冻伤
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【病因】室温过低,麻醉时间过长而体温不能调节,代谢障碍、体质衰弱的犬在过冷的环境中时间过长等。冻伤常发生在四肢和耳尖部。中国宠物医师网k5h6V1CB
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【症状】一度冻伤:以发生皮肤和皮下组织疼痛性水肿为特征。数日后局部反应消失,症状轻微,常不易被发现。二度冻伤:皮肤和皮下组织呈弥漫性水肿,并扩延到周围组织,患部湿润,有时形成溃疡。三度冻伤:以血液循环障碍引起的不同深度与距离的组织干性坏死为特征。患部冷厥而缺乏感觉,皮肤先发生坏死,有的皮肤与皮下组织均发生坏死,或达骨部引起全部组织坏死。通常因静脉血栓形成、周围组织水肿,以及继发感染而出现湿性坏疽。中国宠物医师网x|g8y)~x{R
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【急救与治疗】重点在于消除寒冷作用,使冻伤组织复温,恢复组织内的血液和淋巴循环,并采取预防感染措施。为此,应将病畜脱离寒冷环境,用肥皂水洗净患部,然后用樟脑酒精擦拭或进行复温治疗。 复温治疗时,开始用18~20℃的水进行温水浴,在25分钟内不断向其中加热水,使水温逐渐达到38℃,如在水中加入高锰酸钾(1︰500),并对皮肤无破损的伤部进行按摩更为适宜。当冻伤的组织刚一变软和组织血液循环开始恢复时,即达到复温目的。在不便于温水浴复温的部位,可用热敷复温,其温度与温水浴时相同。复温后用肥皂水轻洗患部,用75%酒精涂擦,然后进行保暖绷带包扎和覆盖。 近年来有人主张快速复温法,将伤部浸泡于40~42℃温水中,并随时加入热水,保持水温恒定,要求皮肤温度能在5~10分钟内迅速越过15~20℃达到正常。复温时决不可用火烤,火烤使局部代谢增加,而血管又不能相应扩张,反而加重局部损害。用雪擦患部也是错误的,因其可加速局部散热而加重损伤。1D,Hd
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一度冻伤治疗时,先用樟脑酒精涂擦患部,然后涂布碘甘油或樟脑油。或用按摩疗法和紫外线照射。0h`K#vb!Oq0
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二度冻伤治疗的主要任务是,是促进血液循环、预防感染、增高血管的紧张力、加速疤痕和上皮组织的形成。为解除血管痉挛,改善血液循环,可用盐酸普鲁卡因封闭疗法,根据患病部位的不同,可选用静脉内封闭、四肢环状封闭疗法。为了减少血管凝血与栓塞,改善微循环,可于静脉内注射低分子右旋糖酐和肝素。广泛的冻伤需早期应用抗生素疗法。局部可用5%龙胆紫溶液或5%碘酊涂擦露出的皮肤乳头层,并装以酒精绷带或行开放疗法。D7Ra!T!}&^K{
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:d.{qs]GB0三度冻伤治疗主要是预防发生湿性坏疽。对已发生的湿性坏疽,应加速坏死组织的断离,促进肉芽组织的生长和上皮的形成,预防全身性感染。为此,在组织坏死时,可行坏死部切开,以利排出组织分解产物,可切除、截断坏死的组织。早期注射破伤风类毒素或破伤风抗素素,并实行对症疗法。3ky2lI/J~y;C0m0