间用于冲洗或药物的注入。即向鼻旁窦内注入温生理盐水或胰蛋白酶（1,000～2,000单位，利用数小时缓慢注入，或者直接散布粉末）等蛋白质溶解激素，充分冲洗炎性贮留物。然后充分排出冲洗液，再注入抗生素和皮质类固醇。一般连用5日。对于抗生素需要通过药敏试验后选定。在不能做细菌药敏试验时，可适当使用广谱抗生素。当病情恢复后，拔除胶管。创口很快就能愈合。j9l?;b B A0
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3．当感染新型隐球菌时，可用制真菌素（每日1～2次在局部注入或涂抹制真菌软膏），但很难治愈。也可以做大型切口，将整个病变部位完全切除。由于该病很难治疗，因此，当治疗后无疗效时，进行安乐死。中国宠物医师网&N s*[%bbat
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BD,} D)vw$p i pwX04．最近在人医，对于难治愈的鼻旁窦炎，采取完全清除鼻旁窦粘膜和坏死骨组织并不保留鼻旁窦的手术获得成功。中国宠物医师网%L$X.v4vqo,H
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5．对于外伤引起的鼻旁窦炎，根据局部症状实施外科处置，在局部或全身应用抗生素。p2aA(O#l0
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6．当已确诊是由鼻的异物、齿槽感染、寄生虫、鼻咽部肿瘤等引起时，应优先治疗原发病。中国宠物医师网s{)O+ief
