猫原发性甲状旁腺机能亢进症
e/HDBs0原发性甲状旁腺机能亢进症是因甲状旁腺机能障碍(腺瘤、腺癌或增生过度)而产生过量的甲状旁腺激素,导致高钙血症,进而骨组织、消化道、以及泌尿系统受累所致的一种疾病。猫偶患此病,且只在年龄较大的猫中发生。G
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;x'J;J9I{ t-Q0【原因】中国宠物医师网:HdA;sl`k%RZ(F
QCf(P j2t$I01.甲状旁腺腺瘤、以被激活的主细胞为中心的过度增生以及主细胞癌致使甲状旁腺激素过度分泌。中国宠物医师网T%|4ARRR,N1A
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x02.因肿瘤出血坏死,大量甲状旁腺激素急剧入血会引起急性型的症状。中国宠物医师网1n/Z4IO"?p
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z0【症状】:D
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RF"@4[8B5`Tz7Zd01.因破骨细胞被活化,骨吸收过度,发生骨质脆弱化。R6}?+@vH6R0w
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%yC9XVaMD%R02.骨质脱钙严重,轻轻扑打即可造成跛行或长骨的自发性骨折。 yW3o*_*?!RF0
6f.N-J9sq'n+B03.椎体压缩性骨折,压迫脊髓和神经,引起运动障碍和感觉障碍。'_A
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8n/n"Hkgc"uN-t04.软组织钙化,牙齿从齿槽脱落或面部出现游离性骨。中国宠物医师网Y-K5g5V4u\A
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[+Kyf%v05.因高钙血症、食欲不振、呕吐、便秘或者因神经肌肉兴奋性降低而出现肌无力。4w&T@%Ll7A(b*`0
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veN06.出现多尿、血尿、碱性尿及尿路结石。因胃液分泌亢进,可出现胃酸过多症或消化性溃疡(特别是十二指肠溃疡)。 7.急性型时,出现虚脱、痉挛和意识障碍。4g5XFJM?h7d~Kv0
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【临床病理】&O;@0a!YGgm1O0
GE?$P`o%WQ01.血清钙升高(11.5mg/100ml以上),血清磷下降(正常值下限为4.5mg/100ml,低于此值)。 J:~,h|.iu8@0
m+y:S^p1D02.ALP升高(正常0~7.1单位/100ml)。9r"utR0R1H:z5S7l\a0
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3.尿中磷和钙的排泄量增加。9U
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4.X线检查为骨皮质吸收像,齿槽骨消失,软组织钙化,骨囊泡形成,骨密度减少及骨折像。中国宠物医师网 ` ?N&R8MN*?9o I
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5.甲状旁腺激素的直接定量虽有效,但在动物身上难以进行,故正常值至今不明确。
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【治疗】q;y$_i8A4g[3Hr.Hp0
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1.确切的治疗是手术切除甲状旁腺的腺瘤、腺癌或者过度增生的组织。中国宠物医师网G{o4d/`J/pC
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2.因手术后有可能引起低钙血症,所以需静脉注射枸椽酸钙(2~3ml,缓慢静推),同时在食物中添加钙与V.D含量高的成份。Y'W9T&a,]#S0
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3.不能手术的情况下,给予雌激素、蛋白同化激素等,并与利尿剂(速尿,2~3mg/kg,12小时间隔,静脉给药,1日间的总量不超过5~10mg)合在一起输液以降低细胞外液的钙浓度,抑制骨的吸收。中国宠物医师网!Y$a8xayY(U6g
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4.无机磷的给予,可能引起一过性的血钙降低,其准确药量难以计算,应慎用。中国宠物医师网Ur/W'vL(a'\