猫腹膜炎
f0_cw{{0猫冠状病毒引起猫传染性腹膜炎（FIP），但在这里讲述的是由其他病因引起的腹膜炎。本病是被覆于腹腔内大部分脏器表面和腹壁内壁的腹膜，由细菌、胆汁、粪尿、其它异物、腹腔内脏器的炎症和恶性肿瘤的波及等而发生的炎症。若不及时诊断和治疗该病，则会危及病猫的生命。%A:h1r(tMwx VkK(Y0
a#Bz$h-L g(G#J0【原因】中国宠物医师网 T.}j{^
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oY0y)K01．最常见的为细菌性腹膜炎。通常在腹腔手术或伤及腹腔的刺伤和咬伤而感染细菌，或者子宫、膀胱、前列腺、肾脏、肝脏和脾脏等腹腔内脏器发生化脓性病变时直接感染腹膜，或者在其它手术或手术后被细菌污染。n)]
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"z;q j { Qu02．胆囊发生破裂时流出的胆汁、胃和肠管破裂后的食物残渣和消化液、输尿管和膀胱破裂后的尿、子宫破裂后的脓汁或胎儿、钡餐、手术过程中遗忘的异物等，均能引起腹膜炎。中国宠物医师网(aIJW
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3．此外，本病虽然很少见，但有时腹腔内的恶性肿瘤的转移和炎症的波及也均能引起腹膜炎。中国宠物医师网!c6q&|'gPOR A
7sBK9q!hYj p _)[0【症状】由于腹膜炎的范围、程度、部位、细菌感染和异物的有无、或者肿瘤等的不同，其症状表现很大差异。主要症状为呕吐、腹痛、腹围膨大、脱水、发热、腹泻、便秘、肠麻痹、虚脱、休克、黄疸、尿毒症和贫血等。中国宠物医师网(]E0d6[[@ dL
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【临床病理】中国宠物医师网g7h@7s0D
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ZL9z6{'|01．细菌感染引起的病例，在检查血液时，通常出现白细胞数显著增加，核左移和带有中毒性颗粒的嗜中性白细胞出现，呈现贫血、低蛋白血症、黄疸指数和BUN升高（由轻至重）和低钾血症等。中国宠物医师网 D.\
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2．腹腔穿刺术是最重要的临床病理学检查法，应用此法可以检查腹腔内的总蛋白、pH、细胞数、采用革兰氏染色的细菌检测和培养、BUN、肌酸酐、胆红素等的检查。当肌酸酐的浓度高于血中浓度时，表明膀胱中的尿液进入腹腔内。而检测到细菌时，可以确诊为细菌性腹膜炎。当出现胆汁色时，可以判定胆囊破裂。 j,Ttb)s$lUQ)c2I0
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【诊断】2C-],w^ @G O }q&jZ0
z.[@f:SRI8`01．病历，一般临床症状。中国宠物医师网~ eU Z+lI
e!j2CS+L(M02．血常规检查。中国宠物医师网x)m8hj ]'vp
hN'B2s*~03．腹部的X线检查。中国宠物医师网5K5zXXe'^f u|:i1[@
,A3e%d}u$S04．根据腹腔穿刺液检查的临床病理学变化进行确诊。中国宠物医师网oo{+I'H]*\A
O~#P1j6}g05．ECG变化在病势的判断上有意义。QT时间延长达到12格以上时表明电解质异常，而T波出现平坦或双峰时，均表明发生严重的低钾血症。 } t5}%T&Jq*i
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【治疗】优先消除病因，治疗上应实施开腹手术而彻底根治。但要注意，腹膜炎常出现严重的脱水，而且常伴发败血症。6W/z V Ks j WK Z0
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1．首先以60ml/kg/h速率快速静脉注射乳酸林格氏液，同时应用静脉用氨苄青霉素（30mg/kg），从而防止病猫的脱水和休克发生，改善全身机能状态，以保证耐受麻醉和手术。中国宠物医师网"u*VJ+h H
tc|'{|T]U02．在全身麻醉条件下（气管插管、供给氧气和仅靠三氟乙烷维持）实施开腹手术。切口选择沿整个腹正中线切开，并迅速认真检查腹腔内所有脏器，根据需要实施摘除等外科处置。中国宠物医师网*N3z1r? Y9_;Bg-]
cp O;`+zt,Y-f!u Vl ?03．然后将等体温的生理盐水，每次约为100ml注入到腹腔内进行冲洗，并用抽吸器和双重嘴管完全吸出腹腔内的冲洗液，这个操作要进行反复多次，直至冲洗彻底为止。Js$L9Yp;O&u0
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4．上述操作结束后，将静脉用氨苄青霉素10mg/kg和硫酸庆大霉素2mg/kg注入到腹腔内（注入量越少越好）。然后由腹腔内向外安置数个瘘管（不能安置在手术切口上），并将其用缝合线固定在皮肤上，以防止脱落。当没有炎症渗出物滴出时，将瘘管拔掉。为了防止腹膜黏连，常常使用一些药物或液体，但这些有害而无益。7Si-Q'S[&OJ0
N!{E K"X05．在发生腹膜炎时，应注意防止脱水、低钾血症、低蛋白血症等。当呕吐停止后应及时饲喂一些高蛋白处方食物。出现低蛋白血症时，注射来自健康猫的血浆。按照发热和输液量，增量（2～3倍）使用各种水溶性维生素。此外为了促进肠管的蠕动，适当的进行灌肠。为了预防应激反应，应认真看护病猫。3Vv S)XW2A!ci#x0
