犬白内障复明手术
dIF(Pu8D%x0晶状体摘除术中国宠物医师网$H~yep
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.d ON I6y{j@U }0用于白内障复明术，但两眼不能同时进行手术。分囊内及囊外摘除术两种方法。'zKC{;L V%f&F0
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【保定与麻醉】 横卧保定，全身麻醉，硫酸阿托品点眼。为防止缩瞳，可用透明质酸酶及盐酸肾上腺素加2%盐酸普鲁卡因2ml，从眼眶外下方或内下方进针行球后麻醉。5L`!C Xwo0
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【术式】中国宠物医师网!h)l^.X0P
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1. 囊内摘除术 眼围剪毛、消毒后，装开睑器，在上直肌附着部作一牵引控制线，使眼球下转，固定在稍能看见下结膜之位置。于眼球10、12、2点钟处向球结膜内注射盐酸肾上腺素液。中国宠物医师网 D-mcV-zK o
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在角膜缘上方1cm左右，平行于角膜缘剪开球结膜，长度由3点钟处经12点至9点钟处，与眼球表面平行分离球结膜至角膜缘，即所造的结膜瓣。中国宠物医师网 c4M.^pX*|
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用锐利的刀片沿角巩膜缘由3点经12点至9点钟处划开，深达巩膜厚度的1/2，用3～5号丝线先作2～3针预置缝线后再切开余下厚度的1/2。预置线应穿过结膜瓣的相应部位，闭合时结打在结膜外面，便于拆线。接着，左手以有齿镊子在6点处角膜缘外固定眼球，并向前提位。右手持尖头刀自12点钟已划开的切口处垂直角膜面进入眼前房，之后立即将刀放平，使刀平行于虹膜面向前推进，切口长达5～8mm缓慢拔刀。然后用角膜剪扩大切口，分别向两侧达3点、9点钟处。中国宠物医师网c2Q"q#pRY-r0@G'x w
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[ X&E+p*u[ec0为了沟通眼前后房，保持眼前后房的压力平衡，防止虹膜脱出或虹膜前粘连，需作虹膜的周边切除或全切除。中国宠物医师网7tVa|,}"J/q`
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+fF7wz#c;A'n h m0切除虹膜后，术者一手持斜视钩，在角膜外表面，相当于晶状体的下部，向着眼球中心轻轻推压晶状体，使晶状体上部稍向前倾。同时，另一手持晶体囊镊子，夹住晶状体12点钟近赤道前囊，稍稍前提晶状体，使晶状体上部悬韧带断裂。然后与角膜平行左右摆动，使两侧悬韧带断裂。前提囊镊挽出晶状体，立即用斜视钩压住角巩膜缘切口，拉紧预置缝线，防止玻璃体等眼内组织脱出。/U$ci A0Z(O[0
R q9G k4KN-e.Ki;M0晶状体挽出后，整复虹膜使之复位。清理切口，切勿使切口内嵌留眼内组织。结扎角巩膜缘切口缝线松紧要适当，以使切口准确而又密切对合为宜。预置缝线不足可补加缝合。拆除上直肌牵引缝线，以连续缝合法缝合结膜瓣，线端不打结，留3mm，以便拆线。球结膜下注射抗生素，散瞳，滴消炎药，包扎眼绷带。!q lc
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白内障囊外摘除术;I0gSy _#z y8R0
D1uly m0主要用于核心性白内障，以及虹膜粘连范围广的外伤性白内障。
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+W| s/c-[2Fq0在虹膜切除以前的步骤与囊内摘除术基本相同。本手术是将晶状体前囊膜截开，把晶状体皮质和核心经截破的前囊膜破口全部挤出，而保留完整的后囊膜。有条件，在摘除后还可放入人工晶体，视力恢复更佳。中国宠物医师网 ]i$S3r3Q? g
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角巩膜缘切口可小些，2点钟经12点钟至10点钟处即可。用截囊刀划开前囊膜。无截囊刀时，可用注射针头截囊。挽出晶体前先稍放松上直肌牵引线。右手以斜视钩轻而稳地压迫4～8点钟处角膜缘，压力持续指向眼球中心，直至晶体上端抬起。与此同时，左手用晶体匙面向晶体赤道部轻压切口后缘，晶状体即可越过后缘露出切口。此时，斜视钩的用力方向随之转而向上，托住晶体下缘，顺势上移，挽出晶状体核心。抽紧预置线，稍待片刻，再挽出晶状体皮质。晶体挽出后，用生理盐水冲洗眼房内残留的皮质。以减少术后反应及后发障的形成。之后按囊内摘除法操作。)i~B};WVo F c%iI0
