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局部解剖
牛的乳房由四叶组成，被乳房中间悬韧带隔开，分左右两半。每个叶都有一个乳头。乳房皮下为一层由腹浅筋膜延续而来的乳房浅筋膜，在其下方还有一层深筋膜，构成深悬韧带，紧裹于腺体部分。乳腺即乳房的实质部分，包含有腺泡和输乳管。每一叶内的腺泡和输乳管都自成系统而不与邻叶相通。由许多腺泡及其小导管（排乳管）汇成中等导管（乳管），再合成大导管（输乳管或乳道），最后流入每一叶乳房的乳池，构成每叶乳房的输出系统。乳池实际上是输乳管的扩大部，也是乳汁的贮库。乳池可分为在上部的乳腺乳池和在其下的乳头乳池，两者之间的分界位于乳头基部内的环状皱襞。在每个乳头内连接于乳头乳池末端的有一乳头管。此管开口于乳头管口。在乳头管与乳头管口周围有环状层的乳头管括约肌（图15-1-01）。
乳房的主要动脉来自阴部外动脉及部分会阴动脉，前者经腹股沟管而到达乳房基部相当于后乳头的正上方，称为乳房底动脉，入乳房后分为两支，称乳房前、后动脉。自每条动脉干分出大量较细的分支，分布到乳腺实质中。乳房后动脉还分出单独一支，乳上淋巴结动脉到达乳上淋巴结。
乳房的静脉比动脉发达得多，除了与动脉伴行的同名静脉外，还有大量附属静脉。自乳房输出的静脉主要有三对，即腹皮下静脉、阴部外静脉及会阴静脉。
分布在乳房上的神经是来自髂腹下神经、髂腹股沟神经、精索外神经和阴部外神经等的分支。
乳上淋巴结位于乳房后叶的基部，每一淋巴结又分成两条大淋巴管，一条走向会阴，另一条走向腹股沟部。
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| 图15-1-02 |
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| 图15-1-01 |
图15-1-03 |
一、乳房及乳头损伤
奶牛、奶山羊乳房和乳头的损伤易发生，损伤类型通常为撕裂创。乳房、乳头穿透不深的撕裂创，可按一般撕裂创处理，即整修创缘，除掉失活组织，做Edmons褥式缝合，必要时进行整形术。从伤口微量的漏乳，影响不大。损伤括约肌时，易引起乳道狭窄，要注意缝合，并插入与乳头管内径一致的灭菌塑料管引流，有利于粘膜面愈合，伤痕平整，并便于排乳。这类损伤常遗留后遗症形成瘘管，手术处理时须特别注意。泌乳期的乳头损伤，因挤奶疼痛，易诱发乳房炎。
深达乳头管的裂创，应作乳头管粘膜、皮肤分层缝合，插入乳导管。若乳头损伤严重，缝合有困难时，可行乳头切除术。
1.手术方法：
（1）柱栏内站立保定，用后肢固定器，控制后肢活动；
（2）盐酸普鲁卡因乳头基部浸润麻醉；
（3）乳头基部用橡胶圈结扎预防出血和流乳；
（4）修整创缘，切除失活的皮瓣，插入乳导管，褥式缝合（图15-1-02）；
（5）切除乳头后，粘膜与皮肤连续缝合，压迫止血；
（6）乳头绷带（图15-1-03），先用两条胶带相对粘于乳头两侧，创口上敷灭菌纱布，用卷轴带由上向下螺旋包扎，然后将胶带向上折转，同卷轴带再由下向上螺旋包扎数圈，最后用胶带固定绷带末端。
2.注意事项
（1）彻底清除创内异物；
（2）避免用碘酊消毒；
（3）缝合间距以5mm为好；
（4）粘膜与皮肤的缝合部，注意消除死腔；
（5）乳导管的选择，建议使用硬塑料管，优于金属管，为防止滑脱，须作一针缝合。
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