肥胖症
'D,x1W%?oO9R]0肥胖症（Obesity）身体脂肪过度蓄积，体重超过正常的30%的状态称为肥胖症。人判断肥胖的方法，有体重判断法和体脂%判断法。根据不同的人、年龄、性别等的差异，使用合适的数学公式来计算。但是对于动物（犬、猫）肥胖症的记述极少，主要是根据体重来判断肥胖程度。中国宠物医师网 S v9_%p ovp$[
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【原因】0R"Z3Q1KQ-L0
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X+n~01．原发性肥胖：摄取身体必需热量以上的量引起。通常食欲作为调节机制而起作用，控制机体不致肥胖。 y-xc8n }4c0
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C|Q02．继发性肥胖：因某种原因食欲异常亢进，上述的调控机制发生紊乱，过量摄取热量时，体内多量脂肪蓄积，产生继发性肥胖。(fuTE z@l0
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3．近年来，脂肪组织本身的代谢异常成为肥胖的原因引人注目。J+y-R e1qQ1g]y0
7A ^J"Q w04．肥胖还可分为调节性肥胖和代谢性肥胖两种类型。（1）调节性肥胖：食欲中枢（丘脑下部外侧核）异常，引起进食过度从而产生肥胖。（2）代谢性肥胖：脂肪组织本身的代谢异常、内分泌异常及酶异常而引起肥胖。在脂肪组织中，中性脂肪经常分解为脂肪酸和甘油，另一方面，摄入葡萄糖合成脂肪。在这个分解合成过程中，对分解产生影响的是肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、生长激素、促甲状腺激素、甲状腺激素以及高血糖素，与合成有关的是胰岛素。%DK:K7z
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1J-i/q SH^{05．另一种分类方法将肥胖分为外因性肥胖和内因性肥胖。（1）外因性肥胖：也叫单纯性肥胖。体质性和习惯性因素起决定作用。长期摄入过剩的热量产生。另外运动量与摄入的热量之间的平衡遭到破坏时也会发生，但此时往往与内因性因素有极大关系。（2）内因性肥胖：摄取的过量营养物质不能充分氧化、细胞对于脂肪的亲和性增大、丘脑下部发生病变而致食欲异常亢进等引起。 ①内分泌异常：包括间脑-脑垂体系统异常，肾上腺皮质异常（柯兴氏病），性腺异常，胰腺异常（因胰岛细胞增生肥大引起的胰岛素分泌过多综合征），甲状腺异常（特别是甲状腺机能减退症）。 ②神经性异常：因丘脑下部外侧核病变引起的食欲异常亢进。 ③遗传异常：脂肪易于蓄积的体质。（3）其它特殊类型的脂肪沉积：包括进行性脂肪异常营养综合征和疼痛性脂肪病。上述无论哪种类型的肥胖，其实临床工作者最常见的肥胖还是绝育或去势手术后发生的肥胖（脂肪异常沉着）。绝育或去势手术引起的最显著的内分泌组织学的变化，是脑垂体前叶分泌促卵泡激素细胞的增生肥大。这种分泌促卵泡激素细胞又名去势细胞，象这种脑垂体分泌细胞的显著变化与肥胖的关系是今后值得研究的一个课题。#o*SG*l1Xk0
1Z/Z Vb,pj5J0【症状】t:`-d \ n(^0
mht7~"~&G oY%w0犬肥胖时可见到外阴部陷没，尾根部皱襞形成，但猫肥胖时外表变化往往不明显。日常生活中所见到的全身症状，只能见到行动迟缓。但是随着肥胖程度以及持续时间的增加，发生各种合并症的机率增高，症状也变得多种多样。易与肥胖并发的疾病有：糖尿病、肾机能障碍、低换气综合征、肝机能降低、胰腺炎、卵巢机能不全、子宫发育不全性不孕症、乳汁分泌不足、皮炎及真菌性皮炎等。中国宠物医师网 U5g
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)\%}Kiq-c?v0【临床病理】 ]6\HHM4H)r:?%O|&|0
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1．单纯性肥胖的内分泌异常：生长激素降低、基础代谢不变、尿17-甾酮类增加、尿17-羟基皮质类固酮增加、可见到糖代谢异常、血中胰岛素升高、饥饿时酮尿降低、血脂升高。中国宠物医师网f cj r~"|
V9S&|L'Ku t02．由内分泌异常所致的肥胖（1）甲状腺机能减退症：T3和T4降低，CPK、LDH及总胆固醇升高。（2）胰岛细胞瘤：空腹时血糖降低，血中胰岛素升高。（3）糖尿病：空腹时血糖增高和血中胰岛素降低及血脂升高。（4）柯兴氏综合征：血中皮质醇升高及其日间变动规律消失。地塞米松抑制试验反应减弱，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少。\"C E|R| Q0
~#_ v7wi:?5s0【诊断】'xuh&~3D4lu0
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G Z01．成年猫每日所需的维持热量约为每公斤体重60卡，月龄和摄取热量及运动量之间的关系的分析，是第一位的检查要点。 uo u n6^7P
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2．单纯性肥胖（外因性肥胖）以外的肥胖，其发生原因多种多样，需要分别查清各自的疾病和异常的原因。中国宠物医师网M,gH _c5^|
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【治疗】中国宠物医师网-j @k i zv [
_*l F;^/p]J01．单纯性肥胖：只给予维持热量所需的60%的高蛋白食物8~10周，但要注意补充矿物质和维生素。减食治疗期间，不可让猫采食到额外的食物（关到院内或屋内，防止其出入厨房或能摄取到食物的地方）。定额食物一天分为数次饲喂为好。通常，减食8~10周后体重可减到大体满意的程度。体重恢复正常后，改成维持热量所需的90%的食物饲喂。饲养环境如同前述。中国宠物医师网-i:pj0X i
r|-O8hGjU02．单纯性肥胖之外的肥胖：因为病因多种多样，应进行针对各自病因的治疗，如需要可与减食疗法并用。 [C(^E&o2F0
