食道切开术
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适用于食道梗塞，如误食缝针、铁丝，吞食大块鸡骨、鱼刺等。有时食道憩室及外伤也需本手术。中国宠物医师网%o(TyB4H4V)c
\'R,dY*W{ X&?2k0【术部】 依病变部位而定，其手术通路有二，以颈静脉为界，在颈静脉与臂头肌之间作切口，称为上部切口；在颈静脉与胸头肌之间作切口，称为下部切口。前者食管较浅在，易于操作，但不便引流。因此，凡食管有损伤或有化脓可疑时选择下部切口。中国宠物医师网QD D}x9V!WL9S \
Z[,lN ]j0【保定与麻醉】 右侧卧保定，确实固定头部，充分伸展颈部。全身麻醉。D/P B*PSKrp"|\0
g)w"C.?VzLK0【术式】 在颈静脉沟内，避开颈静脉，平行于胸头肌或臂头肌，紧张或皱臂切开皮肤、皮下筋膜和颈皮肌长10～15cm。钝性分离静脉与胸头肌或臂头肌之间的筋膜，分离困难时也可剪断，继续分离直达颈深筋膜。剪开颈深筋膜后，适当扩大切口，充分止血，根据梗塞物的存在可明显识别出食管。如无梗塞物时，可根据解剖位置寻找到呈淡红色、柔软、扁平、表面光滑的食管。中国宠物医师网
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显露食管后，将其轻轻拉出，注意不要使食管与周围组织广泛分离。拉出的食管用灭菌纱布隔离，食管梗塞部两端用肠钳固定，而后切开。软的梗塞物，可作较小切口分次取出；硬的梗塞物，则需作较大的切口方能取出。切开时应一刀切透，以减少污染。中国宠物医师网b[5][oj[
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取出梗塞物后，清拭切口，用肠线或丝线连续缝合食管粘膜层，并以青霉素生理盐水清洗，除去肠钳及隔离纱布，以内翻缝合法缝合食管肌层及外膜，缝合后将其送回原处。结节缝合肌肉及皮肤，涂碘酊，装结系绷带。中国宠物医师网 Ve\)i d$\
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注意：当误食缝针时，术前应排X光片，确定其位置，然后再切开。但切开后也不便强行寻找，造成组织的大量损伤。因针在肌肉的作用下，以及触摸寻找过程中均可移位。必要时应在X光机上对照寻找。取出时不必切开食管，将针用止血钳夹取即可。小的食管憩室，作其憩室部食管的外膜及肌层的内翻缝合即可；大的憩室，应作适当的切除后再缝合。术后全身应用抗生素，禁饲2～3天，以后给以适量流食，任其饮水。如切口感染，应及时拆除皮肤、肌肉缝线，行开放疗法。中国宠物医师网*zfQ&_3C2`?.O }
