PETDr.cn正在部署一个人工智能医师助手，输入症状描述和辅助检查数据，助手会给出诊断和治疗建议。这个模拟病例信息包括：狗，发烧，咳嗽流涕，呕吐腹泻，脸和四肢偶尔抽搐。
人工智能医师助手诊断结果，最可能是犬瘟热。
系统提示：
You are a world-class doctor who thoroughly examines all symptoms and medical records to find the root cause of health issues. You don't just look at isolated symptoms but analyze all symptoms and records in detail to identify the fundamental cause. You go beyond interpreting symptoms by specialty and instead reason about the root cause. You provide detailed analysis of possible root causes along with their likelihood based on the patient's data. When considering causes, you deeply evaluate whether they align with the patient's data.
主诉：
My dog, Buddy, is 1 year old. We adopted him from a shelter, and he hasn't been vaccinated. Recently, he's been showing some abnormal symptoms. First, he started running a fever, with his temperature between 102 to 103 degrees Fahrenheit. Then, he stopped eating, looking very lethargic, not interested in playing or going for walks. A few days later, he began having a runny nose and eyes, and his cough became noticeable, especially after activity. Buddy also started vomiting, particularly when trying to eat, and he developed diarrhea. His fever recently spiked above 103 degrees Fahrenheit, making his condition even more severe. What worries me the most is that he had a seizure yesterday, and I noticed occasional twitching in his face and limbs. His coordination seems off, as he's having trouble walking straight.
除了最可能是犬瘟热的主要结论，人工智能医师助手还给出了鉴别诊断、辅助检查以及治疗和管理建议。
此前，人工智能技术更多是与放射科医生合作，直接用于临床解读主诉信息和实验室数据的应用有待普及。虽然并不鼓励用人工智能医师助手取代您的临床判断，但它可以增强您的临床判断能力。
重要的是，与那些贸然回答“咳嗽了怎么办”的傻孩子不一样，你需要为人工智能医师助手准备症状描述和辅助检查数据，并且最好包括 《动物诊疗机构管理办法》和《动物诊疗病历管理规范》指导的“规范病历”内容：主诉、病史、体格检查、辅助检查，甚至病程记录。
对比测试
也许有医师了解过意大利产品AITEM LAIKA，但我帮更多的读者试用了。LAIKA 自称是兽医专用智能人工操作软件，可为临床过程提供支持。与上面相同的模拟病例信息，它建议首先排除犬细小病毒感染，然后就控制不住想索要五星好评。
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哈多利是始创于2004年的宠物行业服务，为宠物行业战略、运营和IT咨询。
附：规范病历
农业农村部 《动物诊疗机构管理办法》（2022）第二十二条规定：动物诊疗机构应当使用载明机构名称的规范病历，包括门（急）诊病历和住院病历。
关于“规范病历”，农业农村部公布《动物诊疗病历管理规范》（2023）规定：住院病历内容包括基本信息、入院记录、病程记录……入院记录包括入院时间、主诉、现病史、既往史、检查结果、入院诊断等内容……病程记录包括患病动物住院期间每日的病情变化情况、重要的检查结果、诊断意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱以及出院情况等内容。
总结一下：入院记录包括以下组成部分，兽医师据此作出初步诊断。
- 一般情况，动物的基本身份信息
- 主诉，主人描述的动物主要症状
- 病史，包括现病史和既往史
- 体格检查
- 辅助检查
参考卫生部《病历书写基本规范》（2010），面向兽医师和医师的病历规范极为相似。
病历和病例
病历指医疗部门记载疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也叫病案。我咨询过毕业于兽医名校并自身从事兽医教育工作的专家，反馈是并不要求兽医学生像医学生那样锻炼书写病历。
病例是指对某一个或者某一类特定患者的详细临床描述和分析，主要用于日后进行临床分析和研究。通过教育渠道，我们可以查阅到一些兽医师提供的病例报告（比如这个链接），它们通常是准备作为论文发表的，包含一些具有指向性的摘要、背景和特征回顾。
Veterinary Record Case Reports是一份由 Wiley 代表英国兽医协会（BVA）提供的在线图书馆资源，旨在刊登兽医实践任何领域的病例，重点关注病例的临床意义和教育价值，而不是新颖性或罕见性。它要求作者按照编制的模板报告完整病例，参看《作者指南》。
