猫腹腔内肿瘤
中国宠物医师网1p%Z1Fm8@ \jMe
Tumors in Abdominal Cavity9T7J1_%eS0
#Z@;r3_KK
J;kQ t0猫腹腔内脏器发生肿瘤的机率比犬低，但所发生的肿瘤几乎都是恶性的。另外猫发生造血淋巴系统肿瘤的机率非常高，如果能早期确诊并加以治疗，可以有效地延长其寿命。S4qsC t&gO0
d"g0h:TX
|0【原因】9S9V\'p!oZ?%m'q.fd0
Z.|1mC N G ^9{T01．肿瘤发生的原因：包括外因（病毒、化学物质、物理因素等）和内因（内分泌因素、营养因素、遗传因素、免疫因素等），肿瘤发生的机理尚未不十分明确。j#}6N2dZ+pW0
中国宠物医师网%X \.|d(S.[7r
h |
2．造血淋巴系统肿瘤发生率远远高于其它肿瘤。究其原因，与猫白血病病毒有很大关系。另外淋巴肉瘤病毒与间叶细胞的实质性肿瘤的发生也有密切关系，所以猫的肿瘤发生的原因中病毒占相当大的比重。"gEf
?3^F}5H~ ^"t0
X l:f*h^03．发生部位和肿瘤种类（1）消化道：淋巴肉瘤及腺癌。（2）肝脏：淋巴肉瘤、转移瘤、肝癌、胆管腺癌、血管瘤。肝脏接受双重血液供应，所以转移性肿瘤发生的机会较多。（3）胰腺：猫只偶尔发生胰腺肿瘤。（4）肾脏：淋巴肉瘤、癌、病毒性肿瘤（肾脏的胎生组织性肿瘤）。（5）膀胱：癌、乳头状瘤。（6）卵巢：颗粒细胞瘤、卵巢上皮瘤、畸胎瘤、腺癌。（7）子宫：腺癌、纤维瘤、平滑肌瘤。（8）睾丸：猫腹腔内隐睾的发生率比犬低，但仍有发生足细胞瘤、精管上皮瘤、间质细胞瘤等可能性。（9）淋巴结：淋巴肉瘤。（10）脾脏：淋巴肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、血管肉瘤、肥大细胞瘤。#t _!J#wq$i0
中国宠物医师网 R4I2y"AeQ(zF2rI
【症状】中国宠物医师网b&r/@ee
3@1^v"{ ~H s0根据肿瘤发生的脏器和对所在脏器及周围组织产生的损伤情况，出现各种不同的症状。如果肿瘤尚未对脏器和周围组织发生损害，临床症状可以不明显。中国宠物医师网g*Z8D }Q+[3rj;@
中国宠物医师网/e f M8P;k&s;n7i
1．消化道肿瘤：呕吐、急速消瘦、食欲不振、便秘、腹泻、血便、吐血等。消化道肿瘤通过腹部触诊较易触知，但胃部肿瘤如不发展到相当大的程度难以触知。-r L7{D!U?0
中国宠物医师网c+fTG'dJlR
2．肝脏、胆管及胆囊的肿瘤：腹部压痛、肝脏肿大、腹水、黄疸、食欲不振、体重减轻、呕吐。触诊在前腹侧部有时可触到肿瘤。肝脏具有很大的代偿及再生能力，当发现临床症状时，往往肿瘤已扩散至整个肝脏。-v;L T%O+v#\U@:x'm0
中国宠物医师网/t/d!|_ P.|x)i
3．胰腺肿瘤：体重减轻、疼痛、黄疸、消化道症状、低血糖等。a i:`U9~'aL Tj7c$o0
中国宠物医师网 VN EY[3T P}6u
4．泌尿器肿瘤：尿毒症、少尿、多尿、血尿、排尿带痛、排尿困难。中国宠物医师网C-Y D.P {e
中国宠物医师网&P#|"M"{aP
5．生殖器肿瘤：雌性发情周期异常、多饮多尿、不孕、异常出血，雄性有隐睾、脱毛、雄性不孕、性欲减退。中国宠物医师网(~ N*nFx e^
中国宠物医师网vRJ5B\ lw)mh
