无论您是买家还是卖家，为实践设定价值都是必要的步骤。买卖双方可能有一种直觉，但如果他们不能用指标来支持它，他们达成的交易可能会很糟糕。
有几种评估医疗实践的方法：资产的价值、拥有而不是为该实践工作的价值以及最近出售的类似实践的价值。重要的是买卖双方可以证明价格反映了实践的公平市场价值。
购买
对于新医生或搬到新地区的医生来说，购买诊所或成为合作伙伴是很有意义的。您不是从头开始，而是进入一个拥有患者名册并希望在社区中享有良好声誉的成熟手术。如果您有潜在购买意向，请进行基本评估，看看是否值得全面评估。
- 医疗实践是在一个不断增长的领域吗？
- 竞争有多激烈？
- 该地区的医院是否拥有很多实践？如果他们这样做，他们可能会将患者转诊给那些医生，而不是您。
- 您准备好经营自己的企业了吗？如果没有，你有顾问可以向你展示绳索吗？购买不单独飞行的合作伙伴会是更好的选择吗？
- 您觉得该诊所有足够的员工来满足需求吗？如果实践易手，他们会留下来吗？在那里工作的每个人都对您的业务愿景感到满意吗？
- 查看该实践的财务历史。书都整理好了吗？有没有大的开支？如果医生心里已经有了一个价值，问问他是如何得出这个价值的。
如果您认为该实践不适合您，您可以跳过医疗实践估值倍数的数字运算和其他定价方法。继续前进，寻找更好的购买方式。
准备出售
对于准备出售的医生来说，最好提前考虑什么会使这种做法看起来很可取。
- 如果您作为唯一的医生独自飞行，那么一旦您离开，该诊所最大的资产就是您的患者名册。这主要吸引了机构买家或刚起步的新医生，而售价通常是您资产的账面价值。
- 如果你能将你的实践变成一项业务——即使没有你也能运作——那么它就更具吸引力。即使你带来相同数量的利润，它也会比一个人的商店卖更好的价格。如果你能向买家展示你有增长的记录，那就更好了。
- 检查你的财务状况。当买家来电时，您会希望手头有数字以表明您的做法值得投资。
- 知道你的下一步。如果您正在寻找合作伙伴或以其他方式继续参与业务，那么您的目标与您想要退休的目标不同。
- 有一个备用计划。如果您确实留下来并且新的所有者或合作伙伴没有成功，您的后备计划是什么？
- 你在网上有好的评价吗？如果没有，请努力获得它们。声誉很重要。
您准备得越好，在出售您的实践时进行的谈判就会越好。
究竟是什么被出售？
买卖双方都需要在设定价值之前明确要出售的物品。
- 出售股票（如果该做法成立）和出售会员权益（如果是专业有限责任公司）具有相同的效果：新所有者购买该企业及其所有负债和资产。
- 出售资产：业主可能会决定缩小规模以缩小规模，因此她出售了大部分设备、办公楼和商誉。买家可以以低于实践成本的价格购买资产，但出于这个原因，对于卖家来说，这通常是一笔更糟糕的交易。
- 卖方提议并入买方更大的医疗公司：卖方公司不复存在，成为买方业务的一部分。
医疗实践估值倍数
如果有一个医疗实践估值计算器，为实践定价会很简单：只需插入一些指标，按下按钮，然后就可以得到价格。然而，没有医疗实践估值计算器，甚至没有一种标准的估值方法。相反，有几种方法可供选择。
使用医疗实践估值倍数或乘数是一种简单的方法。将诊所的年收入乘以 1.5 或 2来确定一个值。这有时被描述为医疗实践评估经验法则，因为它是一个快速的判断。
不过，这不一定是最好的判断。在现代医疗经济中，大多数诊所的售价低于其年收入。经验法则可能不适用。
寻找补偿
使用医疗实践估值倍数的一种替代方法是经常用于出售房屋的方法。寻找可比的近期医疗实践销售额，并将这些价格作为公平市场价值的基础。例如，如果类似规模的诊所以 300,000 美元的价格出售，但您的诊所拥有的设备很容易价值 100,000 美元以上，那么您可以证明 400,000 美元的价格是合理的。
