肾性继发性甲状旁腺机能亢进症
8fQ `"P!ZO0P}un0Renal Secondary Hyperparathyroidism中国宠物医师网R TM$d@"j-y*m$u%`g7r
*q'n}gt0本病作为慢性肾机能不全的合并症而发病，肾脏的严重机能障碍，引起低钙血症，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素过量，使骨吸收加快增强，骨被纤维组织所代替。中国宠物医师网(O M%]H;}I
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【原因】因肾机能障碍，肾小球滤过机能减退，磷酸盐在血中潴留引起高磷血症，进而钙代偿性减少，使甲状旁腺兴奋。与此同时，维生素D3在肾脏中的活性下降，加重钙的吸收障碍。低钙血症使甲状旁腺激素过度分泌。)u
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x C:GG8@%r g(h0【症状】中国宠物医师网Vn-AEJO b!X ?
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1．全身骨骼受侵，特别是头部，而头部又以下颚和上颚的病变最为多见。 @m!c1t2m ? e
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2．颚骨脱钙和软化，伴有闭口不全与咀嚼障碍。,n1o RC ob0
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3．牙齿活动，容易拔掉。"c/CeE-R0
\9E;Dk {04．随着骨骼脱钙的进展，出现跛行、强直步态以及较轻的外伤即可引起骨折。中国宠物医师网$k q)_&q
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5．与肾机能障碍相关的呕吐、脱水、多饮与精神不振。中国宠物医师网0h:Ldy N m
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(rd Nw9Lbx d,b*x06．与肾机能障碍和尿毒症相关的呼出气放氨臭味。yF%f!u9\K WW K0
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7．幼犬因先天性肾机能异常而伴发的头部肿胀与出牙异常已经明了，但幼猫的情况不清楚。中国宠物医师网T#bEt9lh f*|V5J
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【临床病理】3a \(B l Ey0
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1．头部X线检查，齿槽骨消失，颚骨变淡，牙齿在脱钙的颚骨中显现。中国宠物医师网&a4iT$u8Qs(m
H0J7P3gjo02．血中尿素氮正常或减少（正常值20~30mg/100ml）。3r,Q_ CL!x
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w.~*P([ j03．血清钙正常或减少（正常值9~11mg/100ml），血清磷增加（正常值4.5~8.1mg/100ml），甲状旁腺激素正常或增加（有明显骨代谢障碍时）（正常值0~7.1 单位/100ml）。$?1eTa"h p/R0
vFV'hq i04．钙和磷在尿中的排泄量减少。1Y&Q5J:| {R!m6O0
w D!X-BNO8[7?0【治疗】K*s*x9ueg }8IJ0
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1．几乎所有的病例都产生慢性不可逆性的病变，所以预后不良。\7A4D o7s2l`;i0
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R02．补钙与维生素D的姑息疗法。中国宠物医师网8qy C*@.S ?/A
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3．针对慢性肾机能障碍的对症疗法。中国宠物医师网}ejw!k b`#n