6．脾脏肿瘤：贫血、体重减轻、腹围膨隆和脾脏肿大。中国宠物医师网 J{&J-Dn*@~(h
中国宠物医师网6v5[j1P5f+^&v
【诊断】{&Hs!L,GWN0
9B4gA"B2cZL(T;B'B0腹腔内发现有肿块时，要判断是从哪个脏器来的，对其它脏器有无影响和转移。然后要鉴别是肿瘤、还是脓肿、囊肿及增生过度等，尽可能早期给予适当的治疗。肿瘤较小、触诊或X线单纯摄影不能发现，但临床症状上怀疑是肿瘤的时候，应进行各种造影摄片、开腹探查和内窥镜（胃镜、腹腔镜等）检查，以明确诊断。另外腹腔肿瘤时超声波诊断非常有效。中国宠物医师网Sg mKe2eic
9w J d9WK k+SE"fA01．肿块发生部位的诊断：当触摸到腹腔内的肿块时，就要考虑肿块发生在哪个解剖学区域，其周边有哪些脏器相邻，通过变换体位的触诊和X线摄影等详细检查，同时结合临床症状做出肿块发生部位的正确判断。中国宠物医师网"u;r"S-Ar
zdc d t02．肿块的诊断：当肿块的发生部位已做出明确的诊断后，接下来就要鉴别这肿块究竟是肿瘤、炎症、脓肿、异物、囊泡、血肿，还是脏器的捻转以及粘连等。此外，如怀疑是肿瘤时，需要做进一步的病理组织学检查。（1）触诊：内容物是液体时，会有波动感，如是实质性的，就应考虑为肿瘤、肉芽肿、增生过度、肥大（粪块压迫时形状会有变化）。（2）试验性穿刺吸引：内容物的性状检查和细胞学检查。即使不能大量采取，但检查进入注射针头的细胞即可以检出肿瘤细胞或炎性细胞。（3）经皮活检：使用特制的活检用针，经皮取肾或肝脏组织进行活检。（4）使用内窥镜的活检：如肿瘤发生在胃或大肠，可使用内窥镜采取材料，进行组织学检查。（5）腹水的细胞学检查：伴有腹水者，务必进行腹水的性状检查和细胞学检查。有时可发现肿瘤细胞。（6）开腹探查：开腹肉眼直视下观察病变，摘除病变部位或取出一部分进行病理学检查。中国宠物医师网9Z/t(^8[s*J
中国宠物医师网Y$Mj)p1^%`4i
3．血液检查（1）如为进行性的恶性肿瘤，贫血或白细胞增加可经常看到，或者看到其中的一种现像。（2）猫的腹腔内肿瘤常可见到粒细胞性白血病或红白血病的血像。（3）如是肝肿瘤，GPT、GOT、ALP及血清胆红素升高。（4）BUN及肌酐升高可在泌尿系统肿瘤中见到。 L)PF7S
\$g0
E%}9^.t(@L A04．尿液检查：怀疑泌尿系统肿瘤时此项检查特别重要，在尿中有时可发现肿瘤细胞。,j Oc"H4e5l;hz? e0
$r@D+gb05．其它一般临床检查（1）脱水程度及一般状态（2）通过听诊、心电图、心音图检查心机能。（3）肺部检查判断有无肺部转移。中国宠物医师网"jxmQf(B `5?
中国宠物医师网*r&V)VqO(e hh9T
V
【治疗】中国宠物医师网CNBfO
A4l/X Y{'[KjR h01．外科切除：没有发生转移的肿瘤，切除是最好的方法。另外，包括转移部位在内的完整切除如果情况许可时也应首先选择切除。开腹探查时如果切除有可能，当时就要进行切除。切下的病料可以进一步做病理检查，以便为今后的治疗提供参考。$D~"Vh?],x*n!\0
s"k?8i6x
HU02．化学疗法：多发性肿瘤、全身转移的肿瘤，化疗是最有效的治疗方法。而且猫的腹腔内肿瘤中淋巴肉瘤是最常见的，所以对猫来说，化疗所占的比例是相当大的（关于化疗方法，请参照胸腔内肿瘤一节。"EP
Ge$fV#_J)b0