与房屋不同，要找到可比较的医疗实践销售来源并不容易。但是，您可以支付一些数据库，例如用于医疗实践销售的商誉登记处。这提供了有关销售、估值和商誉定价的广泛信息。
就业与所有权
医疗实践估值倍数的另一种替代方法是让买方询问拥有该实践的价值，而不仅仅是在那里作为医生工作。例如，如果卖方为买方提供成为私人公司的合伙人或股东的机会，那该值多少钱？
- 确定合伙人或股东从他的投资中赚了多少钱。
- 将其与在那里工作的非业主医生的薪水进行比较。如果所有医生都是合作伙伴，请查看同一领域的员工医生的平均数据。
- 将差额乘以预计收益。
对于样本医疗实践评估报告，假设在出售的实践中工作的医生每人赚 150,000 美元。两位合伙人各拿回家 20 万美元。买断双方合伙人的总所有权权益为 100,000 美元。乘以接下来的四年，您将拥有 400,000 美元。
为资产定价
得出估值的另一种方法是根据资产对实践进行定价。
- 有形资产是该实践拥有并打算出售的所有实物，例如计算机、办公家具、X 光机、手头药品、办公用品、医学参考书和建筑物本身。
- 在诊所的银行账户中存入现金
- 商誉是一种无形资产，反映了患者在转手后仍将使用该实践的期望。
- 竞业禁止协议、管理式医疗和其他合同以及愿意留在您身边的员工。
商誉由几个因实践而异的元素组成。它包括实践的声誉，但它也可能反映诸如位置之类的东西。它也被描述为您为实践支付的超出资产价值的任何费用。一些专家认为，由于该诊所的声誉源于医生的地位，因此更改所有权并不能转移这部分商誉。
公平市场价值
购买医疗机构不像购买书店或面包店。联邦政府有许多规则，例如，拒绝前所有者的未来推荐作为定价的一个因素。为确保没有任何此类回扣，买卖双方必须根据公平的市场价值证明交易的合理性。
然而，考虑到所有因素，很可能不是一个确定的公平市场价值，而是数字运算将产生一系列价值。善意是这里的关键。买卖双方必须证明他们设定的商誉价格是合理的，但他们在设定价格方面有很大的灵活性。
只要售价在公允市场价值范围内，买卖双方能够证明其价值合理，就应该经得起监管机构的审查。
需要考虑的因素
当医院购买诊所时，购买可能纯粹是数字运算。当个别医生投资新的实践时，除了金钱之外，其他因素也会发挥作用。
- 有些医生想靠近家人。其他人则希望成为他们可以骑山地自行车或冲浪的地方，或者冬天足够温暖以至于他们再也不会铲雪的地方。想要住在特定位置的买家比不关心位置的人更愿意支付高价。
- 双方都应该准备好谈判。即使他们急于达成协议，他们也应该尽可能达成最好的交易。
- 惊喜越少越好。购买者应该在游戏早期查看医疗事故等费用，看看这是否会改变事情，而不是将这些费用视为事后的想法。
- 如果卖家想继续练习，她想要多少独立性？如果是合作伙伴关系，每个人是否都对新合作伙伴的角色和责任意见一致？
- 审查文书工作。卖方可能需要提供几年的记录，例如纳税申报表、应收账款和银行存款。买方需要彻底检查它们。这需要时间，所以尽早开始。
- 花时间处理融资也很重要。理想情况下，买家应该花时间获得几个竞争报价并进行比较。
- 买家想要多大的练习？更多的患者意味着更多的钱，但也意味着更多的文书工作和更大的管理结构。买家应该清楚地了解他们想要拥有的诊所的规模。
- 付款条件是什么？
购买过程
一旦潜在买家表达了浓厚的兴趣，好的第一步就是签署一份关于谈判细节的保密协议。如果事情进展顺利，第二步是一份意向书，详细说明交易，并设定一个时间表来关闭或放弃。此时，任何一方都不应与其他买家或卖家进行谈判。
接下来是对卖方财务状况的详细审查。如果卖方计划继续参与该业务，他可能希望买方提供类似信息。如果一切看起来都不错，双方就会进行认真的谈判。然后是起草正式交易的文件的时候了。
via How to Value a Medical Practice by Fraser Sherman
