对犬冠状病毒感染性疾病的探讨
7B:M&b d'NC:Rg0近3年以来，我院陆续收治了一些临床上表现为咳嗽，流清涕或浓涕，部分有食欲，持续或反复高热，如救治不及时，在很短时间内死于肺炎和多器官衰竭的病犬。从犬发病情况看，该病具有高度的传染性，同一窝的犬或同犬舍的犬可同时发病，症状基本一样；从发病的犬种来看，各种犬均易感，没有品种和年龄的差别。该病发病急，死亡快。特别是对断奶前后的幼犬，犬主往往来不及发现犬明显的临床症状，犬就突然死亡，解剖发现其肺部均有病变。该疾病对养犬业威胁极大，现将流行情况及治疗情况报告如下。中国宠物医师网Ij
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_s Y;u0一、 流行情况中国宠物医师网&C5R@Nw-Os-C
0R:k N }0CU02003年底最初来本院诊治的是从外地贩运回来的3月龄巨型贵宾犬和喜乐蒂牧羊犬，初期症状为高热，体温39.5℃～41℃。反复高热，少数有呕吐、拒食的症状。用韩国BIT公司生产的犬瘟热和细小病毒抗原试纸检测，结果为阴性；血常规检查，白细胞数6×109个/L～30×109个/L，淋巴细胞分类计数在50％以上；各种抗生素、退热药均无效。持续1～3天死于肺炎和器官衰竭。以后又陆续接诊了从外地贩回来的2～3月龄哈士奇、比熊等幼犬，也表现出同样的高热症状。再作进一步的检查，犬瘟热病毒、犬细小病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒抗原、弓形虫抗体检测均为阴性，从发病到死亡均未超过1周。直到2004年初，笔者偶然发现，用韩国Anigen公司生产的犬冠状病毒抗原试纸，对各类无明高热的患犬进行检测，其结果为阳性。根据目前的检测方法，笔者基本上确诊为犬冠状病毒感染。后对无明高热的患犬对症治疗后，大部分患犬恢复正常。中国宠物医师网F"wqj)oQ
T$O*bp1nFu0二、 临床症状r-K `wTR_+M0
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大多数病例初期有伤寒症状，咳嗽、有痰鸣音、体温在40℃左右，濒死前呼吸困难，口舌发绀。个别断奶前发病的幼犬，从发病到死亡仅几个小时。如是同一窝或同一犬舍的犬可陆续发病，基本上表现为同样的症状。部分患犬有食欲，可进食。大部分犬无消化道的症状。\.q ?}1bz;Rb0
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三、 治 疗aY U;wx(P7~8jcv0
is9]$Jb2pz0该病目前尚无特效药，根据笔者的经验宜采取对症治疗和支持疗法。治疗原则为：抗菌消炎、抗病毒、补液、退热。抗生素治疗，如血像高可用阿奇霉素和三代头孢菌素，其副作用较小；抗病毒治疗可选用重组α-干扰素（成年犬剂量加倍）、广谱抗病毒的利巴韦林、聚肌胞、球蛋白等；尚能输液的犬可采取支持疗法，如大剂量的维生素C、肌苷、犬源血浆、白蛋白、葡萄糖等，同时纠正电解质紊乱、酸中毒等；强制退热最为重要，如为稽留热，可很快引起肺炎和多器官衰竭，并可引起抽搐等神经症状。退热可采用传统的安乃近、柴胡等，重者可用赖氨匹林、类固醇皮质激素，并结合外用冰袋，腹下涂擦乙醇，肛门塞退热栓剂等，退热。中国宠物医师网{@ zJE u
`|%I3u2W'\x$k0四、 预 后中国宠物医师网&]] ]iJAO
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从近3年来笔者医治的数百例犬冠状病毒单纯感染和混合感染的病例来看，单纯感染的病例只要治疗及时，90％可以耐过；部分混合感染的病例，死亡率几乎在95％以上。也就是说，如果是细小病毒感染患犬，同时伴高热，则应当同时检测冠状病毒，如为阳性，则要高度警惕。这种混合感染的病犬，如不能退热，死亡率极高。对耐过的幼犬，个别有生长发育受阻、消瘦、体型偏小、关节变形、严重贫血等后遗症，部分临床上好转的病犬，在1个多月甚至于更长的时间，冠状病毒均可检测出阳性。个别成犬在临床上好转后，会在产仔后发病，主要表现为高热、拒食（要和产后综合征区别）、咳嗽、流涕等症状，同时仔犬在断奶前后也可能发病。大多数幼犬发病可能都是母犬传播所致。中国宠物医师网$q1zT"C*f$P*W
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五、讨 论&j&}P#GAO}!k_0
u+xI"~Bd0从文献上看，犬冠状病毒感染早已被兽医工作者所认识，其临床症状类似于犬细小病毒病，主要为消化道的症状，呕吐、腹泻（血便），但并没有持续高热（稽留热）的记载。本文报道的病例是否为冠状病毒的变异株引起的，尚待证实。e/z vR/T/C}%H0
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v cc'i0我们目前诊断犬冠状病毒感染，依据主要是韩国Anigen公司生产的冠状病毒抗原检测试纸，并结合临床症状来确诊。限于条件未能对病毒作进一步的分离培养鉴定，希望有条件的研究机构能够进行深一步的研究工作。中国宠物医师网%Di$f`/Xk'n
NVR xVhq%jF0个别犬患有消化道出血、幽门水肿、肝损伤（需排除焦虫、弓形虫等原虫感染的情况）、低蛋白血症、严重的顽固性贫血等症状，犬冠状病毒感染后对这类恶病质的预后不良。中国宠物医师网 @;x"g"h8lD$O(h \
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从笔者的经验来看，采取各种方法退热是能否治愈该病的一个主要指标，患犬从持续24小时发热到上午退热（体温39℃以下），下午、晚上发热（体温39.5℃以上）是预后良好的信号，反之则严重。也有个别情况，笔者曾医治1条4月龄沙摩耶犬，在治疗期间体温一直保持在39.5℃以上，各种治疗手段均不退热，但该犬精神、食欲、粪尿均正常，后停止全部用药，每天体温均在39.5℃～40℃，且持续1个月以上。但除体温升高外，该犬一切正常，其中原因不详 。中国宠物医师网n&_5Wp q Y d
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综上所述，对最近流行的上呼吸道感染，并伴稽留热，偶有消化道症状的疾病，尽管笔者检测出冠状病毒，但期待能通过病毒分离鉴定得到进一步的证实。本文提出个人观点仅供同行参考。中国宠物医师网h"f:},g
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